Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОявились боли в кресце, после нагрузки (стояла подольше обычного) и ходила 5-7 км появилать тягучая боль в в правой ноге (внешняя сторона бедра и колена), есть КТ поясничного отдела и УЗИ коленей (гонартроз), в ноябре перенесла тяжелый ковид (реанимация, 75% поражения...
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольших размеров и грыжей, которая оказывает влияние на нервный корешок справа и приводит к сужению позвоночного канала. Это и является причиной Ваших жалоб.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для защиты слизистой оболочки желудка омепразол 1 к 1 раз в день перед едой
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Выявлены признаки воспалительного процесса в крестцово-подвздошных сочленениях. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, HLA-B27. Обратитесь к ревматологу.
Последний месяц плохо себя чувствую, болели суставы с утра при сжимании рук, слабость, сонливость,снижение концентрации внимания, памяти, глаза болят, иногда снижение зрения, периодически гноились по утрам глаза. Последние 4 месяца был гормональный сбой, сбой месячных, были...
Здравствуйте, дочке 10 лет, рост 155 вес 40 кг, пару раз в месяц без причины и бывает после физических нагрузок сильно болят ноги, плачет, встать не может, именно в области коленей. Какие анализы, обследования нужно пройти и с чем могут быть связаны эти боли? Боль проходит...
?Добрый день
?Необходимо выполнить рентген суставов
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Коррекция лечения после исследования
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Сыну 1и 3месяца, во рту молочница,на ногах с задней стороны коленей прыщи, были у врача сказали дерматит, неделю лечили без результат но, поехали опять, сказали вероятно герпес, лечим, тоже без результатно.И молочница не проходит уже болячки появились, сказали...
Здравствуйте! Сегодня бежала к машине и споткнулась об шлагбаум на уровне коленей. Упала вперед, и сильно ударилась животом об асфальт. Еле встала и дошла до дома из-за головокружения. Живот не болит, никаких видимых повреждений нет, кроме ушиба на ноге и содранных локтей. Но...
Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация травматолога, от этого осмотра будет зависеть у какого врача вы должны обследоваться и лечится. Ориентируясь на слова вами сказанные - это "гадание на кофейно гуще".
Отцу 85лет, болят колени при ходьбе , диагноз двусторонний гонартроз 2 степени, по УЗИ киста Беккера(прилагаю), состояние после ишемического инсульта (2022год) выписку от лечащего врача прилагаю. Атеросклеротический кардиосклероз. Хочет приобрести ультразвуковой прибор «...
Здравствуйте.
Ультразвук один из щадящих методов физиотерапии и вряд ли будет противопоказан даже при инсульте.
Тем более, что в домашние аппараты заложены минимальные настройки мощности и сделан упор на безопасность применения.
Тем не менее, рекомендуют поставить в известность своего невролога о таких намерениях.
Сравнительной оценки эффективности данных приборов не проводилось.
Выбирайте на свой вкус. Оба работают. Настройки мощности и безопасности примерно одинаковы.
Панацеей они точно не являются и никаких гарантий, что помогут нет.
П.С. Рекомендуют рассмотреть введение в суставы препаратов гиалуроновой кислоты.
Это более безопасно и гораздо эффективнее при таком диагнозе и сопутствующей патологии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 33 года. Сделала рентген коленей - ДОА 1 ст. Т.к. болят бедра, предполагаю, что там проблема тоже присутствует. Угробила бедра с коленями я на фитнесе, сама виновата. Вопрос такой: можно ли мне плавать в бассейне, но не просто плавать, а усиленно,...
Плавать с нагрузкой вам в любом случае не противопоказано. Но в вашем описании проболемы много НО. Артроз 1 ст не особо болит. В 33 года артроз - редкость. По бедрам вообще неясно, зачем себе неподтвержденный диагноз вешать. Покажите снимки колен. Где болят бедра, в каком месте?
Диагнозы обоих коленей , полученные на МРТ, включают гонартроз 3 степени, синовит, супрапателлярный бурсит, в левом недавно добавился теносиновит сухожилия полуперепончаиой мышцы, в обоих коленях есть дегенеративное поражение медиального мениска. Боли при ходьбе в левом...
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.
Артроскопия при артрозе 3 ст по Протоколам не проводится.
Наверное, в 22 году был артроз ещё 2-3 степени.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Как началась жара, примерно со вторника у ребёнка появилась потница на голове, шеи, в сгибах локтей и коленей. Чешет, нервничает. Обмываю по несколько раз в день. Сегодня проснулась в сыпи, много на лице, груди, руках, на пальцах белые прыщики. Переболела 2 недели назад,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше 10 дней назад появились высыпания на ногах, зуд. Думала раздражение от станка, но оно обычно проходит за пару дней. В этот раз все затянулось, ноги очень чешутся, особенно под теплым/горячим душем, да вообще весь день( высыпания похожи на маленькие красные точки,...
Здравствуйте!
1. Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительно-контактного дерматита.
Причинами может быть: трение (об одежду) бритье, стиральные порошки, гели для стирки, агрессивные средства по уходу, частый контакт с водой.
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается:
Убрать провоцирующие факторы
Снизить контакт с водой
•Внутрь для снятия зуда рекомендуют антигистаминные: Ксизал по 1 таб. 1-3 р/д до снятия симптомов
Наружно рекомендуют Адвантан крем 2 р/д длительность определяет врач на очном приеме, курс обычно составляет 10 дней.
•Также рекомендуют мягкие средства при купании по типу линеек: Ля рош Позе атодерм, Топикрем DA
•Постоянное увлажнение, что после купания, что в течении дня (DA PROTECT БАЛЬЗАМ ЛИПИДО-ВОССТАНАВЛИВАЮЩИЙ,
Липикар бальзам)
2. Представленная картина вероятнее всего характерна для опоясывающего лишая-это вирусное заболевание кожи и нервной ткани.
Инфицирование вирусом происходит воздушно-капельным путем,после чего следует его репликация на слизистых оболочках дыхательных путей.У лиц,перенесших ветряную оспу,устанавливается к ней стойкий пожизненный иммунитет,однако при его ослаблении,в условиях повторного инфицирования вирусом (преимущественно у взрослых людей),развивается опоясывающий лишай.
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается:
Не мочить
Внутрь для снятия зуда и отечности рекомендуют Ксизал по 1 таб. 1 р/д
Также противовирусное Валацикловир 1000мг 3 р/д, курс обычно составляет 7 дней
При болях рекомендуют обезболивающее: например нимесил порошок 1 р/д
Наружно рекомендуют: Фукорцин р-р 2 р/д
Через 20 минут
Ацикловир крем 5 р/д , курс обычно составляет 7-10 дней.