Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ознакомилась с результатами Ваших анализов.
Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены гемоглобин и эритроцитарные индексы- МСН,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Здравствуйте
Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 2р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Оак в норме, анемии нет, эритроцитарные индексы тоже в норме. Но есть латентный дефицит железа. Снижен ферритин .Нужно восполнять . Рекомендую Мальтофер или Сорбифер 100 мг 2 р день 2 месяца . Далее контроль ферритина , должен быть более 30 нг/мл, если меньше продолжаем прием ещё месяц.
Добрый день! Маме 86 лет. После долгих попыток подобрать схему терапии остановились на приеме: Утром: эдарби кло 40/12,5. Вечером: Коринфар Ретард 40. Эта схема отлично держала давление. Но сейчас стала наблюдаться такая картина. Где-то после обеда давление начинает расти и к...
Добрый день,Марина!
В таких случаях сдают еще общий анализ крови, чтобы понимать, есть ли анемия ( нужен уровень гемоглобина). От этого зависит дозировка назначенных препаратов железа, длительность их приема и в целом тактика.
Пока, исходя из сданных анализов, речь идет о латентном ( скрытом ) дефиците железа.
В таких случаях принимают препарат железа на выбор: Сорбифер по 1 таблетке в день /Ферретаб по 1 капсуле в день в течение 3 месяцев. Затем выполняют контроль анализов: ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ. Цель - ферритин выше 40 нг/мл.
Если в общем анализе крови все-таки есть анемия ( гемоглобин < 120 г/л), то дозировка Сорбифера остается прежней, дозировка Ферретаба увеличивается до 2 капсул в день. И в таком случае через 1 месяц приема выполняется сначала контроль гемоглобина для оценки эффекта. Дальше тактика зависит от результатов.
Также проводится поиск причин развития дефицита. Для начала можно выполнить:
- УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, в том числе для оценки обильности менструаций
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения кровопотери из желудочно-кишечного тракта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Наталья, здравствуйте!
В анализах отмечается
1️⃣ дефицит железа
В подобной ситуации принимают препарат железа курсом, например, Тардиферон или Сорбифер по 1 таблетке в день. отдельно от еды ( за 30 минут до или через 1 час после) , в интервале 2 часов от молочных продуктов, чая и кофе.
Здесь нужно понимать какой у Вас уровень гемоглобина. Если в норме, - тактика не поменяется. Если снижен ( менее 120 гл), - время лечения и дозировка препарата немного изменится
2️⃣ Дефицит витамина Д
В подобной ситуации принимают Вигантол или Аквадетрим по 5000 Ед в течение 1 месяца, затем переходят на 1000 Ед. Ежедневно утром во время еды.
По поводу выявленного дефицита железа возможно обследование :
* УЗИ органов малого таза с консультацией гинеколога, в том числе для оценки объема кровопотери во время менструпции
* Учитывая узел щитовидной железы , требуется консультация эндокринолога
Также оценивают
* Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для исключения кровопотери из желудочно-кишечного тракта
* Рентгенография легких
* УЗИ органов брюшной полости
* 13С-уреазный дыхательный тест для диагностики хеликобактерной инфекции
* Могут обсуждаться ФГДС и ФКС
.
Добрый день. 29.10.25 был успешный перенос эмбриона на ЗГТ. В поддержке была прогинова 1т 2р/д , дивигель 1гр по 2пак 3 раза в день, Утрожестан 200мг 1капс 3р/дн во влагалище. Схему отмены эстрогенов репродуктолог начала с 7нед 4дней беременности, поскольку в 5-6нед я лежала...
Здравствуйте
Понимаю ваши беспокойства и переживания. Но эстрогены действительно необходимо отменять , учитывая срок беременности. Резкой отмены согласно назначению врача нет. После отмены препаратов, концентрация эстрогенов в крови еще будет отмечаться некоторое время с постепенным снижением. В этой ситуации необходима поддержка только гестагенами, которые используются в виде утрожестана 200 мг 3 раза в сутки во влагалище , например, в 07:00-13:00 -19:00.
Прием витаминов продолжить. Спокойно ожидайте 1 скрининга (11-14 недель ).
Добрый день, такая ситуация, 32 года диагноз Синдром Шерешевского Тернера, нахожусь на ЗГТ на фемостоне "печеночные" анализы подскакивают за 200, в основном всегда пила климонорм, когда он пропадал пила для дляженс климо, были попытки переходить на цикло-прогинову - на них...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добрый день, переболел ковид, через месяц пришёл постковид, ничего не соображаю, всё как во сне, бессонница, напряжение в мышцах, есть тревога, но скорей всего от того что «прислушиваюсь» ко всем своим состояниям на фоне постковида. Был у невролога, выписали: адаптол,...