Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом копчика
5 ответовДобрый день. Упала на улице. На к-т импрессионный горизонтальный перелом тела позвонка Со1 со смещением тела позвонка кпереди на толщину кортикальной пластинки. Травматолог дал больничный. Из рекомендаций - не сидеть, обезболивающие. Как долго заживает такой перелом?
Смещение не критичное, вполне допустимое. Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Как долго заживает такой перелом? Если Вы имеете в виду, как долго срастается, то первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Дней через 5-7 после травмы можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию. Уже сейчас Кальцемин адванс по 1т 2р в день. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Добрый день! Моя бабушка, находясь на лечении в Психиатрической больнице, ночью встала в туалет, споткнулась ( по рассказу медперсонала) и упала. Ей вызвали скорую и перевезли в другую больницу, там сделали рентген, диагнозы: 1. Рентгенологические признаки...
Здравствуйте. насколько правомерен отказ в операции, можно ли как-то настоять на ней? Больным с деменцией эндопротезирование не делают. Это противопоказание, поскольку они не могут на них ходить. Другие виды оперативного лечения плечевой кости и шейки бедра могут быть противопоказаны по общему состоянию (сердце и др.) Здесь я ничего не могу сказать. Это решается очно с учётом анализов и доп. обследований. Окончательное слово за анестезиологом. Что нам делать в этой ситуации? Нужно подъехать в больницу и поговорить с зав отделением. Если эндопротезирование не возможно, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. В общем, нужно попросить и\или настоять. Да, переломы в области ТБС у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход.
Перелом плеча со смещением
4 ответаЗдравствуйте. Маме 77 лет, упала на плечо. Из местного травмпункта отправили в больницу, сказали нужна операция. В больнице в операции отказали из-за возраста. Сказали зафиксировать повязкой пить обезболивающие, через неделю-две начинать делать физкультуру для руки и через...
Здравствуйте, Татьяна! Ситуация такова, когда необходимо выбрать меньшее из двух зол. Вы спрашиваете, нормально ли будет функционировать рука без операции, ответ: не факт - все, во-многом, зависит от того, как пациентка сама разработает руку, но, учитывая то, что смещение большое, перелом оскольчатый, вряд ли объем движений будет полным. Теперь обратная ситуация - будет ли функционировать рука нормально после операции. Ответ тот же - не факт. Операция позволит сопоставить отломки, зафиксировать их (пластиной и винтами, скорее всего), но руку придется разрабатывать самой пациентке. Плюс риски: выраженный остеопороз - есть риск того, что пластина не будет хорошо фиксирована в кости. Сахарный диабет может плохо повлиять на заживление. И вообще, пациентке в 77 лет операция здоровья не прибавляет. Поэтому, решение должно быь взвешенным. Я в таких ситуациях, больше склоняюсь к хирургическому лечению (при условии, что все хронические заболевания в стадии компенсации), но подробно обговариваю с пациентом и родственниками все риски. В Вашем случае я бы рекомендовал обсудить эту проблему в крупном травматологичеком стационаре (где больше опыта), при этом необходимо предоставить максимальную информацию о состоянии здоровья Вашей мамы (максимально свежие заедючения и анализы). Удачи и терпения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, 23 был перелом 5 плюсневой кости со смещением, судя по заключению, наложили гипс, сказали через 4 недели снять, после реабилитация, возникает вопрос, гипс на 4 недели поможет улучшить ситуацию по срастанию кости со смещением? Можно ли...
Здравствуйте! На рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости со смещением.Это перелом называется псевдоперелом Джонса. Такие переломы срастаются в среднем 5-6 недель ,но если диастаз(расстояние) между отломками большой ,то могут и дольше .На рентгенограммах есть диастаз между отломками ,но контакт между отломками с одной стороны присутствует,поэтому есть шанс на срастание без операции,но скорее всего 4 неделями не обойтись. Если на контрольных рентгенограммах диастаз увеличивается ,то иногда требуется операция-остеосинтез. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Рекомендации после операции
16 ответовЗдравствуйте, мне 61 год, 3 апреля сделали операцию-закрытый перелом наружной, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением . Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Подвывих правой стопы кнаружи. Рекомендовано удалить позиционный винт...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. как срастаются кости? - степень сращения на снимках соответствует срокам после операции. Когда можно наступать на ногу? - наступать полностью можно будет после удаления позиционного винта. Если Ваш врач разрешит, то после следующего контрольного снимка можно будет приступать на костылях до 30% от обычной нагрузки. Когда надо начинать делать ФТЛ и ЛФК , какие процедуры более эффективные? Вы не спешите. Главное, чтобы срослось. ЛФК никуда не денется. При таких переломах всё обычной ходьбой хорошо разрабатывается. Физиотерапия будет возможна только если конструкции из титана. Если сталь - нельзя. Надо ли принимать какие-нибудь препараты, мази? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
5 дней назад получила перелом лучевой и локтевой костей в районе запястья, со смещением. Травматолог в дежурке попытался вправить но результат сомнителен. Отправил на консультацию в травматологическое отделение, там консилиум собрался, посмотрели рентген и ничего толком не...
