Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мою маму в последнее время часто начали беспокоить боли в колене, принимала обезбаливающие препараты, мази. Боль проходила, а потом снова возвращалась, при ходьбе и физических нагрузках боль усиливается. Сходили на КТ коленного сустава. Заключение такое:...
Здравствуйте. остеоатроз коленного сустава 3-4 степени не лечится. Любой артроз - это необратимые изменения. Лечится воспаление, которое болит и которое является следствием остеоартроза. До поры, до времени мази и обезболивающие препараты помогали. Пора применить более серьезное лечение, на котором еще лет 10 можно походить. В перспективе все равно эндопротезирование, но лучше операцию оттянуть, чтобы эндопротеза хватило до конца дней и чтобы в 70 лет не пришлось оперировать повторно. Средний рок службы эндопротеза 15-20 лет (плюс\минус) Рекомендовано: Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Такие вот, пироги. Без внутрисуставных уколов уже не обойтись. Или сразу на эндопротезирование.
Эндопротезирование сустава
8 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста после эндопротезирования сустава(10 дней назад) можно ли делать иньекции гиалурона и ботокса?сейчас принимаю ксералто и беталок препараты,разжижающие кровь и обезболивающие
Добрый день. Ботокс и гиалуроновую кислоту в качестве косметической процедуры возможно, ввиде введения в сустав гиалуроновая кислота тоже возможно но не в оперированный (нет смысла). А так с какой целю хотите применить данный препораты?
19 мая была операция Покальный статус: В проекции правого локтевого сустава болеенный инфильтрат 4,0*4,0м с очагом размягчения по центру. Перифокально отек, гиперемия. Три пункции Удаляли гной , оставили две раны открытие , до сих пор из них выделяется гной , раны не...
Здравствуйте! В данном случае по фото и описанию похоже на продолжающийся гнойный бурсит локтевого отростка или послеоперационную полость с остаточным воспалением. После вскрытия такие раны оставляют открытыми это делается специально, чтобы гной выходил наружу, а не скапливался внутри повторно. Зашивать на фоне гноя нельзя. Поэтому тактика с открытым ведением раны может быть правильной Но смущает, что на 7 день сохраняется выраженная припухлость, напряжение кожи и продолжается гнойное отделяемое Это значит, что воспаление еще не купировано полностью, 5 дней антибиотика может быть мало. Как правило, в похожих случаях рекомендуют повторный осмотр хирурга, ревизию раны, промывание полости, установку дренажа и продление антибиотиков до 10-14 дней. Левомеколь использовать можно, но совсем без повязки я бы не рекомендовал, особенно при продолжающемся отделяемом. Лучше стерильная рыхлая салфетка с Левомеколем 2 раза в день, без тугого бинтования. Глубокий прокол в ране после пункций и вскрытия может оставаться Также желательно сдать ОАК, СРБ и при возможности посев гноя на чувствительность к антибиотикам. Желаю Вам скорейшего заживления и восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли медикаментозное лечение без замены сустава при диагнозе: остеоартроз тазобедренных суставов справа 2-3 степени, субхондральная кистозная трансформация правого тазобедренного сустава. Пациенту 73 года. Хронических заболеваний нет.
Здравствуйте. На скрине МРТ справа 3 ст артроза. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Осложнения эндопротезирования сустава
15 ответовЗдравствуйте. 07.08 2019 моей маме было выполнено эндоротезирование правого тазобедренного сустава. Суть вопроса: нет ли на рентгенограмме видимых дефектов, переломов? Смущает участок между седалищной костью и ножкой сустава. (Проявились осложнения: парез ноги ниже колена...
Еще раз резимирую: с протезом все отлично - соблюдайте режим нагрузок и пейте антитромбозные препараты,носите чулки; нерв был сдавлен во время операции и требуется диагностика невролога(Электронейромиография),; основные неврологические препараты - это витамины группы В(Комбилипен по 1 т 3 р в сутки 3 недели), антихолиэстеразные препараты(нейромидин по 10 мг 3 р в сутки 1 месяц), НПВС( найз по 100 мг 3 р в сутки 10 дней с омезом 20 мг в сутки 10 дней) - однако лучше перед началом терапии побывать у невролога, хотя я в своей практике назначаю подобные схемы при нейропатиях.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли иметь смыл артроскопическая операция (ориентировочно - резекция мениска) в данной ситуации? 67 лет, ограничено разгибание колена до 170 градусов, сустав заблокировался, был разблокирован травматологом, через сутки снова...
Добрый вечер!Составная щель коленного сустава сужена,залезть туда артроскопом нереально. Выполнение операции затруднено. Целесообразно выполнить эндопротезирование сустава!При болях можно ввести хондропротекторы-эффект сомнительный или временный!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте ! Хирург прописал уколы с гиалуроновой кислотой в колени. На сколько это эффективно при моих заболеваниях и есть ли другие способы лечения? Результаты РГ. О/артроз правого коленного сустава 1 ст.(по классификации Н.С. Косинской). Пателлофеморальный...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Мрт коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Жалуюсь на боль в области колена со внутренней стороны в течение 30 дней. Боль усиливается после сна (то есть после покоя), а также при подъеме/спуске по лестнице. При движениях боли становится меньше, после покоя - усиливается. Хожу в спортзал, не отрицаю...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Ниже полный курс лечения. В зависимости от интенсивности болей, его применяют полностью или обходятся без внутрисуставных уколов и таблеток. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче применять. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Артроз сустава
1 ответСкажите пожалуйста могут ли мобилизовать с артрозом подторанного сустава 3 степени,ходить больше 20 мин немого,какая категория годности с этим диагнозом.Вот такой вот вопрос,очень поможете.заранее спаибо
Добрый вечер ✨ Этот вопрос необходимо задавать призывной комиссии Здесь врачи лечебного профиля В каждом регионе, в каждой призывной комиссии свои нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит колено
6 ответовПояснить диагноз заключения МРТ правого колена. МР картина хондромаляции медиальной фасетки надколенника. Дегенеративные повреждения внутреннего и наружного менисков II степени по Stoller. Синовит. Супрапателярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава I степени. Так же...
Здравствуйте, в коленном суставе не критичные повреждения. Можно пройти курс терапии, эффект будет распространяться и на спину, но у невролога или нейрохирурга нужно будет прокоесультироваться. Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно