Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Была на приёме с дисбактериозом и редкой изжогой. Раньше был гастрит и ГЭРБ. Издога иногда бывала. Выписали ФКС. В кишечнике ничего не нашли , на ФГДС показало ГЭРБ и бледную слизистую ( белесую). Были мелкие полипы , которые не убирают. Врач назначил мне...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Понимаю, как мучительно терпеть постоянную сильную изжогу, особенно когда начатое лечение должно было принести облегчение, а получилось наоборот. Препарат Ребагит действительно довольно часто дает побочный эффект в виде усиления жжения и диспепсии, поэтому его отмена в данной ситуации абсолютно обоснована, но обсуждается с лечащим врачом. По результатам прикрепленного протокола ФГДС выявлена несмыкаемость кардии 3 степени. Это означает, что клапан между пищеводом и желудком зияет, позволяя кислоте свободно подниматься наверх. Белесая слизистая и мелкие фундальные полипы - это безопасные изменения, которые не перерождаются в онкологию и не требуют удаления. Главная причина такого обострения обычно кроется в том, что в назначенной схеме полностью отсутствует базовый препарат, снижающий выработку кислоты (ингибитор протонной помпы, как Нольпаза). Альфазокс лишь механически обволакивает слизистую, но при сильном забросе без снижения кислотности он не справляется. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори для надежного исключения инфекции (важно: сдается строго через 2 недели после отмены нольпазы) - рентгенографию пищевода с барием для исключения грыжи пищевода Для надежного подавления выработки кислоты и лечения изжоги обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Нольпаза 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Обычно в таких случаях рекомендуют Суспензия Фосфалюгель по 1 пакету через 40 минут после еды и на ночь, внутрь, срок терапии 4 недели. В случае, если имеются сопутствующие хронические заболевания или аллергические реакции, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. При возвращении к проверенной и эффективной схеме снижения кислотности самочувствие обязательно быстро улучшится!
Здравствуйте. В 15 лет, из-за жалоб на слабость, головные боли и плохую память, делала МРТ. В заключении поставили: генерализированная церебральная атрофия 1 ст, гипоплазия сегмента а1. Сейчас мне 25, чувствую себя лучше. МРТ больше не делала. Подскажите пожалуйста, мог ли...
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Атрофический гастрит
31 ответДобрый день! В августе 2023 г. сделала очередное ФГДС со взятием биопсии (результаты прилагаю). Подскажите, пожалуйста, что означает результат гистологического исследования? Описана ли там атрофия? И каковы мои дальнейшие действия по лечению?
Пожалуйста , будьте здоровы .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кажется атрофия задней стенки горла
8 ответовЗдравствуйте! Есть переодически стекание слизи по задней стенке глотки, но при этом нос не заложен. Промываю нос морской водой. Беспокоит першение, боль в горле. Мне кажется, что у меня уже атрофия. Фото прикрепила
Здравствуйте На фото признаков атрофии слизистой не видно, отмечается покраснение и раздражение слизистой оболочки, на этом фоне есть реакция от лимфоидных фолликулов задней стенки и сосудов, которые расположены поверхностно Стекание слизи возможно как на фоне воспалительных явлений в носоглотке или пазухах носа или быть следствием рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления и эндоскопический осмотр носоглотки на предмет поиска источника слизи и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса. В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Здравствуйте. После операции по гидроцефалии появился новый диалог: вторичная атрофия зрительного нерва. По ЭФИ замедление проведения зрительного импульса по зрительному нерву и выше с двух сторон, снижения функциональной активности 3 нейрона не выявлено с двух сторон....
Здравствуйте. Лечение больше неврологическое. Назначается сосудистая и трофическая терапия
Атрофия в антральном отделе
5 ответовПодскажите что делать дальше с этой атрофией ? Гастропанель без значительных отклонений , на бактерии антитела , показывают что хилика у меня не было , и нет. 🤷♀️от чего тогда атрофия , по описанию вроде всё более менее прилично , делала узи также брюшной полости , с...
Здравствуйте, Елена. Атрофия слизистой желудка в эндоскопическом заключении описывается по визуальной картине, но окончательно подтверждается только по результатам биопсии с гистологическим исследованием. Лёгкие изменения по классификации Кимура–Такемото (С1) считаются начальными и чаще всего не приводят к серьёзным нарушениям. Причины могут быть разные: перенесённая ранее инфекция Helicobacter pylori, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность или эпизоды воспаления в прошлом. Если гастропанель без отклонений и антитела на Helicobacter pylori отрицательные, то обычно речь идёт о стабильных и неактивных изменениях. В таких случаях чаще всего рекомендуют наблюдение с контрольной гастроскопией и биопсией каждые 2–3 года, а при появлении жалоб применяют препараты для защиты слизистой, например ребамипид по 100 мг трижды в день курсом 4–8 недель или альфазокс по 1 саше дважды в день 4 недели. Питание обычно подбирается щадящее, с ограничением грубой, острой и жирной пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ диагноз: умеренно выраженная кортикальная биполушарная и церебеллярная атрофия. Очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного и постишемического характера. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Жалобы на депрессию, тревожность, раннее пробуждение,...
Да, нужно принимать мемантин . Начинаем с 5 мг 1 раз в день в течение 1 недели, далее по 10 мг 1 раз в день в течение второй недели и наконец с третьей недели по 20 мг 1 раз в сутки и пожизненно продолжить прием в дозировке 20 мг 1 р в день при условии хорошей переносимости. Ноотроп тоже нужно принимать их большое разнообразие . Психиатр или невропатолог назначит подходящий препарат курсом. Желательно курсами по нескольку раз в год принимать витамины гр бэ типа комболипена, нейромультивита( в одной таблетке содердатся B1,B6, B12.)
Оземпик ( семавик) и гэрб
3 ответаДобрый день. Совместим ли применение инъекций семавик и терапия от гэрб (Фосфалюгель, нольпаза , улькавис)? У меня гэрб с эзофагитом , сейчас начала терапию.
Здравствуйте, Да, препараты совместимы.
ГЭРБ лечение
4 ответаЗдравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, лечение ГЭРБ с запросом содержимого желудка в горло. Симптомы - кашель, першение, горло болит ночью и утром, слизь в горле.
Здравствуйте! Рекомендую терапию ингибитором протонной помпы в стандартной дозировке 2 раза в день (например, разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды). При эффективности терапия продлевается до 3-4 месяцев , при неэффективности (оценка через 2-3 недели)- поиск других причин Меры против рефлюксов: -избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции) -не носить тугие пояса -избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление -лечить запоры , если есть -снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела -Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки (при ЛФР особенно актуально) -питание не более 4 раз в день, без перекусов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить гэрб
1 ответЛечение гэрб. Рвота тошнота. Нет аппетита. Что принимать
Здравствуйте. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.