Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Остеопороз анализы
17 ответовПосле операции на позвоночнике, хирург написал: консультация ревматолога для уточнения степени остеопороза. Вопрос: какие сдать анализы для понимания этой самой степени?
В анализах небольшое превышение уровня общего кальция.
Остеопороз, появились боли в области паха-бедра, явного травмирующего воздействия не было, рентген показал перелом седалищной кости и нижней ветви лонной (лобковой) кости. Смещения и обломков нет. Из-за перелома пришлось прервать курс химиотерапии, есть необходимость как...
Здравствуйте. 1) На основе вашей практики, есть смысл надеяться, что через 3 недели можно будет осторожно передвигаться на ходунках? Не менее 4-х недель Потом можно пробовать ходунки. Но это опасно. Мне неизвестна степень остеопороза. Может потребоваться более длительный постельный режим. 2) Fosta FS 6870 ничем Вам не поможет. Ортезов для Ваших переломов нет, к сожалению. 3) в моем возрасте (71) помимо соответствующей кальцисодержащей диеты принимаю - "Кальций Д3 Никомед форте". Это хороший выбор или есть более эффективные препараты? Для стартового лечения вполне нормальный препарат, но его, конечно, не достаточно. Нужно капать Акласту. Загуглите и займитесь этим пока есть время. Согласовать с онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 65 лет, по рекомендации врача сдала анализ на ионизированный кальций. Результат высокий-1,5. Сегодня сдала общий кальций-2,3 альбумин 48,1 и паратгормон 86,8. По формуле получается скорректированный кальций 2,14. Это же наоборот пониженный? Как оценивать результат...
Здравствуйте.сможете прикрепить результаты?
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте! Какой тип корсета носить,если Остеопороз компрессионный перелом позвонков старый L3L2,свежий -L4L5.
Здравствуйте. Подойдёт, например Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) по критерию цена\качество. Можно и другие аналогичные. Так же рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
2 инсульта, нестабильная стенокардия, ИБС, панкреатит, б-р. Астма, мерцательная Аритмия, переломы, остеопороз, артрозы
Любовь, добрый день По указанным диагнозам, Вы относитесь к IIIA группе здоровья, так как имеются хронические не инфекционные заболевания системы кровообращения (БСК) , такие как ИБС, нестабильная стенокардия, 2 ОНМК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золедроновая кислота
1 ответЗдравствуйте, бабушка 77 лет остеопороз позвоночника. Сколько ампул золедроновой кислоты на курс нужно примерно?
здравствуйте, если врач назначил золедроновую кислоту, то для лечения остеопороза применяется раствор во флаконе с дозой 5мг/100мл, раствор вводится внутривенно капельно медленно 1 раз в год. строго по рецепту и по назначению врача после проведенного обследования.
Расшифровать мрт
28 ответовНеобходимо расшифровать результаты МРТ. Болела спина, сделали МРТ. Мнения врачей разделились, остеопороз или метастазы.
ДОбрый день .Заключение пока не вижу.Сейчас спина беспокоит ? Онемение или покалывание в конечностях есть ?
Паратгормон и эутирокс
15 ответовДобрый день! 2 дня как начала принимать эутирокс 50 мг (ттг скачет 5,8-7,4), но еще необходимо досдать паратогормон. Есть ли какие то ограничения? Стоит ли отменить эутирокс за какое то время до сдачи паратгормона?если да, то за какое время? Так же, когда буду пересдавать...
Здравствуйте, по приему тироксина нет никаких ограничений, И ПТГ И ТТГ можете сдавать на фоне приема препарата,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акласта или Остестатикс
1 ответЗдравствуйте! У меня миастения с 15 лет. Из-за долгого приёма гормонов (медрол) появилось подозрение на остеопороз. Была сделана денситометрия. Диагноз: остеопороз стероидного генеза, с максимальной потерей минеральной плотности кости в поясничном отделе позвоночника. На...
Добрый вечер! Акласта лучше