Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Краткий анамнез: жалобы на боль и ограничение движений в левом плечевом суставе Вид исследования: Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)/левый плечевой сустав На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но прогресс повреждения суставной губы до 2 степени или прогресс повреждения сухожилия надостной мышцы до 3 ст уже потребуют оперативного лечения. Поэтому сустав перегружать нельзя. Рекомендовано: При сильных болях ношение руки на косыночной повязки. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло (облегчает скольжение суставных поверхностей и сухожилий). А еще через неделю Хронотрон (запускает регенерацию). Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 (противовоспалительный эффект и стимуляция регенерации). Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Себорея
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Алексей, 22 года. 3-4 года назад начало шелушиться лицо. Сдал анализ крови, обнаружился повышенный билирубин (~47 пунктов). В дальнейшем выяснилось что у меня синдром Жильбера и деформация желчного пузыря. Терапевт сообщил что от этого кожа и...
Необходимо упорно лечить Жильбера и жёлчный пузырь. Строго очно, хотя, ваш случай я бы по полшт за консультацию взялся бы в плане лечения ЖКТ. Там и гастрит есть, и патология кишечника. Лечить такое доолго
добрый день! 17 января 2026 в результате падения был вывих правого плечевого сустава, в больнице поставили на место. 8.02.26 сделала МРТ Головка плечевой кости: импрессионная деформация задне-верхней поверхности головки, выражен перифокальный отек костной ткани. Суставная...
Здравствуйте. К сожалению, консервативно такие повреждения не лечатся. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (костный Банкарт) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса) с вывихом сухожилия головки бицепса. Это критичные повреждения. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться, будут боли и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, делают тенодез сухожилия бицепса, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку в ортезе Дезо. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! -Неделю назад заболел желудок и -поджелудочная (слева под ребрами, у меня панкреатит хронический вроде бы) -Заброс желчи (ГЭБР) В 2021г. сдавал ФГДС заключение: недостаточность кардиального жома, катаральный, рефлюкс-эзофагит, Хронический поверхностный гастрит,...
Здравствуйте! Общий анализ крови без особенностей, признаков воспаления нет! Признаки сгущения крови, возможно мало принимаете жидкости или курите. Симптоматика может быть действительно связана со стрессом, что привело к развитию функциональной диспепсии, синдрому эпигастральной боли! Скорее всего, вы на начальной стадии развития ОРВИ, заложенность носа, стекание слизи не связано с гэрб. Рекомендую : тримедат принимать не по требованию, а провести курс: в течение 8 недель
Нужна ли операция
2 ответаЗдравствуйте!В марте заболела, покраснела,нога в голени горячая была.ПрошлаЦДСот 15.03.17год:глубокие вены нормально.БПВсправа-норм;слева БПВ:проходима.D устья12мм,ствола5мм,на голени варикозные притокидо10мм.В притоках в в/3 голени гетерогенные тромботические массы,не...
Здравствуйте. Температура тела повышалась? В марте? Болезненность была? Возраст? Желательно фото ноги.
Высокий Д- димер после приступа подагры
18 ответовДобрый день! Муж ( 66 лет ) готовится к операции по замене левого тазобедренного сустава (уже с 2019 года ставят коксоартроз 3-4 степени). 20 октября начался подагричский артрит( рецидив) на голеностопе и суставе большого пальца правой ноги . По анализам от 25.октября:...
Здравствуйте, УЗИ сосудов нижних конечностей прошли ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрупкие кости, остеопороз
3 ответаЛечусь от метастатического Рмж, принимаю ХТ, лучевая терапия. Уже несколько лет беспокоят суставы, болят, имеет место узелковая деформация фалангов пальцев. Нахожусь на блокировке эстрогенов препаратом Золадекс. Крайний раз была у ревматолога, посмотрел все тематические...
Здравствуйте! Вы описали наличие низкотравматичных переломов уже,плюс терапию блокаторами женских половых гормонов,раннюю менопаузу,химиотерапию,что в совокупности уже может говорить о вероятном остеопорозе,даже без наличия осиеоденситометрии. Коечно же она нам нужна,чтобы знать насколько он выражен и отслеживать динамику потом на фоне лечения. Но ревматолог уже на данном этапе может расписать лечение. Дозировки,схемы онлайн по закону мы не имеем права расписать к сожалению здесь. Это вопросы очного приема только. В таких ситуациях препарат выбора -золедроновая кислота. Или деносумаб. Выбирают исходя из результатов анализов крови ( оценивают противопоказания,состояние почек). Врачу понадобятся: 1. Кальций ионизированный, фосфор крови,витамин Д,ПТГ 2. Щелочная фосфатаза,креатинин,мочевина , о.белок,алт,аст. Так же обязательно посещение стоматолога,чтобы перед началом лечения ротовая полость была вся санирована,никаких проблем не было.
Как избавиться от болей
19 ответовРанее: В 2018 упала со скалы, после чего начались боли в спине. В 2019 пошла на МРТ и узнала что у меня застарелый компрессионный перелом Th 7, небольшая грыжа L5-S1 и врождённая сакрализация в крестце. В 2021 вырезали грыжу, которая была 10 мм, и сделали нуклеопластику. В...
За 1,5месяца приёма уже должен ощущаться эффект в плане снижения интенсивности болевого синдрома - с учётом отсутствия эффекта, рекомендована смена терапии + повторный осмотр нейрохирурга (спустя 4 месяца консервативной терапии)
Область исследования: Правый плечевой сустав Внутривенное контрастирование: На серии МР-томограмм взвешенных по ТІ и Т2 в трех проекциях с жироподавлением визуализированы костные и мягкотканные структуры плечевого сустава. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Без признаков...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброй ночи! Года четыре беспокоит горечь во рту, вкус желчи, изжога, вздутие, метеоризм. Также бывает жидкий стул, либо запоры. В хронических - рубцовая деформация луковицы дпк. Колоноскопия ничего плохого не показала. Узи брюшной области - все отлично, кроме желчного...
Здравствуйте. В обычном случае желчный пузырь с полипозом удаляют. Иногда, с целью сохранения органа, назначается пробное лечение на 3 месяца, т.к полипы могут оказаться просто сгустками желчи, прилипшими к стенке пузыря. Если через 3 месяца они уменьшатся в объеме и/или числе, консервативное лечение считается успешным и его продолжают, в некоторых случаях до года. Поэтому, если вы не готовы к продолжению лечения, решение о холецистэктомии надо принять сразу. Сокращение первичного курса нецелесообразно. Алкоголь и препараты урсодезоксихолевой кислоты для совместного применения прямых противопоказаний не имеют, но их прием представляет из себя опасный эксперимент, который может закончиться острым панкреатитом, так что вряд ли найдется врач, который это одобрит. Относительно цен на аналоги, проведите эту работу сами. Нетрудно сравнить у компьютера цены в аптеках вашего города на препараты урсодезоксихолевой кислоты. Всего доброго.