Атрофия в антральном отделе

Елена Долгова6 Сентября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Атрофия слизистой желудка в эндоскопическом заключении описывается по визуальной картине, но окончательно подтверждается только по результатам биопсии с гистологическим исследованием. Лёгкие изменения по классификации Кимура–Такемото (С1) считаются начальными и чаще всего не приводят к серьёзным нарушениям. Причины могут быть разные: перенесённая ранее инфекция Helicobacter pylori, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность или эпизоды воспаления в прошлом. Если гастропанель без отклонений и антитела на Helicobacter pylori отрицательные, то обычно речь идёт о стабильных и неактивных изменениях. В таких случаях чаще всего рекомендуют наблюдение с контрольной гастроскопией и биопсией каждые 2–3 года, а при появлении жалоб применяют препараты для защиты слизистой, например ребамипид по 100 мг трижды в день курсом 4–8 недель или альфазокс по 1 саше дважды в день 4 недели. Питание обычно подбирается щадящее, с ограничением грубой, острой и жирной пищи.

Анна Никулина6 Сентября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что атрофия является исключительно гистологическим диагнозом и должна быть подтверждена только по результатам биопсии. Всё остальное, лишь догадки и предположения. Атрофию к сожалению невозможно увидеть "на глаз", ведь взгляд у всех докторов разный и то что для одного будет нормой, другой сочтёт за патологию.
В подобных случаях обычно рекомендуют ФГДС контроль, через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Даже если атрофия подтвердится гистологически, то это не повод для паники. Атрофия это не рак и даже не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Касательно хеликобактер пилори, то крайне важно исключить или подтвердить её наличие методами золотого стандарта! Кровь на АТ к инфекции хеликобактер пилори, методом золотой диагностики НЕ является.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!