Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болит правая нога. Боль распространяет от колена и до щиколотки. Больно при подъеме и спуске с лестницы. В покое так же ноющие боли. Постоянно просыпаюсь. Сделали КТ. Описание: КТ- признаки артроза правого коленного сустава 1 степени по Келлгрену-Лоуренсу,...
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 45 лет.
Выявлено воспаление в суставе - синовит. Причина его не ясна.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Предположительно Вы описываете симптомы повреждения мениска, но КТ этого не видит. Нужно уточнить на МРТ.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Скорейшего восстановления.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
У мамы начались боли в ногах в декабре 2023 года. Левая нога, болело колено очень сильные боли были ночью, что ночами даже спать не могла. Прошли УЗИ коленного сустава: Написали что синовита, деструктивные изменения, признаки повреждения переднего рога латерального мениска,...
?Добрый день
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет.
-------------------------------------
Теперь о ситуации в целом.
У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности".
- высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию.
- медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С.
Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться.
Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать.
Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть.
Ну, как-то так. Удачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 29 ноября была сделана артроскопия коленного сустава, 5 декабря пропунктировали, было совсем немного жидкости. 18 декабря упала на прооперированное колено, к вечеру опухло, 19 декабря снова пропунктировали, откачали 40 мл. Колено всё равно припухает. Делаю...
"скандал рекомендацию ортеза" - не понял.
массаж назваться может как угодно.
смысл в том, чтобы он удалял отёк.
лимфодренажные техники массажа должны быть включены.
можно и аппаратный лимфодренаж применить.
Здравствуйте! У мамы болело левое колено. Обратилась к врачу 26.09.25. Сделали рентген, выявлен остеоартроз 2-й степени. Назначены аэртал, Артра, маз траумель, так же в колено введен русвикс, лидокаин, дипроспан. Русвикс, дипроспан,лидокаин назначены 3 укола через неделю. ...
Здравствуйте, можете приложить сам рентгеновский снимок? По лечению все правильно, обострение пошло из за синовита, воспаления, сейчас воспаление нужно купировать. Димексик и Вольтарен в этом помогут. Нужно ограничить нагрузки, ходить с эластичным бинтом не туго замотанным или в наколеннике легкой степени фиксации.
Добрый день! У дочки 7 лет заболела нога, сходили на узи по направлению хирурга, узи показало : синовит голеностопного сустава, в полости голеностопного сустава определяется жидкость видимым максимальным размером 10*6мм без взвеси, синовиальная оболочка утолщена.
Хирург...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день. Заключению: эхопризнаки левостороннего гонартроза2-2ст. синовит больше слева. менисцит внутр.мениска с обеих сторон. Выкачали 17мм жидкости.
вопрос вот в чем: предложили лечение хронотрон, плексатрон, флексотрон. Лекарства очень не дешевые. Эффективный метод...
Все лекарства имеют показания и противопоказания.
Панацеи, которая всё восстанавливает, нет.
Или кто-то бы операции делал или суставы менял, если мог бы восстановить?
Всё это реклама и маркетинг. Помогают в определённых ситуациях.
Но далеко не "кремлёвская таблетка".
Нужно МРТ, чтобы сказать поможет или нет.
Мне более по данному вопросу без МРТ и анализов добавить нечего. Не болейте.
Какая степень тяжести? Врачи пишут что лёгкая, а кажется что лёгкой и не пахнет. Диагнос таков :разрыв передней крестообразной связки левого коленного сустава нестабильность, синовит, болезнь Кенига левого коленного сустава 2ст (83,5)
Да, к сожалению, согласно этому жёсткому приказу МЗ , её расценить как тяжелая , - нельзя !
Придётся смириться с этим и постараться хотя бы с лёгкой степенью получить максимально возможную компенсацию !
Вам председатель КЭК Вашей поликлиники должна выдать соответствующую справку о степени тяжести !
Я думаю , у Вас акт а несчастном случае на производстве уже имеется !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре перенес операцию по артроскопии правого коленного сустава, пластике ПКС и АЛС. На данном этапе нога до конца не сгибается, полное разгибание с болью, сгибание тоже, присутствует отёчность, временами ноет. 27 января сделал повторное МРТ, прошу расшифровать
МРТ по...
Да, но не завтра, а через пару недель после медикаментозного курса.
Нагрузки на ЛФК нужно скорректировать в сторону уменьшения с учётом негативного опыта.
Общайтесь с реабилитологом и врачом ЛФК. Сильную боль не преодолевать.