Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия инсульта и алкоголизма
11 ответовДобрый день!Пациент 54 лет, перенес ишемический инсульт в 2024 г. (левосторонний парез, дисфагия, депрессия, нарушение речи и ходьбы). До инсульта ходьба была затруднена. В реабилитации были срывы с запоями, что усилило последствия. Сейчас резко ухудшилась ходьба, жалуется на...
Здравствуйте. Добавить Мильгамму и Нейромидин в такой ситуации в целом возможно, но есть несколько моментов. Мильгамма (витамины группы B) обычно используется как поддерживающая нейрометаболическая терапия, значимых взаимодействий с Паксилом и Атараксом у неё нет. С Нейромидином нужно осторожнее. Препарат может усиливать возбудимость нервной системы, иногда провоцирует беспокойство, потливость, тахикардию, что у пациента с выраженной тревожно-депрессивной симптоматикой может переноситься хуже. После инсульта такие препараты иногда применяются, но основу восстановления всё равно составляет реабилитация — ЛФК, вертикализация, тренировка ходьбы. Без двигательной реабилитации медикаменты дают минимальный эффект. Если ухудшилась ходьба и появилась боль в ноге, важно также исключить другие причины — контрактуру, спастичность, тромбоз вен, радикулопатию поясничного отдела. Поэтому оптимально: очный осмотр невролога, оценка мышечного тонуса и причины боли, после чего решать вопрос о Нейромидине. Мильгамму обычно можно добавить, но рассчитывать на выраженное восстановление только за счёт уколов не стоит.
Коксартроз - есть или нет?
21 ответУважаемые врачи, здравствуйте! Предыстория: в 1990 году (мне было 7 лет) была сделана ампутация бедра. Причина - ушиб, неправильное лечение, потом диагноз саркома, который не подтвердился после ампутации. На протезе хожу 34 года (сейчас мне 41 год). Хожу много, также...
Здравствуйте. Если дома есть сканер, то сделайте скан хотя бы последнего рентген снимка, чтобы было приемлемое качество фото. Вы же степень артроза хотите уточнить, а на фото только в тумане можно верхний край суставной щели разглядеть. Нужно фото адекватного качества. Если такой возможности нет, то "прикинув хобот к пятке", я бы артроз 2 степени точно поставил. Насчёт 3 ст степени очень сомневаюсь. Что касается "не болит", то это нормально. При физ активности долго не болит. Активность продлевает жизнь суставу. Но проблема есть, хотя и не в той степени, похоже.
Имплантация
12 ответовЗдравствуйте . На верхней челюсти было удалено 5 зубов и поставлено 6 имплантов . через 4 месяца поставлена металокерамика . как была выполнена работа ,,, я не стоматолог , поэтому описываю то ,что видела и ощущала и что говорил доктор после того как удалили зубы и...
Здравствуйте, Наталия! Снятие протеза на цементе возможно, но сложно. Импланты не сломаются, но коронки могут повредиться. Иногда их приходится распиливать. Поменять крепление на винты возможно, если импланты имеют такую конструкцию. Нужно проверить, установлены ли у вас абатменты под винтовую фиксацию. Маленькие зубы и эстетика это ошибка планирования. Протез в подобных ситуациях нужно переделывать, иначе дискомфорт останется. Если импланты в хорошем состоянии, можно изготовить новый протез (лучше с винтовой фиксацией). Перебазировка или коррекция возможны, но часто проще сделать новую конструкцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опущенная стопа
20 ответовСтопа не разгибается на себя,пальцы также,реакции 0.На сгиб всё норм.Проблему понимаю,и пытаюсь реанимировать.Вот только нигде не вижу показаний по ходьбе,ходьба допускается или противопоказана???
Диклофенак лишний
Беспокоит сердце
5 ответовДиагноз ЭКГ R94,3. Беспокоит сердце. Нехватка воздуха,при элементарных физических нагрузках, ходьба,наклон отдышка и высокой пульс. Часто при ходьбе ощущаю толчки сердца. Опасно ли это???? Подскажите пожалуйста.
Пройдите эхо кг, велоэргометрию, анализы на ттг, т4 свободный, ферритин и развернутую липидограмму. По результатам, обсудим тактику лечения если в нем будет необходимость.
Онемение ноги выше колена
14 ответовПри нагрузке (бег, долгая ходьба) начинает неметь внешняя часть бедра от колена. Боли нет, только легкое онемение. Хотел бы понять, какие возможны причины могут приводить к таким симптомам.
Здравствуйте! Наиболее вероятными причинами могут быть компрессия бедренного нерва, возможно изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Кроме чувства онемения ничего не беспокоит? Боли в поясничном отделе позвоночника, в ноге? В подобных случаях обычно рекомендуется провести общий анализ крови, биохимический анализ крови на калий, магний, натрий, хлор; МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, стимулирования электронейромиография бедренного нерва. После дообследования обычно рекомендуется очная консультация невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходящие боли после удаления грыжи.
10 ответов30.04 была проведена операция по удалению грыжи диска L3-L4 слева, пациенту 84 года (выписной эпикриз прикладываю). После операции все лечение и рекомендации были соблюдены, но простреливающая боль от поясницы с ноги вплоть до пяток сохранилась. Левая нога онемела до...
Здравствуйте! В первую очередь сейчас необходимо выполнить с диагностической целью МРТ поясничного отдела позвоночника, исключить патологию в области операции. Прострелы в пояснице после удаления грыжи диска могут быть, это связано с нарушением фиксирующей функции межпозвоночного диска относительно двух тел позвонков. Оперированный диск хуже удерживает тела и возникает подвижность, проявляющаяся прострелами. При этом смещение позвонка L3 было и до операции, но без патологической подвижности. Хотя оперированный диск полностью заживает от 3 до 6 месяцев, не должно быть прогрессирующей отрицательной динамики, поэтому сейчас по возможности помимо МРТ нужно выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание). Т.к. болевые ощущения могут не дать в полной мере выполнить функциональные пробы и исследование может получится малоинформативным, перед исследованием лучше принять обезболивающее средство+миорелаксант. С результатами всех обследований необходимо обратиться к оперирующему нейрохирургу. С целью купирования прострелов необходимо продолжать применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. К сожалению, чувствительность может не восстановиться. Чувствительные нервные волокна в составе нервного корешка наиболее восприимчивые к сдавлению и "погибают" первыми. Операция по удалению грыжи диска в меньшей степени направлена на устранение онемения. Ваш родственник принимает сейчас что-нибудь из препаратов, в т.ч. от онемения?
Подскажите пожалуйста существует ли аналог препарату Extencilline 2,4млн.ед. - и в России и в Казахстане в продаже отсутствует. Много лет кололи не эффективный препарат бицилин-5 (Диагноз: ХРБС с 1975г; ЭКС с 2007г; протез митрального клапана и пластика трикуспидального в...
Ретарпен
Добрый день! Моему свекру зимой 2023 г. Удалили желудок (была онкология) и поставили протез (не знаю как правильно называется). У него диабет. До сих пор не восстановился. Лежит слабый и пища не усваивается. С чего начать его реабилитацию и какого врача вызвать ему на дом?...
Так же нужно следить за сахарами крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В ноябре прошлого года получил перелом головки лучевой и локтевой костей. На данный момент стоит протез и пластина на костях. Недели 2 назад начали неметь мизинец и безымянный палец. Изредка это проходит. Хотелось бы узнать профилактику данной проблемы....
Это все вместе принимать, курсом. Нагрузку умеренную давать можно, не чрезмерную.