Узлы щитовидной железы — вопрос №2063037

Question

Узлы щитовидной железы — вопрос №2063037

Ольга

194 просмотра

19 апреля 2024

Обнаружили узел в щитовидной железе.
По биопсии поставили Бесезда 4, подозрение на фоликулярную неоплазию.Сделала пересмотр стёкол, диагноз тот же.
Сделала генетический тест, результаты на фото.
Что это значит?Нужно делать операцию?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

узлы щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Да, по этому заключению лучше планировать удаление щитовидной железы.

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, почему полное удаление ,а не доли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 19 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.в данном случае мутация в гене. Kras указывает на неоплазию -то есть в данном случае нужно удаление щитовидной железы.
Для дальнейшей тактики лечения необходима консультация хирурга-онколога

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, почему полное удаление ,а не доли?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Удаление и ход операции решает хирург.и зависит от степени поражения и рисков рецидива

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 19 апреля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, по анализу есть карцинома, злокачественный процесс. Нужна консультация хирурга эндокринолога( онколога) для решения вопроса операции

Пожаловаться

Ольга, 19 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, это 100%

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 19 апреля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Более 90% точность

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, почему полное удаление ,а не доли?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 апреля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, объем операции решает врач хирург, не всегда удаляют всю щитовидную железу. Про проценты я писала,что точность метода

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, какой процент что с данной мутацией это рак?

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, т.е. вероятность что в узле рак остаётся такая же как при фо, 15-30%, а анализ на мутацию KRAS показывает вероятность именно ф.карциномы ,и эта вероятность 2%?
Т.е. при гистологии это может быть либо добрая аденома, либо карценома с вероятностью 2%, либо ещё что то злое?

Но вероятность все так же 15-30?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
В Данном случае требуется оперативное удаление щитовидной железы, лучше с этим не тянуть
После будете принимать тироксин и контролировать гормоны

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, почему полное удаление ,а не доли?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Если по гистологии подтвердится карцинома , то это показание к полному удалению .
Так как это агрессивная форма

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, какой процент что это рак и карцинома?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Риск карциномы до 2%
Так карцинома редко встречается

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, я тогда запуталась.какой процент что это фоликулярный рак?фоликулярный рак и ф.карцинома это не одно и тоже?
Что тогда подразумевается под фоликулярной неоплазией

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Не одно и тоже
Фолликулярный рак менее активный чем карцинома

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, т.е. вероятность что в узле рак остаётся такая же как при фо, 15-30%, а анализ на мутацию KRAS показывает вероятность именно ф.карциномы ,и эта вероятность 2%?
Т.е. при гистологии это может быть либо добрая аденома, либо карценома с вероятностью 2%, либо ещё что то злое?

Но вероятность все так же 15-30?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
По результату обнаружена патогенная аберрация
Рекомендовано оперативное лечение.

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна,
Какой процент что этот узел фоликулярный рак?с учётом мутации в гене?
Ф.неоплазия это только ф.карцинома ?или ещё какой-то вид

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 19 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

При обнаружении данной мутации нужно выполнить операцию по удалению щитовидной железы.

После операции назначается пожизненная заместительная терапия л- тироксином.

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, почему полное удаление ,а не доли?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 19 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам молоекулярно- генетического исследования обнаружена патогенная аберация, а патогенная траслокация ? Это означает,что нужна резекция доли щитовидной железы, в которой находится узел ( обычно делают резекцию узла и отправляют на гистологию) и только гистологическое заключение тут будет иметь информацию, какого происхождения узелок.

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, то есть не факт ,что это все таки рак?или вероятность 90%?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Фоллекулярная карцинома редкое злокачественное образование, которое встречается. Но к сожаления фолликулярную аденому ( доброкачественное образование) от карциномы ( злокачественное образование) может исключить только гистология , проведенная после операции

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, какой процент с мутацией гена что это может быть карценома?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Процент карцином очень маленький 2%

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, я запуталась.
Какой процент что этот узел фоликулярный рак?с учётом мутации в гене?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

В гене KRAS обнаружена патогенная аберрация, т.е. мутация, а это указывает на фолликулярную неоплазию ( не ясной этиологии образование), которое требует дообследования, и то что это может оказаться фолликулярная карцинома лишь 2% по результатам гистологии

Пожаловаться

Ольга, 20 апреля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, т.е. вероятность что в узле рак остаётся такая же как при фо, 15-30%, а анализ на мутацию KRAS показывает вероятность именно ф.карциномы ,и эта вероятность 2%?
Т.е. при гистологии это может быть либо добрая аденома, либо карценома с вероятностью 2%, либо ещё что то злое?

Но вероятность все так же 15-30?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Противопоказания

4 ответа

23 февраля 2020

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной железы

2 ответа

5 июля 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Узлы щитовидной железы

8 ответов

5 января 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Узел правой доли щитовидной железы

2 ответа

16 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Главные капли с калием, можно ли при узлах щитовидки

5 ответов

13 декабря 2024

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Удалять или наблюдать узел щитовидной железы

5 ответов

8 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-04-20T05:39:21+03:00

Обычно это решает хирург. Если в клинике проводится экстренная гистология, то ее сделают во время операции и тогда решат, удалить всю железу или часть.
Мутация это и есть абберация, т.е. изменение гена. В гене KRAS чаще выявляют фолликулярную неоплазию.
Одну долю удаляют обычно при папиллярном раке. У вас нет мутации, указывающей на папиллярный рак.
Вы можете проконсультироваться в ЭНЦ или северо-западном центре эндокринной хирургии в Санкт-Петербурге, они точнее подскажут.

Логинова Дарья Вячеславовна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T15:48:58+03:00

Если положительный результат абберации, то это риск злокачественности более 90%. Карцинома это рак. Он по гистологии бывает папиллярный , фоликулярный, апластический. Точно какой это вариант опухоли скажет цитолог после удаления.

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T12:28:33+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Да все так

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T07:22:25+03:00

Вероятность того, чтобы была удалена только доля есть, когда во время операции будет сделана экстренная биопсия, тогда тактику определит врач-хирург.
Лучше всего Вам обратиться в Северо-Западный Эндокринологический центр, можно к Слепцову И. В, он является одним из лучших в данном вопросе

Шитикова Марина Сергеевна, 20 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-20T12:20:14+03:00

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 апреля 2024

Эндокринолог

Да, правильно вы поняли. И чаще всего так и бывает, что молеклярно -генетический анализ дает мало информации о процессе.

Принятый ответ