Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота
1 ответМужу 55 лет. Был приступ подагры длительный. Сейчас все купировано, колхицин 1 месяц пропил. Сейчас МК 460. Нужно начинать терапию. Остановились на Подагрель 80 мг. Милурит опыт не очень положительный. Но начитались, что может на фоне приема опять случиться приступ. Как быть?...
Здравствуйте! При приеме фебуксостата очень редко встречается обострение артрита, я в своей практике не встречала. От Аллопуринола да, обострения часто бывают. Первый месяц приема вы можете сочетать подагрель и колхицин, далее принимать только подагрель.
38 лет, поставлена подагра ,гипертония, глаукома на левом глазу, после приступа подагры воспалился сустав бол.пальца на ноге, появились боли в мелких суставах на кистях и боль в ступне на левой ноге, анализы на ревм. фактор, с-реакт, соэ ,АЦЦС в норме, назначили анализ hla...
Здравствуйте. Болезнь Бехтерева проявляется воспалительной болью в спине - то есть ночные боли в спине, длительная утренняя скованность более 30-60 минут. К тому же нередко маркеры воспаления СОЭ, СРБ выше нормы. Назначенный антиген HLAB-27 лишь покажет наличие генетической предрасположенности к спондилоартритам, но не подтвердит сам по себе болезнь. У 5-7 % здорового населения он будет положительным. Боли в области больного пальца стопы типичны для подагры. В целом при подагре может вовлекаться любой сустав. Паниковать не стоит. Пока признаков ББ нет. Какие у Вас цифры мочевой кислоты? Можете прикрепить? Какие препараты принимаете и в какой дозировке? Нет ли припухания суставов, ночных болей в спине?
Боли в области нижней части желудка
25 ответовЗдравствуйте - высылаю узи брюшной полости мужа - были проблемы с болями - стал пить омепрозол утром натощак и мезим во время еды полегче стало - постоянно надо пить? По узи еще и с печенью проблемы - диету стараемся соблюдать- может какие препараты - но препаратов при...
Желудок надо, но надо еще и кишечник, так как эрозии и язвы при приеме ацетилсалициловой кислоты могут быть и в кишечнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибраты или статины?
2 ответаВ течение 8 лет нарушение обмена липидов. Сейчас: холестерин -7, триглицериды 11.22, ЛПОНП-5.15, ЛПВП-1.01, ЛПНП -1.02, коэффициен атерогенности-6.01. Глюкоза-5.93. Приступы подагры. Гипертония. БЦА: признаки атеросклеротического поражения сонных артерий. Терапевт назначила...
Здравствуйте. Вам нужна комбинация фибрата и статина для снижения тг и лпонп. Рассмотрите со своим лечащим врачом препарат супрозафен (розувастатин+фенофибрат). Здоровья!
Урсосан и подагра
2 ответаУ меня начальная стадия подагры. Могу ли я принимать Урсосан? Показатели мочевой кислоты повышены незначительно. Первый случай проявления заболевания случился около трех лет назад. После ношения узких туфлей заболел большой палец левой ноги, воспалился сустав. Больше таких...
Можете. А какой у вас сейчас уровень мочевой?
Подагра. Боль не проходит 50 дней
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет. Рост 170, вес 68. В феврале этого года случился первый приступ подагры. Сдал анализы мочевая 620. Остальное в норме. Принимал милурит и аркоксию. Хромаю на протяжении 50 дней. Сустав большого пальца очень болит. Пью щелочную воду, овощи фрукты, убрал...
Добрый день! Потому что приём аллопуринола не инициируется в момент обострения, а только в ремиссии. Начало аллопуринола в обострение - только утяжеляет приступы и затягивает их. Далее: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом вашей ситуации с аллрпуринолом лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АЛТ
6 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз подагра. Был приступ на большом пальце ноги, но почти все прошло. Обратился к ревматологу, назначили аллопуринол и тексаред на 5-7 дней. После приема тексареда сдал повторно анализы на АЛТ и аст. Даёт повышение показателей, но со временем стали...
При таком повышении нет необходимости принимать гептрал. Увеличение в 2 раза и больше требуют назначения гепатопротекторов. Но на данный момент можно применять более нужный препарат который тоже снижает ферменты печени. - Урсосан 500мг - сначал по 1 таблетке, 1 раз в день вечером, 3 дня. Затем Увеличение дозы - по 1 таблетке, 2 раза в день, днём и вечером. Курс 3 месяца. Данный препарат нормализует липидный обмен в печени, улучшает желчеотток и снижает агрессивность желчи. Единственное что - самая частая побочка - это послабление стула и вздутие. При появлении таких симптомов нужно снизить дозу на 1 таблетку (если перешли на 2) или на пол таблетки (если даже на 1 началась реакция)
Суставные боли
21 ответЗдравствуйте. Дедушке 80 лет. С мая месяца мучают боли в плечевых суставах. С утренним отеком рук и пальцев. Суставы не болезненны при пальпации и не горячие . Когда сдавали анализы в августе мочевая кислота была повышена 436, начали прием подагрель упала до 161. Но боли не...
Нет,внутримышечно вводить не рекомендуется. Общие принципы лечения и назначения гормонов я выше вам расписала. В рамках этой консультации,так как она является информационной услугой,согласно регламенту сайта и законодательству схемы лечения расписывать к сожалению нельзя,это может сделать доктор очно.
Уже 3 года повышена мочевая кислота
12 ответовДобрый день! Мужчина, 34 года, уже 3 года повышена мочевая кислота (по последнему анализу 460, пиковое значение было 520), подагры нет, также повышались АЛТ и АСТ, незначительно (по узи брюшной полости гепатоз), сдавал также липидный профиль (индекс атерогенности - 4,69, ЛПНП...
Здравствуйте. В подобных случаях эти показатели частично соответствуют метаболическому синдрому, особенно при сочетании гиперурикемии, дислипидемии и избыточного веса. Терапевт назначил фебуксостат 80 мг и это правильно. Для контроля и приведения показателей к норме важно регулярно мониторить мочевую кислоту, липидный профиль, АЛТ, АСТ, глюкозу и гликированный гемоглобин, поддерживать здоровое питание с ограничением пуринов и сахара, поддерживать физическую активность, при необходимости обсудить с врачом очно коррекцию веса и возможное лечение дислипидемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять воспаление при подагре
22 ответаМне 54 года, уже более 10 лет болею подагрой, кроме того у меня некроз тазобедренных суставов, диабет 2 типа, и креатинин почек 131,4. Месяц назад был 169-снизили за счет отмены обезбола и лечения таблетками. В связи с тем, что креатинин был повышен до 169- отменили прием...
1. Максимальная доза фебуксостата 120 мг/сут + нужна очень строгая диета. Выше этой терапии ничего мк не снизить. 2. Острая боль снимается нпвп/колхицином. По нимесулилу больше 200 мг/сут тоже нельзя. Колите тогда диклофенак 3 раза в день или кетопрофен в/м 2 р/сут ,если пока никак не обратиться за мёд помощью. Если в течение 5 дней не помогает, то вы обращаетесь очно к ревматологу для назначения короткого курса гкс (преднизолон /метипред) , но при условии, что есть свежие анализы и контроль сахаров. 3. У вас 3а стадия повреждения почек, при этом разрешены все лс (относительно, только токсические с осторожностью). Но вы тем что едите нимесулид выше дозу, больше на почки влияете + мочевая кислота сама по себе вызывает подагрическую нейропатию + диабет, если не контролируемый. Тут факторы очень много у вас. Получается так сказать замкнутый круг.