ГЭРБ, слизистая желудка бледная, есть мелкие полипы

Дарья Валинурова8 часов назад

2.0

Гастроэнтеролог

109 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

Понимаю, как мучительно терпеть постоянную сильную изжогу, особенно когда начатое лечение должно было принести облегчение, а получилось наоборот. Препарат Ребагит действительно довольно часто дает побочный эффект в виде усиления жжения и диспепсии, поэтому его отмена в данной ситуации абсолютно обоснована, но обсуждается с лечащим врачом. По результатам прикрепленного протокола ФГДС выявлена несмыкаемость кардии 3 степени. Это означает, что клапан между пищеводом и желудком зияет, позволяя кислоте свободно подниматься наверх. Белесая слизистая и мелкие фундальные полипы - это безопасные изменения, которые не перерождаются в онкологию и не требуют удаления. Главная причина такого обострения обычно кроется в том, что в назначенной схеме полностью отсутствует базовый препарат, снижающий выработку кислоты (ингибитор протонной помпы, как Нольпаза). Альфазокс лишь механически обволакивает слизистую, но при сильном забросе без снижения кислотности он не справляется. В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори для надежного исключения инфекции (важно: сдается строго через 2 недели после отмены нольпазы)
- рентгенографию пищевода с барием для исключения грыжи пищевода
Для надежного подавления выработки кислоты и лечения изжоги обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Нольпаза 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Обычно в таких случаях рекомендуют Суспензия Фосфалюгель по 1 пакету через 40 минут после еды и на ночь, внутрь, срок терапии 4 недели. В случае, если имеются сопутствующие хронические заболевания или аллергические реакции, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

При возвращении к проверенной и эффективной схеме снижения кислотности самочувствие обязательно быстро улучшится!

Анна Аксенова4 часа назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 962 консультации

Екатерина, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностирована дисфункция сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии), что может быть причиной периодически возникающей изжоги. Описание бледно-розовой слизистой не является признаком воспалительного процесса пищевода и как такого целенаправленного лечения не требует. Диагностированные полипы требуют динамического наблюдения, не чаще 1 раза в год, размер их действительно крайне мал, поэтому полипэктомия пока не показана.
Для нормализации состояния , как правило, в подобных ситуациях рекомендуется антирефлюксный режим:
- питание частое, дробное, избегая состояния переедания
-крайний прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа до сна
- ограничение употребления острого, кислого, газированного, жирного, копчёного, маринованного, продуктов с содержанием кофеина/чеснока/специй
Для более точного ответа на Ваш вопрос в плане медикаментозной терапии, подскажите пожалуйста, как часто Вас беспокоила изжога до начала указанного лечения? Есть ли жалобы на вздутие/газообразование, тошноту, тяжесть после приема пищи?