Полип с атипической гиперплазией

Елена Левицкая26 Августа 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, если при пересмотре стеклопрепаратов в условиях онкодиспансера подтверждается наличие очагов атипии, то обычно рекомендуется консультация онкогинеколога. Если беременность не планируется, то возможно, что будет проведена экстирпация матки, если беременности не было и она планируется, то может быть решен вопрос об установки ВМС Мирена. Все решается индивидуально.

Амина Хамидова26 Августа 2025

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Атипическая гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.
Стандарт лечения для женщин, которые не планируют беременность и находятся в перименопаузе или менопаузе — гистерэктомия (удаление матки).
Для женщин репродуктивного возраста, особенно если есть желание сохранить матку, возможно консервативное лечение прогестагенами, в первую очередь ВМС «Мирена» или препараты прогестерона в высоких дозах, но только под строгим динамическим контролем (гистероскопии + пайпель-биопсия каждые 3–6 мес).

В вашей ситуации («единичные поверхностные очаги») при желании сохранить матку можно обсуждать Мирену + регулярное наблюдение. Но нужно понимать, что это не стандарт безопасности, а вариант консервативной тактики, сопряжённый с риском рецидива или прогрессии.

Наталья Бондарь26 Августа 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Согласно клиническим рекомендациям РФ, при выявлении атипической гиперплазии эндометрия рекомендуется проведение гистерэктомии, что связано с наличием вероятности сопутствующего рака эндометрия, а также с возможностью рецидива.
Вариант с установкой ВМС «Мирена» рассматривается в тех ситуациях, когда женщина еще планирует беременность- в таком случае проводится врачебная комиссия, на которой решается вопрос о возможности консервативного лечения.
На фоне консервативного лечения обычно проводиться динамическая оценка состояния эндометрия каждые 3 месяца, чаще всего путем пайпель-биопсии.

Резеда Шагалиева28 Августа 2025

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендуется пересмотр стекл в онкодиспансере.
При подтверждении атипии и проведении дополнительных обследований может быть рекомендовано удаление матки, в том случае если у вас нет репродуктивных планов.

Анна Серебрякова29 Августа 2025

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При выявлении железистого полипа эндометрия с очагами атипической гиперплазии, то согласно современными клиническими рекомендациями в качестве стандарта лечения у женщин без репродуктивных планов предусмотрена гистерэктомия. Установка внутриматочной системы с левоноргестрелом или терапия прогестинами возможны только при необходимости сохранить матку для последующей беременности и требуют обязательного наблюдения у онкогинеколога с регулярными контрольными биопсиями. Наиболее надёжным и безопасным методом считается удаление матки.
Берегите себя🍀