Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность, введение прикорма и безмолочная диета у матери
Добрый день! Ребёнку 5 месяцев. На грудном вскармливании. Родилась дочка с весом 3230 и ростом 52. В первый месяц жизни беспокоил животик сразу с рождения, беспокойные ночи и к тому же молоко долго не приходило,изредка докармливали смесью. К месяцу ситуация с грудным вскармливанием нормализовалась и докорм отменили,прибавка за месяц составила 1,1 кг. Но за пару дней до этого появился частый жидкий стул, иногда дочь ходила водой. Назначили биогаю,но на ее фоне появилась слизь в Кале. Сдали анализ на флору и чувствительность к антибиотикам, отменили у меня молочку и говядину. Далее нашли в кале бактерию и назначили баксет на 7 дней, биогаю отменили. Улучшения не наступило и назначили лактазар, который не подошел и его заменили на Колиф лактаза. 3 месяца ребёнок набирал вес хорошо, по килограмму в месяц. В 4 месяца стул начал пениться и назначили пропить неделю энтерофурил,затем снова баксет на 14 дней. Это ничего не дало. Сходили на прием к гастроэнтерологу,он рекомендовал введение прикорма и после введения двух продуктов ребёнку начитать вводить молочный белок матери начиная с говядины. За четвертый месяц прибавка в весе составила 520 грамм, за пятый месяц 470 грамм. Прикорм на сегодняшний день только начали вводить. Ситуация со стулом та же, жидкая консистенция, слизь и иногда пена. К тому же ребёнок ест часто,но понемногу. В данной ситуации у меня всего два вопроса: Как возвращать в рацион молочный белок не навредив ребёнку и правильно ли это делать сейчас? Какие нежелательные реакции могут появиться,на которые нужно обратить особое внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте
При АБКМ (когда показана безмолочная диета маме) - у ребенка в стуле будут прожилки крови на регулярной основе
Комочки, слизь и вккрапления - не являются патологическими примесями и могут быть в норме, с учетом незрелой ферментативной активностью ЖКТ малыша
при наличии пены в стуле, водянистого, выстреливающего характера стула - подозревается транзиторная лактазная недостаточность , тем более было улучшение на ферменте (колиф)
Возможен возврат признаков ЛН при недостатке дозы фермента, дозировку можно титровать, подбирать индивидуально, если не хватает 4-х капель на кормление, можно увеличить до 6-ти и так далее, эффект после повышения дозы ожидаем в течение недели, стул должен стать болеекашицеобоазным, густым, пены должно становится все меньше
Принятый ответ
По описанию, можно полагать, что показаний к соблюдению безмолочной диеты не было
Но так как в рационе мамы давно не было молочных продуктов, то лучше вводить плавно и постепенно
Показанием к соблюдению строгой элиминационной диеты является появление прожилок крови на постоянной основе или упорная экзема кожи
по копрограмме ничего критичного не отмечалось, норма лейкоцитов у младенцев до 20 в поле зрения, эритроцитов, белка и реакции на скрытую кровь не было (отрицательная)
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации лучше сначала ввести ребенку прикорм в виде каш и овощей в течение 1-1,5 недель. Потом начать матери вводить молочный белок в виде продуктов с термической обработкой (блинчики, кексы, творожная запеканка).
Нежелательные реакции, за которыми надо последить: кровь в стуле, беспокойство, боль в животе.
Колиф стоит пока продолжить, добавляя препарат в каждый прием пищи
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20205 ответов
- 25 Февраля 202225 ответов
- 13 Марта 20224 ответа