Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это синдром прижатия надостной мышцы (импиджмент). Она воспаляется, отекает и ущемляется. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Ирина, здравствуйте! Прием Эстрожеля и Утрожестана при синдроме Жильбера не противопоказан. Эстрожель не проходит метаболизм через печень, поскольку наносится трансдермально, он абсолютно безопасен с точки зрения влияния на печень и разрешен при заболеваниях желчевыводящих путей, не вызывает их прогрессирования, не тревожьтесь, пожалуйста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Принимала Климонорм три месяца - прибавка в весе, жуткие отеки лица, сейчас как раз в семидневном перерыве. Планировала перейти сразу на схему Эстрожель + Дюфастон. Но, сдав анализы печёночные увидела сильное повышение, было много "возлияний" в последний месяц....
Терапия , с целью снижения трансаминаз, в течение 2-3 недель. При нормализации - далее оценка узи органов малого таза , если толщина эндометрия не более 4-5 мм, то можно начать ЗГТ. Если толщина более 7 мм, то вызвать менструацию дюфастоном и начать терапию в циклическом режиме. Эстрожель 1,5 мг (2 нажатия на помпу дозатор) 1 раз/сут с 1 по 25 дни цикла . Гель наносится пациентками самостоятельно, утром или вечером, тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания. Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней.
Утрожестан 200 мг 1 раз в стуки с 12-14 дня по 25 дни менструального цикла
Перерыв 2-5 дней
Здравствуйте, у меня СИЯ, нахожусь на ЗГТ, эстрожель 2 нажатия постоянно, 2023 году были стимуляции,фолликулы не выросли.Стимуляции закончили,по эндометрию и приливам поняла,что даа нажатия эстрожеля мне не помогают,сдала анализ, эстрадиол оказался 82, раньше был на эстрожеле...
Нет, холестерин не растет на фоне снижения эстрогенов. Стимуляция могла повлиять на уровень фолликулов, но это не критично, так как уже есть синдром преждевременного истощения яичников. Иногда бывает, что временно снижается эффективность, поэтому назначаем дополнительно фитоэстрогены. Контроль ТТГ ежегодно
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Татьяна, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу назначения клексана.
Клексан может назначаться в период переноса эмбриона для профилактики риска тромбозов и связанных с ними осложнений. Решение о применении препарата, дозировке и длительности курса решается индивидуально врачом на основе показаний и оценки рисков по специальной шкале. если число баллов рассчитанных по данной шкале более 3 ,то решение о применении клексана оправдано.
Высылаю вам эту шкалу риска для ознакомления.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/anticoagul_vte_ob/img/7.jpg
Возраст и процедура эко дает уже 2 балла риска ,если есть еще другие факторы то могут быть показания для клексана.
В ряде случаев Клексан может применяться для улучшения имплантации эмбриона. Но его назначение обосновано только при наличии конкретных рисков тромбозов
По коагулограмме отмечается небольшое снижение АЧТВ, что может указывать на преобладание гиперкоагуляции ( повышенной склонности к тромбообразованию). Но на основании коагулограммы не принимается решение о применение низкомолекулярных гепаринов.
Коагулограмма сама по себе не является определяющим фактором для назначения НМГ, хотя она может быть частью комплексного обследования пациента.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 8.4 нед, вчера было УЗИ, всё хорошо по нему. Сегодня пару капель коричневатых выделений и как будто прожилка розовая. Бежать к врачу? Может ли быть причиной натуживание при походе в туалет, второй день кишечник работает не в полную меру. В поддержке...
По згт вопрос , принимаю месяц эстрожель по два нажатия 7 дней , затем добавляю прогестерон 2 недели по 1 таблетке, после опять один эстрожель 7 дней , такая схема , первый раз принимаю первый месяц , после 21 дна пошли месячные нормальные 5 дней были первые два дня обильные...
Здравствуйте
В такой ситуации вероятная причина выделений, связана с обильным ростом эндометрия на фоне нарушения схемы ЗГТ. Важно провести контроль узи, оценить толщину эндометрия.
При циклической схеме используется:
Эстрожель 1,5 мг (2 нажатия на помпу дозатор) 1 раз/сут с 1 по 25 дни цикла . Гель наносится пациентками самостоятельно, утром или вечером, тонким слоем на чистую, сухую кожу живота, поясничной области, плеч или предплечий до полного всасывания. Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней.
Утрожестан 200 мг 1 раз в стуки с 12-14 дня по 25 дни менструального цикла
Перерыв 5 дней
4 дня как перешла на эстрожель до этого пила фемостон 1/10 приливов не было но жкт очень страдало проблемы с ним, помогите у меня приливы низкое давление сменяется повышенным, какие то спазмы в спине и голове я устала жить не хочется! Что делать эстрожель наношу 2 Дозы , как...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, был не регулярный цикл, назначили дюфастон с 16 дц, через пару месяцев начали скудные м, планирую беременность, 2 месяца делала фолликулометрию- овуляции нет, эндометрий на 21 дц всего 7.8, назначили эстрожель с 5 по 25 дц, 1,5мг, кластил по 50мг с 5 по 9 дц,...