Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папиллярный рак щитовидной железы
11 ответовЗдравствуйте. Узел правой доли ЩЖ 33*22 см, цитологическая картина- папиллярная карцинома. 3 месяца назад делала КТ легких, поставили диагноз пневмосклероз. Могли ли перепутать с метастазами? По УЗИ ЩЖ регионарные лимфоузлы не увеличены, но я их чувствую, причём с другой...
Возможно под вторичными изменениями цитолог имела в виду: некроз, воспаление, инкапсуляция, петрификация, кровоизлияния. Трактовать можно по разному, но обычно в щитовидную железу не бывает метастазов, поэтому скорее всего это именно изменения в уже имеющемся образовании.
24.11.2021 была удалена щж, диагноз - папиллярная карцинома узла правой доли щж, 13.01.2022 прошла курс радиойодтерапии, после чего рекомендован Эутирокс 125. На данный момент появились проблемы с ЖКТ (множественные эрозии, воспаление и т.д.), боли в сердце (брадикардия,...
Здравствуйте,что есть по обследованиям?какой ТТГ? Нужно проверить кальций обязательно и паратгормон,так как существует вероятность повреждения паращитовидных желез.
На КТ обнаружены увеличенные подвздошные лимфоузлы :общие до 5-6 мм, наружный 7 мм без чётких контуров. В анамнез уротелиальная папиллярная карцинома низкой степени злокачественности low grade, после пересмотра добавлено in situ на фоне уротелиальной папилломы. Пересмотр был...
Здравствуйте По КТ не описана динамика с прошлыми исследованием. Надо обратиться к онкологу, сдать прошлые кт диски рентгенологу для описания динамики, обсудить срок цистоскопии. Далее анализировать ситуацию в купе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фолликулярная аденома
6 ответовВ августе была проведена пункция узла правой доли (1,3*1,5) щитовидной железы. По гистологии -фолликулярная аденома ,tirades 4. Отправила на молекулярно -генетическое исследование -поставили папиллярный рак без генов агрессивности BRAF (95% вероятность). Удалила половины доли...
Здравствуйте! Да, папиллярный рак по результатам биопсии не подтвердился. Описана доброкачественная онкоцитарная фолликулярная аденома без капсулярной и сосудистой инвазии. После проведения гемитиреоидэктомии специальное лечение не нужно. Теоретически МГИ могло дать ложный результат. В этом случае показан пересмотр гистологических стекол и МГИ в условиях онкодиспансера или другого федерального онкологического центра.
Подобрать дозу тироксина
15 ответовВ ноябре 202уг была удалена правая доля щж с перешейком. Диагноз папиллярная карцинома. Хирург посоветовал держать ттг до 1. Эндокринолог в поликлинике сначала назначил 50, через месяц повысил 75, через месяц ТТГ 3,7, повысили до 100. Недавно сдала анализ, опять ТТГ 3......
Анти к ТПО необязательно сдавать. В любом случае повышение этого показателя говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза. В вашем случае, это состояние у вас есть. Поэтому достаточно контролировать ТТГ и Т4 своб. В вашем случае особой информации анти к ТПО не несут.
Кордарон на према левотироксина
5 ответовЗдравствуйте. Год назад удалена щитовидная железа, диагноз папиллярная карцинома. Без метастаз. Сейчас устоявшаяся доза левотироксина 75.январские анализы ттг0 ,118. Т4 св. 14,6. Тг 0,02. 10 лет аритмия, экстрасистолия левого желудочка,ИБС, принимаю беталок зок 50,...
Здравствуйте. Да, принимать кордарон Вам можно и нужно. Но дозировку тироксина лучше немного снизить до 62,5 мкг при аритмии ТТГ не должен быть ниже 0,4. После снижения дозировки проверьте повторно ТТГ через 2 месяца. его уровень у Вас должен быть от 0.4 до 4,0 По поводу аритмии обратитесь к кардиологу, пройдите суточный мониторинг ЭКГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропишите мягкое успокоительное
15 ответовДоброго времени суток! Мне недавно провели операцию по удалению щитовидной железы ( папиллярная карцинома 1 стадия) До операции применяла успокоительные препараты от тревожного синдрома , которых назначила врач. Однако сейчас читала статьи , что после операции с моим...
Здравствуйте, Айшат. Советую Тералиджен по 2,5 - 5 мг вечером или днем и вечером, можно курсовое лечение 2-4 недели + Магне В6 по 2 табл утром, месяц. Из фитопрепаратов: Тенотен по 1т. 2 раза в день, месяц или Гербастресс по 1т (дневной) утром и (или) по 1т (вечерней) вечером, курс - месяц. Поправляйтесь!
Крапивница, отёк квинке
11 ответовПочти каждый день появляется крапивница на теле. Так же бывает отёк языка, горла. Отекают кисти рук. Аллерголог сказал сдать во время обострение Эозинофильный катионный белок и федиатоп. Если они в норме то это не аллергия. Эти анализы в норме. Был у ревматолога. Все...
Здравствуйте, Татьяна. Получается, что чисто аллергического ответа по анализам не видно. В таком случае любой дерматоз с анамнезом на опухолевое заболевание может рассматриваться как проявление паранеопластического синдрома. То есть изменение постоянства внутренней среды, изменение гормонального профиля, синтез определенных медиаторов-провокаторов иммунного ответа или остатками опухолевой ткани, или новым образованием неуточненной локализации требует дальнейшего дообследования. В таких случаях нужно поднимать документы по первичной опухоли, что и как и насколько радикально было сделано. Оценивать дальнейший скрининг - ПЭТ КТ, разные обычные КТ и УЗИ по внутренним органам, чтобы как-то зацепиться за возможный источник -провокатор реактивности кожи.
Киста щитовидной железы
12 ответовДобрый день, 30.05.2024 г. была удалена левая доля щитовидной железы и перешеек(гистология показала папиллярная карцинома),гормоны не принимаю, контроль уровня ТТГ и узи 1 раз в три месяца, ТТГ сдавала 3 раза показатели были около 2, сегодня была на третьем узи после операции...
Здравствуйте По узи объем правой доли в норме. Ложе левой доли в норме. Киста маленькая. Обычно кисты - это доброкачественные образования, опасности не представляют В заключении так же указан низкий риск злокачественности - Тирадс 2 (риск практически равен 0%). Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и/или узлов Так же показан регулярный контроль гормонов (1 раз в год или при ухудшении самочувствия) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: частичный разрыв сухожилий ротационной манжеты плеча (подостная, подлопаточная мышца) + артроз акромиально-ключичного соединения
Здравствуйте Нонна! При частичном повреждении сухожилий вращательной манжеты плеча и артрозе АКС рекомендуют консервативное лечение.Операция не требуется. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях. Всего самого наилучшего!