Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Низкий сахар у ребёнка!
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, сестра лежит в больнице после родов, у ребёнка низкий сахар, как часто врачи должны приходить проверять, а то такое ощущение что всем наплевать, у сестры тоже тяжёлое состояние, постоянно болит живот, на УЗИ отправили только спустя 3 дня,...
Здравствуйте, какой сахар у ребенка?
Контакт ребёнка с белкой
1 ответГуляли с внучкой в городском парке. Кормили белок. Внучка протянула орешек, и белка коснулась лапкой. Ни царапины, ни укуса не было, но тревога остается. Нужно ли делать прививки, чтобы обозопасить ребёнка? На кисти руки у внучки небольшая точка по типу ранки, но она...
Здравствуйте. Если действительно белка лапкой просто дотронулась до руки внучки, в таком случае рисков нет. Ребёнок, если бы всё же было повреждение от белки не пропустил бы его, а вы заметили бы свежую кровь на руке. Поэтому в таком случае профилактика против бешенства не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены моноциты у ребёнка
12 ответовЗдравствуйте, неделю назад у ребёнка (1,3) слегка увеличился лимфоузел. Вроде ребёнку дискомфорт он не причиняет. Врач сказала, что это может быть на фоне моллюска, но анализ крови всё-таки крови назначила. Ребёнок ведёт себя как обычно, вроде ничего не беспокоит. Но меня...
Никаких дополнительных анализов не нужно. На аллерген также могла быть реакция А кровь пересдать через 3 недели примерно
Возникла крапивница у ребёнка
8 ответовДобрый день У ребёнка 3 года возникла крапивница Врач поставила нам что это острая аллергия Так как кушал по 4 киндера в день в Новый год Хочу что вы посмотрели на эти волдыри, они прошли через 11 дней Это не укусы ? Блох или клопов, начиталась хочу понять теперь
Здравствуйте. Согласна с Вашим врачом, на фото у ребенка была острая крапивница, это не укусы. Шоколад является высокоаллергенным- маленькому ребенку в день 4 киндера это много, вследствии чего и возникла аллергическая реакция.
Анемия у годовалого ребёнка?
16 ответовДобрый вечер, сдавали планово анализ крови. Девочка 1 год, вес 9600,рост 75 см. Планово сдали анализ, я так понимаю что у ребёнка анемия? В декабре во время болезни сдавали анализ, гемоглабин был 92. Ест говядину, куру, овощи, каши, творожки, фруктовые пюре и гв. Что нам...
Здравствуйте, Екатерина Лейкоциты норма Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены, это говорит об анемии. Нужно начинать приём препаратов железо, например мальтофер Лимфоциты преобладают над нейтрофилами вариант нормы до 4-5 лет Тромбоциты норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение глаза у ребёнка
17 ответовЗдравствуйте! Два дня назад заметила легкое покраснение глаза у ребёнка (1 год). Сегодня к вечеру глаз сильно покраснел, фото прикладываю. К офтальмологу ранее понедельника не попасть уже. Подскажите, насколько критично такое состояние? Ребёнок весел, аппетит есть,...
Пожалуйста) Искренне желаю ребенку скорейшего полного выздоровления! Если будут вопросы, обращайтесь.
У ребёнка трахеидный кашель
8 ответовРебёнку 5 лет, появился в субботу трахеидный кашель и заложенность носа,особо соплей нет,температуры тоже нет Врач слушала лёгкие чистые назначила сироп джосет, даю 3 дня не лучше не хуже,есть ли вообще смысл при таком кашле пить сиропы?как вылечить ребёнка к НГ? Фото горла...
Можно делать ингаляцию, но только с физ раствором (боржоми не использовать) 2 мл 2-3 раза в день И пастилки для горла Если ребёнок не аллергик, можно давать рассасыаать мед
У ребёнка появилась сыпь
1 ответЗдравствуйте. У ребёнка поднялась температура 37.4 и появилась сыпь. Причём сыпь имеет разного рода характер. На ножках прыщики в разброс и на правой ещё в добавок пятно как будто крапивница(которое зудит) Так же на щеках появилась мелкая сыпь и лицо как будто немного...
Здравствуйте! Возможно аллергическая реакция. Приложите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венозная аномалия у ребёнка
11 ответовРебёнку 10 лет, жаловалась на головокружение и ком в горле , в итоге обследовали МРТ, узи щз и бца, ЭЭГ, биохимия крови и гормоны. В итоге мр картина венозной аномалии развития правой гемисферы можечка. Общие размеры сосудов венозной аномалии 4,8*4,2 см. Чем чревато,...
Здравствуйте! В данном случае рекомендую обратиться очно с диском к нейрохирургу федеральных центров, можно в Бурденко!