Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моему сыну 28 лет, не женат, не работает. Заочно учится на программиста около трех лет. Пагубных привычек нет. Не курит, спиртное употребляет очень редко, в небольших количествах. Распорядок дня примерно такой. Подъем примерно в 16.00 час.. Завтрак, различные дела. Примерно...
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить синдром задержки фазы сна . Как правило, основой лечения является поведенческая терапия на первом этапе. Важно понимать, что циркадные ритмы «сон-бодрствование» требуют плавного смещения Сейчас обязательно нужно договориться с сыном , что учеба переносится на утреннее или дневное время. Программисту важны когнитивные способности , которые снижаются при ночном бодрствовании из-за несоответствия выработки мелатонина и кортизола Каждые 2 дня смещать время подъема на 30-40 минут назад. Если он встает в четыре дня, то в 1-2 день вставать в 15-30, 3-4 день - в 3 дня и так далее. Время засыпания контролировать не нужно , контролируется только время подъема. Он должен вставать по будильнику вне зависимости от того , сколько спал. Накопленная усталость поможет засыпать раньше Свет является главным регулятором циркадных ритмовч Сразу после звонка будильника сын должен получить яркий свет в глаза. В идеале - это выход на улицу на 15 минут. Если нет - включить свет. Без этого шага мозг не получит сигнала о наступлении утра , и выработка мелатонина не прекратится За 2 часа до желаемого сна полностью исключить экраны . Синий свет от монитора блокирует выработку мелатонина , обманывая мозг, что сейчас день Также иногда прием мелатонина перед сном может помочь уснуть Очень важна физическая активность и метаболизм . При весе 115 кг бег и интенсивные нагрузки не рекомендуются из-за риска травм суставов и нагрузки на сердце. В подобных случаях может помочь ходьба в умеренным темпом 150 минут в неделю. Ежедневно после пробуждения обязательная прогулка 30-40 минут Ночная еда - фактор набора веса и инсулинорезистентности. Нужно ввести правило пищевого окна , то есть 10-12 часов, когда можно есть, остальные 12-14 часов только вода. Последний прием пищи должен быть минимум за 3 часа до сна. Это снизит уровень глюкозы и улучшит качество сна
Бессонница. Тревога.
11 ответовДобрый день! Мне 32 года. Страдаю бессонницей с 19 лет. В 29 лет были роды, после родов бессонница усугубилась. В психотерапии 1,5 года но с этой проблемой она мне не особо помогает. Глицин, мелатонин, всякие травки тоже не помогают, соблюдение режима не помогает. Когда я...
Здравствуйте. Вы столкнулись с серьёзной и изматывающей проблемой, но это состояние можно улучшить с помощью правильного лечения. Давайте разберём ваши вопросы по порядку. 1. Обязателен ли приём антидепрессанта в вашем случае? Симптомы, которые вы описали - бессонница, сильная тревога, вегетативные проявления (учащенное сердцебиение, потливость, частые позывы в туалет), усталость - типичны для астено-невротического расстройства, которое часто связано с хроническим стрессом и истощением нервной системы. В таких случаях: - Антидепрессанты (например, Триттико) могут быть эффективным решением, особенно если другие методы (режим, психотерапия, натуральные средства) не помогают. - Они воздействуют на химический дисбаланс в мозге, регулируя уровень серотонина и норадреналина, что снижает тревогу, улучшает сон и нормализует эмоциональное состояние. - Отказ от антидепрессантов на данном этапе может привести к затяжному течению проблемы, так как внутренние ресурсы организма уже исчерпаны. 2. Правильно ли назначено лечение? Назначение Триттико выглядит адекватным. Это антидепрессант с мягким седативным эффектом, который: - Уменьшает тревогу. - Улучшает качество сна. - Минимизирует вегетативные симптомы. Дозировка в 50–150 мг - стандартная для вашего состояния. Постепенное повышение дозы (начиная с 50 мг) помогает снизить риск побочных эффектов. Отказ от Тералиджена также обоснован, если ранее от него было плохо. 3. Можно ли решить проблему на долгое время? Да, антидепрессанты при правильном применении могут не только устранить текущие симптомы, но и «перезапустить» нервную систему, помогая избавиться от проблемы в долгосрочной перспективе. Для этого важно: - Полный курс лечения: Обычно курс длится от 6 до 12 месяцев, чтобы закрепить эффект. - Постепенное снижение дозы под наблюдением врача после окончания курса. Важно понимать, что антидепрессанты не вызывают зависимость. Они не изменяют структуру мозга, а помогают ему восстановиться. 