Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениска коленного сустава
40 ответовКак в мае повредила колено (связки под коленом). Так с мая месяца частенько опухает и болит (тянет) где связки под коленом. В августе опухло колено. Ходила нормально, температуры не было, пролечились, делала фонофорез с гидрокортизоном. 4 дня назад заболела связка, на...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. УЗИст у Вас очень смелый, но по УЗИ степень повреждения мениска выставлять у него права не было. Если он пишет 3б - это уже значит, что мениск разорван "в хлам" и видно на УЗИ даже. При разрывах мениска 3б без операции (артроскопия) не обойтись, но никто оперировать на основании УЗИ не рискнет. Степень разрыва мениска нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подтвердить на МРТ. Если подтвердится - тогда только артроскопия. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузки, ношение наколенника. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Болит колено
13 ответовМуж54г стало болеть колено возможно после ковида да и раньше побаливало сделал УЗИ артроз терапевт назначил найз бутодин дексометозон мазь как уточнить диагноз и чем лечить курс кончается боль есть дексаметазон не кололи он и так егомесяц пил после ковида
Здравствуйте. Когда болит, при ходьбе или сильнее после покоя утром? Опухает?
Ревматоидный артроз
1 ответЗдравствуйте. Диагноз ревматоидный артроз коленных суставов был поставлен в десятилетнем возрасте. Сейчас мне 33 и пару недель назад начало хрустеть колено,а сейчас очень болит при подъёме по ступеням. Что делать?
Ревматоидного артроза не существует. Сходите к ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаБолит колено, сделала МРТ , в заключении указано: МР-картина хондромаляции надколенника 2 ст. Гипертрофические изменения медиопателлярной складки и клетчатки Гоффа. Лигаментит обоих удерживателей надколенника. Комбинированное повреждение заднего рога и тела медиального...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Кроме этого имеются признаки болезни Гоффа и синдрома медиапателлярной связки. Консервативно всё это никак не лечится. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, удаляют медиапателлярную складку, экономно резецируют тело Гоффа, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Повреждение мениска
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнок занимается футболом, после тренировок болит колено. Сделали мрт, заключение дегенеративное повреждение мениска 2 степени... Какое лечение необходимо? Можно ли продолжать тренироваться ? Если нет, то на кокое время оставить спорт? И насколько жио серьездно?
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос и прикрепленное заключение. Повреждение мениска 2 степени указывает на частичный разрыв или дегенерацию без полного нарушения структуры. Это не критично, но требует внимания, так как игнорирование может привести к прогрессированию (например, до 3 степени с необходимостью операции). Синовиальная киста часто возникает на фоне хронического воспаления или травмы, связанной с мениском. В таких случаях обычно рекомендуется: - Временное ограничение нагрузок на колено. - Физиотерапия: Ультразвук, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения воспаления и ускорения регенерации. - ЛФК: Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена. -НПВС коротким курсом для снятия боли и воспаления -Ношение наколенника для поддержки и разгрузки сустава Тренировки - Сейчас полный отдых от футбола и прыжков/рывков минимум на 4–6 недель. - Возврат к спорту постепенный, после согласования с врачом. Начните с легких нагрузок (плавание, велотренажер), затем добавьте специальные упражнения для футболистов. - Если боль возвращается немедленно прекратите тренировки и обратитесь к врачу. Профилактика рецидивов - Укрепляйте мышцы ног и корпуса. - Используйте правильную обувь с амортизацией, возможна консультация ортопеда по стелькам. - Контролируйте технику бега и ударов у тренера. Обязательно наблюдайтесь у ортопеда или спортивного врача. Повторите МРТ через 2–3 месяца для оценки динамики. Продолжение тренировок через боль может усугубить повреждение. Соблюдайте режим лечения чтобы вернуться в спорт без последствий.
Болит колено
3 ответаБолее 5 лет назад была операция, артроскопия на медиальный мениск. В данный момент ужасно болит нога, отекает трудно ходить, сгибать, подниматься по лестницам Что можно сейчас сделать?
Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Они выше и Вы их уже видели. Желательно подобрать такой НПВС, на который не будет повышаться АД. Их много и они из разных химических групп. Миорелаксанты то же есть из разных химических групп и если на Толперизон непереносимость, то есть аналоги. Физиотерапия - она разная. Есть простые процедуры, есть более серьёзные. То же подбираются врачом очно. Наиболее перспективные из них для лечения суставных болей, выше указал. Рассматривают внутрисуставные уколы. Но если у Вас аутоаллергический спондилоартрит, то PRP терапия противопоказана. Вместо неё рассматривают введение Хронотрона с примерно таким же эффектом. Других рекомендаций у меня нет. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждено колено
9 ответовЗдравствуйте! У нас в городе один травматолог и тот прям ну совсем как врач🤦♀️🤦♀️🤦♀️ подскажите что нам делать плиз и куда бежать, с чего начинать? Маме 68 лет, вес 95кг не удачно приземлилась на колено. Заключение МРТ: -остеоартроз коленного сустава 2ст -хондромаляция...
Здравствуйте, по МРТ разрывы менисков + воспаление. Внутренний (медиальный мениск) разрыв сложный 3а Stoller. Повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани. Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением). Тут и клиническая картина подразумевает нарушение анатомической структуры хрящей колена сопровождается выраженной болью и ограничением движений в нем. Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе. Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое. Лучше прооперироваться, так как дальше больше "разрушается" колено,и это уже в будущем более длительная реабилитация. Лучше не затягивать.
Разрыв мениска
10 ответовЗдравствуйте. Прикрепляю МРТ и назначенное лечение. Есть небольшой отек колена, и колено невозможно согнуть ,сначала чувство распирания ,а потом острая боль под коленной чашечкой. Фиксирую ортезом колено,на ночь эластичным бинтом ,но во сне иногда случается что сгибаю колено...
Здравствуйте. Показаний к оперативному лечению не нахожу. Критических повреждений мениска нет. Лечение назначено верно. Я бы добавил физиотерапию и хондропротекторы. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------------------------------- Без внутрисуставных инъекций улучшения ждать долго. Его может и вовсе не быть. Сейчас принята более активная тактика. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Повреждение мениска
11 ответовДобрый день! Болит стопа и колено , сходила на мрт : МР-картина деформирующего артроза правого коленного сустава 1 ст., повреждения заднего рога медального мениска І ст. по Stoller, частичного повреждения передней крестообразной связки. МР-картина деформирующего артроза...
Здравствуйте. В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания (подагра, реактивный артрит и др). 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. На МРТ страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Причина воспаления суставов стопы не ясна. Может быть, перегрузка или общее заболевание. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации на колено. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Изготовить и носить индивидуальные ортопедические стельки, обувь с широким носком. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Показаний для уколов в стопу и коленный сустав пока не нахожу. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз колена
1 ответдиагноз артроз пкс с явным бурситом. Как лечить очень сильно болит нога колено опухает похожа есть жидкость какие медикаменты подходят для лечения и устранения боли в колене и какие ещё нужно сделать обследования
Если колено сильно опухает, то это вряд-ли артроз. Причин может быть много, для опре деления объёма дообследования мало информации.
