СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подташнивает болит желудок , отрыжка с

Добрый день! -Неделю назад заболел желудок и -поджелудочная (слева под ребрами, у меня панкреатит хронический вроде бы) -Заброс желчи (ГЭБР) В 2021г. сдавал ФГДС заключение: недостаточность кардиального жома, катаральный, рефлюкс-эзофагит, Хронический поверхностный гастрит, Дуоденит. Узи показала в 2023г: Деформация желчного пузыря , Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Пневматоз. -стул жидкий выходило все. и не переваренная пища -сейчас со стулом стало чуть лучше не так часто хожу по выходит много утром и консистенция такая же. -Язык в конце к глотке белый - Подташнивает под вечер бывает и днем. Возможно после еды. Возможные причины: -У меня невроз уже 3 года Пью сейчас Серенату 1,5т. в день 100мг (6-8 месяцев) Ламотриджин 0,5 утром и 0,5 вечером 100мг (пью только неделю до этого пил Спитомин) -3 недели назад узнал, что у папы опухоль и удалили желудок и на нервной почве заболела поясница и как раз желудок немного. Сейчас немного поясница прошла а желудок наоборот начал сильнее болеть. -Так же употреблял по вечерам виски с соком Лечусь от желудка (назначил себе сам): -Пью неделю Нексиум 1т. утром -Ребамипид 1т 3р. в день -Омизак когда тяжелая пища. -Иногда когда болит сильно желудок Тримедат -И последние 2 дня подключил Фосфалюгель 2 саше в день Всю неделю стараюсь не есть жирного острого и не пить алкоголь. Но лечение не особо помогает)) В добавок сегодня заболело с утра горло и стекает п стенке горла. Небольшая заложенность носа. Возможно это все от желудка? Сдал сегодня анализы крови. Прикреплю ниже. Я понимаю, что нужно делать ФГДС но не хочется.

Панкреатит (был раньше точно) Синдром Жильбера
37 лет
10 Октября 2023·Просмотров: 249·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Общий анализ крови без особенностей, признаков воспаления нет! Признаки сгущения крови, возможно мало принимаете жидкости или курите.

Симптоматика может быть действительно связана со стрессом, что привело к развитию функциональной диспепсии, синдрому эпигастральной боли!

Скорее всего, вы на начальной стадии развития ОРВИ, заложенность носа, стекание слизи не связано с гэрб.

Рекомендую : тримедат принимать не по требованию, а провести курс: в течение 8 недель

Принятый ответ

Здравствуйте.
да на фоне стресса могут быть боли в желудке. и срк
это может быть как функциональная диспепсия, так и образование стрессовых эрозий, например.

по крови сгущение-пейте больше жикости-30 мл на кг массы тела.

нексиум и омизак-препараты одно группы.
оставьте нексум 40 мг утром
ребагит
тримедат пропейте курсом до 1 месяца.

фгдс стоит выполнить

при сохранени проблем с кишечником выполнить
кал на скр. кровь методо иха
фекальный кальпроектин
водородный дыхательный тест на сибр.

заложность носа и стекание слизи-скорее всего орви.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую заменить Фосфалюгель на Пепсан Р . Добавить к терапии Итомед по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. УЗИ брюшной полости выполняли? Когда последний раз выполняли биохимический анализ крови. Какие цифры билирубина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Максим
Клиент

Марина Юрьевна, Билирубин общий 34,5 сдавал вчера
Узи делал в июле приложил результат.
И пришли еще результаты по крови вчерашней

Здравствуйте! По результатам УЗИ - без особенностей. Повышен билирубин. Учитывая результаты прошлых обследований, заброс желчи в желудок. Рекомендую добавить к терапии Урсосан 250мг по1 капс на ночь 1 месяц. Контроль уровня билирубина после лечения - билирубин общий и прямой.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фгдс от 2021 не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желудочного содержимого в пищевод.

Учитывая стресс и ваши жалобы можно предположить развитие функциональной диспепсии.

Рекомендую пройти фгдс
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин


Соблюдайте антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 1 мес

Принятый ответ

Максим, здравствуйте.
По результатам анализа крови значительных отклонений нет, но есть признаки недостаточного употребления жидкости, в течение дня пейте побольше воды.
Ваши симптомы действительно могли возникнуть на фоне стрессового фактора.
По лечению на данный момент:
1. Нексиум продолжаем.
2. Ребамипид продолжаем.
3. Фосфалюгель продолжаем.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
5. Урсосан по 250 мг 1 раз в день на ночь 4 недели.
Из дополнительных обследований всё же порекомендую Вам выполнить:
1. ЭГДС.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.