Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 8 мая подвернула ногу, 10 мая была наложена гипсовая лангетка. Проводились промежуточные рентгены, ношение гипсовой лонгетки продолжалось. 9 июня, врач травматолог - ортопед, сообщил о необходимости проведение операции на межберцовый синдесмоз. Обратилась в...
Здравствуйте. Межберцовый синдесмоз - это прочная связка между берцовыми костями. Она на рентгене не видна. О её повреждении судят по степени расхождения берцовых костей. Для того, чтобы судить, есть ли разрыв и какой степени, и для оценки степени сращения перелома (степени консолидации), нужно смотреть актуальную рентгенограмму в гипсе. Прикрепите фото к вопросу. Если снимки на диске, загрузите его в облако мэйл ру или ЯД и дайте ссылку на скачивание. Нет возможности оценить ситуацию без актуальных рентгенограмм и дать верные рекомендации.
Здравствуйте. У мужа имеются проблемы с коленом. Был на приёме у хирурга который отправил к ортопеду травматологу. Ждём ответа от ортопеда травматолога из КДО больницы, ответа пока нет. В колене переодически появляется жжение и чешется. Делаю компресс Дексаметезон и Димексид....
Здравствуйте. По МРТ на фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление. Воспаление пролечивают и вводят в сустав препараты, которые запускают регенерацию и дают ему время на восстановление. В приложенном медицинском заключении указана одна из возможных схем лечения, я ниже приведу ту, по которой работаем мы. Обсудите её с лечащим врачом. Показаний для оперативного лечения не нахожу. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 10 дней ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц проводят курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
При покое боли нет. При нагрузки практически нет боли. Иногда плече «ноет» без причины (почти не заметно). Повреждено при физической нагрузке 3 мес. назад. Образ жизни подвижный. Питание правильное.
Здравствуйте. Пока можно предполагать растяжение связок. Рекомендовано ограничить нагрузки Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Симптомы должны постепенно уменьшаться и пройти. Если динамики через 2 недели не будет или симптомы начнут прогрессировать, нужно будет делать МРТ и разбираться детально. Именно МРТ. УЗИ, КТ и рентген не компетентны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствие множественных осколочных ранений нижней конечности с наличием инородных тел, в виде: синовита коленного сустава, энтезопатии полусухожильной мышцы слева, частичного повреждения седалищного нерва, посттравматическая невропатия левой нижней конечности по смешанному...
Если никаких осложнений не будет, то реабилитацию можно начинать уже через 14 дней после нее.
Повреждение ствола головного мозга
12 ответовДобрый день. Мальчик 15 лет, телефоном получил удар в лобную часть, находится в медикаментозной коме 6 дн. Какие прогнозы выживания, если врач говорит о повреждении ствола головного мозга? Сделана операция, удалили 200 мл крови.
Здравствуйте, поражение ствола головного мозга это очень серьезно, в этой области находятся все жизненно важные центры организма. Нужен протокол МРТ.
Повреждение глазного яблока ногтем
12 ответовРебенку 4,5 месяца поцарапал себе глазное яблоко и веко ногтями, белая часть покраснела. Закапала единожды тобрекс. Что нужно еще закапать? Находимся на даче, далеко от города.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения. Фото погрузилось, посмотрела. Ссадину/царапины на коже можно обрабатывать ватным диском, смоченным в растворе хлоргексидина или мирамистина. А в глазик в таких случаях обычно рекомендуется: -закапывание антисептических капель с целью профилактики присоединения инфекции Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день(но можете продолжить Тобрекс в принципе, его тогда капаем по 1 кап. 4 раза в день, важно 5 полных дней прокапать, так как это минимальный курс применения антибиотика) -если ребенка субъективно беспокоит глазик(то есть больно моргать и держит его закрытым, если есть слезотечение), то через 7-10 минут закладывать за нижнее веко заживляющий гель Корнерегель или Декспантель 3-5 раз в день 5-7 дней. Пишите, если остались вопросы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пожалуйста можно как то расшифровать мрт. Запись к хирургу ортопеду не скоро.
Перелом субхондральный. Их ещё стресс-переломами называют. Он описан. У меня нет оснований говорить, что перелома нет.
Повреждение кожи у ребёнка
10 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 3,2 года. Вчера перед дневным сном резко заплакал и сказал, что болит нос. Увидела как стертую кожу, хотя до того как ложиться в постель ничего не было. Сегодня на этом месте корочка. Фото приложила. Что это такое? В семье болеет старший ребёнок,...
Здравствуйте. По фотографиям похоже на проявление инфицированного дерматита. Инфекция присоединяется при нарушении целостности кожного покрова ( через микротрещины, царапинки, микротравму), сухости, трении. В таких случаях рекомендуют крем фуцидин ИЛИ супироцин 3 раза в день тонким слоем с захватом здоровой кожи -10 дней. Корочку не сдирать. Когда сама отпадет, на поствоспалительное пятно можно наносить cicaplast b5 baume ИЛИ крем cicavit+ 2 раза в день до нормализации состояния кожного покрова. Не мочить на время лечения ( не распаривать).
Разрыв связок, повреждение мениска
6 ответовКакая стратегия лечения должна быть при разрыве передней крестообразной связки и повреждении мениска степень 3а. Сыну 17 лет, получил травму, результат МРТ прикладываю, город небольшой, хотелось бы услышать мнения опытных докторов как должно проходить лечение в таких случаях.
Здравствуйте. В 17 лет такие повреждения лучше сразу оперировать. Нужно восстановить целостность ПКС и сделать шейвирование мениска. В зрелом возрасте после 50-ти лет оперируют не всегда, если пациент ведёт мало активный образ жизни. В 17 лет рассчитывать, что молодой человек будет от дивана до холодильника передвигаться наивно. Без операции сустав может в любой момент подвести, подвернуться, что чревато другими серьёзными травмами. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Разрыв ПКС без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить жёсткий ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезвоживание и повреждение гипофиза
34 ответаЗдравствуйте. У меня вчера началась полиурия, но я практически не восполнял потери, пил как обычно,потому что жажды у меня никогда не бывает. В итоге около 2х литров с мочой потерял. Потом у меня заболела голова,началась тошнота. Мог ли у меня после такого обезвоживания...
Здравствуйте, первично повреждение гипофиза может приводить к полиурии,но не наоборот. Вы обследовались ранее? Сахарный и несахарный диабет вам исключили?