Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Женщина 69 лет. Боли в коленном суставе в течение месяца, может чуть дольше.
При спуске с лестницы появилась сильная боль. Передвигалась с трудом. В следующие три дня принимала НПВП боль уменьшилась. Сделала МРТ. Результаты прилагаю.
Расшифруйте пожалуйста...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно (не обязательно) пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. По ступенькам ходить только в ортезе. Пока его нет бинтовать эластичным бинтом.
П.С. Хотя облегчение уже какое-то есть, лучше пройти полный курс и долечиться, потому что МРТ делали вчера и воспаление в суставе (синовит, бурсит) - остаются.
Добрый день! Вчера вечером после истерик дочери началась резкая боль в груди. По ощущениям : режущая боль, отдает в подбородок и в левую сторону груди. Несколько секунд и проходит. Вчера весь вечер и сегодня весь день. Стоит ли беспокоиться? Как проявляется сердечный приступ?
Ребенок 4 года в вечернее и ночное время жалуется на боль в заднем проходе. Боль только ночью, днём не болит, не чешется. Визуально воспалений нет, трещин тоже. Говорит что больно ходить в туалет. Стул не твердый. Подскажите пожалуйста, чем ему можно помочь?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Появилась сильная боль в глазах в середине лета. При выходе на улицу, становиться очень больно глазам, начинает также болеть лоб, виски бледнею и предобморочное состояние. Офтальмолог в поликлинике нашел воспаление, пролечили месяц назад тобразоном, стало лучше....
Добрый день! После работы в огороде стало очень плохо. Началась давящая боль в груди. Не проходило. С тех пор давящая боль не проходит ( ощущение камня в груди). Женщина, 54. Прошла кардиограмму, УЗИ сердца и ставили холтер. Результаты прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, план...
Добрый день! Возникла внезапная боль в левой стороне лица в области челюсти, скул и отдается в ушную раковину. Особенно остро ощущается при принятии и разжевывания пищи. При надавливании также ощущается боль. Не могу понять к кому нужно обратиться: к Лору или стоматологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре появились боли в правой ноге. Длились около 2 месяцев. Боли в ноге прекратились, но беспокоит подвздошная кость, около поясницы. Ноющая боль. По МРТ есть очаг, связана ли боль с ним, что это может быть, может ли данный процесс быть злокачественным?
Здравствуйте, Дарья. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На приложенных фото МРТ и по описанию достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно очаг остеосклероза. Это полностью завершённый доброкачественный процесс. Случайная находка.
Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ (более специфично к костной ткани) с последующей консультацией онколога.
Так положено. Признаков злокачественности нет.
Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно.
При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение.
---------------------------------------
Причиной боли очаг остеосклероза являться не может.
Скорее всего, имеет место локальная люмбоишеалгия - мышечно-фасциальный болевой синдром.
Поскольку боли не носят выраженный характер, будет достаточно местных средств и физиотерапии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
П.С. Ещё раз отмечу, что никаких данных за злокачественное новообразование нет.
Гоните онкофобию прочь сами или обратитесь к психотерапевту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Беспокоит боль справа в голове, есть болевые точки на затылке,иногда прострелы,при нажатии на затылок отдает в голову (темя),голова мутная. Выписали амелотекс ( еще хуже, боль не проходит).МРТ пока нет возможности делать. Ранее были в шее протрузии.Приложила МРТ от 2017г
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный синдром(мышечный спазм) с формированием триггерных мышечных точек и раздражение затылочного нерва на фоне спазма в мышцах.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Здравствуйте . Мне 24 . Есть грудо-поясничный сколиоз . Болит шея ,есть слабость в конечностях и покалывание в пальцах . Препараты у меня есть типо мидокалма и мелоксикама ,боюсь принимать ,даст на желудок .Боль отдаёт в затылок . Принимаю фезам ,головокружение пропало ,но...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит боль в животе справа в течение двух месяцев, боль проходящая. Изменился стул, раньше частенько была диарея, ставили диагноз СРК, также поверхностный гастрит. Сейчас то запор то диарея, после боли в правом боку, в стуле много слизи, прошел фгдс и фкс,...
Добрый день. Судя по данным гистологического исследования выявили изменения в прямой кишке по типу хронического воспаления. Появлени слизи, жидкого стула может быть на фоне этого.
Нужна консультация гастроэнтеролога. Для диагностики рекомендуется сдать анализ на фекальный кальпротектин и копрограмму.
Пока что рекомендуются свечи салофальк 500мг по 1 свече 2 раза в день.