4. Есть ли альтернатива антидепрессантам? Альтернативные методы (без антидепрессантов) возможны, но, как вы описали, многие из них уже были испробованы (глицин, мелатонин, травы, психотерапия), и они не дали эффекта. Это говорит о том, что ваша нервная система нуждается в более серьёзной поддержке. Тем не менее, можно дополнить лечение такими методами: 1. Техники расслабления: - Дыхательные упражнения (например, глубокое дыхание 4-7-8). - Прогрессивная мышечная релаксация. - Медитация и йога. 2. Физическая активность: - Умеренные тренировки, такие как ходьба, плавание, танцы, помогают снизить уровень тревоги. 3. Психотерапия: - Даже если она кажется малоэффективной сейчас, в сочетании с медикаментозной поддержкой она может дать результат. Попробуйте обсудить с психотерапевтом фокус на тревогу и бессонницу. 5. Как преодолеть страх перед началом антидепрессанта? Ваш страх понятен, но важно помнить: - Побочные эффекты обычно минимальны и проходят через 1–2 недели. - Современные антидепрессанты (включая Триттико) не вызывают зависимости. - Начало лечения можно обсудить с врачом: начните с минимальной дозы (50 мг), чтобы организм адаптировался. 6. План действий 1. Начните приём Триттико с 50 мг на ночь за 30–60 минут до сна. - При хорошей переносимости через неделю увеличьте дозу до 100 мг, затем до 150 мг (если требуется). 2. Следите за состоянием: - Побочные эффекты (например, сонливость, сухость во рту) обычно уменьшаются через 1–2 недели. - Если побочные эффекты выражены или эффекта нет через 4 недели, обсудите с врачом корректировку дозировки. 3. Добавьте поддерживающие меры: - Прогулки на свежем воздухе. - Техники расслабления перед сном. 4. Не ждите мгновенного эффекта: - Улучшение сна может наступить через 1–2 недели, но стабильный эффект - через 4–6 недель. 5. Обязательно держите связь с врачом: - Сообщайте о любых побочных эффектах или отсутствии эффекта. Ваше состояние лечится, и назначенное лечение (Триттико) соответствует вашим симптомам. Антидепрессант поможет не только со сном, но и с тревогой и вегетативными проявлениями. Побочные эффекты минимальны и не несут опасности. Страх перед началом приёма - это нормально, но ваша бессонница и тревога уже слишком вас изматывают, и вы заслуживаете помощи. Начав курс лечения, вы сможете восстановить качество жизни.
Боли в грудном отделе позвоночника
25 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад появилась ноющая разливающаяся боль в грудном отделе позвоночника при сидении на стуле (через час после прихода на работу). При движении и лежа боль утихала. Со временем боль стала усиливаться и стала появляться уже через 15 минут в любом...
Добрый день. Боль в грудном отделе позвоночника связана с сидячей работой и с изменениями в этом отделе, но, учитывая стеноз канала, может возникать отек нижележащего отдела позвоночника, т.е. грудного, тем самым способствуя возникновению боли. К Мовалису нужно добавить вит.гр.В, если нет аллергии. И обязательно соблюдение режима дня. По поводу операции- оперироваться желательно, т.к. имеется сужение позвоночного канала, которое давит на нервный ствол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сначала в месте контакта кожи лица с раздражителем было не значительных 5 маленьких вздутий типа комариного укуса, перешедший в наростыши. 2 дня назад высыпало всё лицо. На медицинские маски крапивница. Как избавиться от последствий недуга и существуют ли медицинские...
Здравствуйте! Во время масочного режима находиться без маски нельзя, будет штраф. Используйте всегда чистую маску. Чтобы помочь избавиться от высыпаний, надо посмотреть на высыпания. Так как от их характера зависит лечение. Если это раздражение от маски, то лечение одно, если аллергическая реакция - то другое.
Что делать по результатам анализа
23 ответаДобрый день, уважаемые доктора! По причине травмы колена сдавал такие анализы. По итогам видна недостаточность витамина д. Также имеет место недосып, сплю меньше 7 часов, иногда меньше 6. Связано с работой. Как итог состояние нестояния: сонливость, работоспособность на 0,...
Здравствуйте. Дефицит витаминов или микроэлементов может оказывать влияние на сон, работоспособность. Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно. Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин. В общем анализе крови повышены лимфоциты, что обычно говорит о вирусной нагрузки -перенесенной вирусной инфекции накануне, на данный момент или даже бессимптомный контакт с вирусом. Отклонение одной белкой фракции не несёт клинического значения. При нарушении сна обычно рекомендуют: -ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это поможет вашему организму установить ритм. - оптимальная температура в комнате -ограничит кофеин, телефон в вечернее время -физическая активность в течение дня
Полицитемия
3 ответаДобрый день. Маме ,63 года,ставят диагноз Полицетемия вторичная.Подозрение на ЗНО. У нее мес.3 уже очень густая кровь.При сдаче анализа- тромбируется сразу. Пьет воды по 3,5-4 литра.Диабетик 2го типа. Последний месяц поддерживается только капельницами физ...
Здравствуйте. Что беспокоит маму по самочувствию? Скажите, какой уровень гемоглобина, эритроцитов? Лейкоцитов и тромбоцитов? Сдавали ли молекулярно-генетический анализ на наличие мутации JAK2? Определяли ли уровень эритропоэтина? Раз почему-то возникло на ЗНО - что выполняли из обследований в рамках онкопоиска?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тик глаз ребенку 12 лет
14 ответовДобрый вечер! У ребенка неделю назад начались тики , в последние 2 дня сильно все ухудшилось. Ранее такое бывало , но в очень легкой форме и проходило при соблюдении режима сна и просмотра телевизора. Ребенок много учится и занимается тренировками 5 дней в неделю. Записаны к...
Здравствуйте! Тики появляются изначально у тех, кто к ним предрасположен( анатомически, биохимически или генетически). Это возникает в следствие того, что ребёнок устал, перевозбудился, нервничает, испугался или испытывает тревогу. Иногда они возникают без причин. Иногда это может возникнуть 1 раз в жизни, иногда волнами. Лечения не существует. Препараты могут только снизить количество и выраженность этих движений(нейролептики). Они только по рецепту и назначаются, если это снижает качество жизни ребёнка, а не родителя. Тики проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Если вы слышали, что кому-то помог магний, фенибут или пантогам, то это возникает не на фоне лекарств,а потому что они прошли сами собой, просто так совпало. "После" не значит "в следствие". Что можно сделать: любить, хвалить ребёнка и не акцентировать на этом внимание, минимизировать стрессы, снизить экранное время, соблюдать режим дня, достаточный сон и полноценное питание. Также у детей старшего возраста может использоваться поведенческая терапия (CBIT-терапия), которая по результатам крупномасшабных исследований сопоставима с эффектом от лекарственной терапии. Она направлена на обучение более осознанного восприятия своих тиков и позывов к ним и на обучение навыку переключения на конкурирующее поведение при появлении позыва к тику.
Имеется заболевание- МКБ, остался фрагмент 04 см фосфатного камня в почке после литотрипсии, которую делали 9 лет назад. По анализам- скорость клубочковой фильтрации 57,креатинин 96.6, альбумин 60.7,калий 5.8, кальций 2.5. Полгода назад был камень в желчном, креатинин был...
Здравствуйте ! По данным анализам у Вас выявлено повышение Альбумина (60.7), Калия (5.8), Кальций на верхней границе (2.5), которое требует динамического контроля и выяснения причин. При повышении Кальция смотрим дополнительно Паратгормон, витамин Д, возможна отмена препаратов кальция и витамина Д при повторном повышении Кальция в крови. Повышение Калия может быть на фоне некоторых препаратов, например, Панангин, Аспаркам, Калийсберегающие диуретики, такие как Спиронолактон, Верошипирон и др., повышение Калия опасно развитием осложнений на сердце, аритмии.
Нужны ли меры по дезинфекции белья от глистов, если наступила колготкой в лужу грязи из-под обуви
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, реально ли принести в дом глисты на обуви? Наступила колготками в лужу из-под обуви. Достаточно ли стирать на 60 градусах или нужна дезинфекция? Режима на 90 - нет. А стиральной машинкой безопасно пользоваться дальше? На моей памяти, в...
Добрый день. Не реально. Обычной стандартной стирки вещей при 60 градусах по потребности - вполне достаточно. Таким образом гельминтозы не распространяются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О лекарственных препаратах
1 ответС началом пандемии, спрос на лекарственные препараты увеличился, как и на маски, замечая это, частные компании стали завышать цены на лекарственные препараты. Но на данный момент, судя по спаду строгости режима самоизоляции, многие люди (хоть и знают о якобы предстоящей...
Добрый день! Есть приказ о формировании цен на жизненно важные лекарственные препараты! Если препарат который Вам нужен относится к этому списку, и Вы считаете , что на него завышена цена, Вы можете обратиться с жалобой в Роспотребнадзор.