Здравствуйте.На контрольной рентгенограмме сохраняется смешение отломков лучевой и локтевой костей. Не удалось добиться удовлетворительного стояния отломков. Характер перелома оскольчатый нестабильный , подвержен повторному смещению отломков. Без оперативного лечения уж точно лучше не будет. Фиксация конечности выполняется лонгетной повязкой, чтобы избежать сдавления мягких тканей при нарастании отечности. В настоящее время необходимо избегать сдавления м/ тканей и при нарушении чувствительности пальцев, нарастании болей ослаблять гипсовую повязку. С этим необходимо обращаться в травмпункт или в травматологическое отделение. Вам необходимо на 5 день явиться на консультацию, контрольнуью рентгеног. и настраиваться на оперативное лечение. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки
5 ответовЗдравствуйте. 8 числа упала неудачно, была доставлена на скорой в больницу: перелом без смещения внутренней лодыжки, перелом внешней лодыжки под ?. Кто смотрел мои снимки - неизвестно, врач меня даже не смотрел, наложили гипс, отправили домой, сказали обращаться по месту...
Я никаких показаний к оперативному лечению не нахожу. Перелом с таким минимальным смещением, что можно сказать, что его нет. Уже вполне отчетливо видно, что идет сращение. Я бы подержал в гипсовой повязке еще три недели, чтобы наверняка. То есть, 6 недель в общем, и все. Ходьба на костылях, на ногу не наступать.
Есть ли перелом
6 ответовМуж упал с высоты на работе. Один врач говорит ушиб, второй перелом. Контрольный снимок 12.03 Рука болит не разгибается. Подскажите, пожалуйста, есть ли перелом. Находится на вахте, если есть перелом, поедет домой. Очень надеюсь на Вашу консультацию 🙏
Здравствуйте. Есть подозрения на перелом основания локтевого отростка локтевой кости в прямой проекции. Так же есть основание подозревать краевой минимальный авульсивный перелом головки лучевой кости в прямой проекции (скорее всего, оторвалась связка с минимальным осколком кортикального слоя). Диагноз нужно уточнять на КТ. Не разгибается, скорее всего из-за синовита - посттравматический выпот в сустав. До уточнения диагноза рекомендуют носить руку на косыночной повязке, на локтевой сустав гипсовую лонгету. Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Домой, считаю, в любом случае нужно выбираться, потому что эта история даже без перелома примерно на 6 недель. Коррекция рекомендаций после КТ.
Перелом позвоночника
11 ответовДобрый день. У мужа перелом позвоночника,почти весь грудной отдел. Перелом произошло почти 8 месяцев назад. Что можно на данный момент: присаживаться (в корсете,без корсета), можно ходить без корсета, ЛФК?
?Добрый день ? Сейчас необходимо обратить своё внимание на коррекцию двигательной активности и физиотерапевтические процедуры ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?SIS-терапия на позвоночник курсом ?Лечебный ручной массаж курсом ?СМТ на паравертебральные мышцы ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?ЛФК с тренером на постоянной основе ?Занятия в тренажёрном зале с инструктором ? Пора отказываться от корсета ? Акцент делать на ЛФК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени
1 ответШесть месяцев срастаеться перелом,почему так долго?Принимаю кальций,результата ма ло.Стоит аппарат Волкова Оганесяна можно-ли операца на ногу. Перелом н/3 большеберцовой и в/3 малоберцовой кости левой голени.
Чтобы квалифицированно ответить на Ваш вопрос, нужны сканы рентгенограмм, хотя бы последних. Прием кальция совершенно необязателен для сращения перелома. Решающее значение имеют точность сопоставления отломков и стабильная их фиксация. 4-6 мес после перелома голени - это замедленная консолидация. После 6 мес, если перелом не срастается, начинает формироваться ложный сустав. Подробности в личке.