Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ. Появление мтс в легких.
16 ответовДобрый день. В диагнозе с июня 2024. РМЖ 4 ст. Прикладываю пересмотр КТ в динамике от 07.04.25, 21.05.25 и 17.07.25. Появилась проблема в легких. Прошу Вашего мнения по смене лечения.
Здравствуйте По результатам обследования картина прогрессирования основного заболевания с ростом очагов в легких и по лу. При такой картине проводится полное дообследование: кт обп с ку и кт или мрт омт с ку, если не проводилось+оценка кт огк по RECIST, если рост очагов более 20% проводится смена схемы лечения, так как ранее принимались ингибиторы CDK4/6 +ингибиторы ароматазы, следующим этапом мы назначаем фулвестрант+ингибиторы CDK4/6, но палбоциклиб или абемациклиб, все 3 препарата действуют на разные рецепторы. Кроме того при гормонзависимом раке молочной железы с HER2 отрицательным статусом проводится оценка мутации в гене Pic 3CA, если не проводилось ИГХ исследование, нужно обсудить назначение с лучащим врачом
Полип эндометрия
5 ответов4 мая делала УЗИ, обнаружили полип эндометрия, 27 мая сделали выскабливание, по результатам гистологического исследования аленоматозный полип эндометрия. Направили на пересмотр стекол и консультацию онколога. Какие варианты в данной ситуации?
Здравствуйте. Постарайтесь пожалуйста не переживать . Аденоматозный полип - это не онкология , но полип с риском озлокачествления. Важно понимать что в любом случае он сейчас удален . После того как произойдет пересмотр стёкол в онкологическом учреждении, скорее всего вас направят на МРТ органов малого таза с контрастом. Если по пересмотру стёкол диагноз подтвердится то в большинстве случаев назначают гормональное лечение.
Расшифруйте гистологию пожалуйста
12 ответовЗдравствуйте! Удалила 2 родинки, с гистологией. 1 на шее, мешалась. И вторая на груди (она не понравилась дерматологу). Удалял онколог скальпелем. Пришла гистология, посмотрите пожалуйста, что делать? Пересмотр надо делать?
Здравствуйте, Светлана. По результатам гистологического исследования доброкачественные невусы. Пересмотр не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчину 66 лет беспокоят боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с локализацией по левой стороне до коленного сустава. Делали МРТ, в заключении указано: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжи дисков L2-L5,...
По мрт есть грыжа и протрузия небольших размеров, но с воздействием на нервные корешки и с их касанием, что может проявляться болевым синдромом в нижних конечностях. При недостаточной эффективности нпвс и миорелаксанта к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют, можно проконсультироваться по поводу выполнения блокады с нейрохирургом. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Узлы щитовидной железы
37 ответовОбнаружили узел в щитовидной железе. По биопсии поставили Бесезда 4, подозрение на фоликулярную неоплазию.Сделала пересмотр стёкол, диагноз тот же. Сделала генетический тест, результаты на фото. Что это значит?Нужно делать операцию?
Обычно это решает хирург. Если в клинике проводится экстренная гистология, то ее сделают во время операции и тогда решат, удалить всю железу или часть. Мутация это и есть абберация, т.е. изменение гена. В гене KRAS чаще выявляют фолликулярную неоплазию. Одну долю удаляют обычно при папиллярном раке. У вас нет мутации, указывающей на папиллярный рак. Вы можете проконсультироваться в ЭНЦ или северо-западном центре эндокринной хирургии в Санкт-Петербурге, они точнее подскажут.
Полип с атипической гиперплазией
5 ответов12 августа сделали гистероскопию. Пришел анализ биопсийного материала Фрагменты железистого полипа с очаговой атипией. Сделали пересмотр стекол: железистый полип с единичными поверхностными очагами атипической гиперплазии. Что делать? Удалять матку или Мирина?
Здравствуйте, если при пересмотре стеклопрепаратов в условиях онкодиспансера подтверждается наличие очагов атипии, то обычно рекомендуется консультация онкогинеколога. Если беременность не планируется, то возможно, что будет проведена экстирпация матки, если беременности не было и она планируется, то может быть решен вопрос об установки ВМС Мирена. Все решается индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность диагностики
9 ответов22-го марта удалили матку с трубами( предварительный диагноз тяжёлая дисплазия 3- степени) сегодня пришёл результат гистологии в котором совершенно другие диагнозы которые прежде не ставили! Хочу отвезти стекла на пересмотр
Понимаю Ваше беспокойство Но к сожалению, мелкие клеточные опухоли начальной стадии может быть не видно на МРТ, тем более по узи.
Пересмотр КТ грудной клетки
2 ответаСубсолидный очаг в S8 правого легкого до 8.5*5.5*15 мм с увеличением ( ранее 7*3.5*12 мм), перифиссуральный солидный очаг в S5 левого легкого до 3.5мм без динамики, вероятно внутрилегочный лимфоузел
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно увидеть само исследование, вы можете его загрузить на какой-либо файлообменник, например на Яндекс Диск, а сюда прикрепить ссылку. Также укажите дату предыдущего исследования, если есть возможность, то его тоже желательно загрузить.
Требуется ли пересмотр гистологии
5 ответовПосле хирургического удаления родинки со всеми признаками ABCDE пришла гистология. Макроскопическое описание: материал взят на исследование полностью, без архива, маркировка «кожа туловища слева», фрагмент кожи размером 0,5х0,3х0,3см, с коричневым пятном диаметром 0,3см, 2...
Здравствуйте По результатам гистологического заключение удалено доброкачественное образование. Вопрос: должна ли быть указана степень дисплазии? Нет степень не указывается. Нужна ли реоперация, т.к. отступ был минимальный (по решению врача, я просила 0.4, т.к. уже был диагноз атипичный невус). Нет повторное иссечение не требуется так как края резекции чистые вероятность рецидива маловероятна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересмотр стекол по онкологии
13 ответовДобрый день, ранее задавала вопрос №2615816, не знаю сможете ли вы посмотреть его, продублирую на всякий случай у мамы нашли рак тела матки 3 стадии (низкодефференцированную аденокарциному) Провели операцию , вырезали матку, яичник, сальник, тазовые лимфоузлы, хотели вырезать...
Здравствуйте, считают по гистологии что два рака, так бывает хорошо что убрали все, прогноз обычно зависит напрямую от качественно проведенной операции, далее вас ждет химиотерапия, лечение сильно не измениться химия одинаковая при этих заболеваниях