Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера сдал спермограмму и пришли результаты. У меня варикоцеле и на операцию не хочу. Что нужно сделать без операции чтобы улучшить качество.
День добрый. В принципе не всё так критично. Концентрация по нижней границе нормы - 15 млн/мл, но общее количество в эякуляте вполне достаточное - 67,5 млн при норме не менее 39 млн. Прогрессивная подвижность - суммарно А+В или PR должна быть не менее 30-32% согласно последним ВОЗ рекомкндациям 2021 г, у вас - 28% Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5%), и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что в целом - не всё так плохо. Но понимать, что варикоцеле само не проходит, с возрастом будет скорее всего прогрессировать и качество сперматозоидов под риском ухудшения. Важно при варикоцеле еще проверить Фрагментацию ДНК сперматозоидов. Если норма, можно тогда еще наблюдаться без оперативного леченгия, с медикаментозной поддержкой.
Варикоцеле, Бернарди, операция
3 ответаУважаемые врачи, Доброго времени суток. Хочется услышать вновь ваших советов. 21.02.23 сделали лапароскапию по Бернарди (варикоцеле). На второй день выписали из больницы. Температуры не было и нет. Наркоз пережил хорошо.Все рекомендации врача выполняю (диета, нимесулид,...
Здравствуйте. Ничего критичного нет. Необходимо пока наблюдать, данные дискомфортные ощущения возможны. Через месяц после операции оценить. Если болевые ощущения будут сильными, то можно применять свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь. В качестве облегчения можно носить трусы в виде плавок.
Есть сразу две проблемы в одном и том же месте получается слева. Варикоцеле и паховая грыжа. И мне сказали, что и там и там нужна операция. Они друг другу не мешают? Какой делать зазор по времени между ними? Можно ли сделать одновременно, хорошая ли это идея? Сколько...
Здравствуйте! Идея то хорошая, но невыполнимая По причине- урологи не умеют оперировать грыжи А хирурги не владею техникой операции при варикоцеле Мое мнение- варикоцеле -приоритетно Сначала оперируете варикоцеле у урологов После полного восстановление ( 6 мес)- по поводу грыжи у хирургов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднозначный ответ по варикоцеле
15 ответовЕсть ли смысл в коррекции варикоцеле в моём случае. Врач Цпср андродог сам и оперирует, только увидев варикоц. На УЗИ которое не пульпируется сразу назначает оперативное лечение у него, после этого дошли до доктора мед. наук профессора , который посчитал, что оперативное...
Чёткие признаки - наличие рефлюкса при пробе Вальсальвы и расширение вен до 3 мм и более
Варикоцеле или что это ?
6 ответовДоброго времени всем , около недели назад начал замечать какой то дискомфорт в области яичек , как то некомфортно стало в плавках ходить , а сегодня в душе заметил , что правое яичко заметно больше свисает чем левое . В марте мне делали операцию паховая грыжа , грыжа была с...
Здравствуйте! По фото видно расширенные, извилистые, синюшного цвета подкожные вены мошонки. Наличие расширенных подкожных вен не означает расширение внутренних вен мошонки (варикоцелле). Конечно, оперативное лечение паховых грыжи с установкой сеток может способствовать развитию варикоцелле, но не означает, что это будет обязательно. В данном случае лучше точно определить причину появления болей в мошонке. Для исключения варикоцелле нужно будет сделать узи органов мошонки с определением кровотока. При поверхностном расширении подкожных вен мошонки можно будет начать местно рассасывающие мази, например троксевазин нео гель на область мошонки на ночь тонким слоем до 1 месяца. Для уменьшения выраженности симптомов можно будет начать свечи нпвс, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Азооспермия
6 ответовБыла пройдена 1 спермограмма. Условия проведения были соблюдены.сдали гормоны,в норме. Болезни в детстве муж исключает. Частый цистит, за 10 дней до проведения спермограммы был цистит. Присуствует гигекомастия одной груди.какие анализы досдать ?шансов нет? Может ли влиять...
Вечер добрый. Пока рекомендую начть просто с контрольного анализа, бывают "ошибки". При повторении - углубляться в суть проблемы.!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Азооспермия
3 ответаДобрый день!Муж сдал спермограмму и по итогам все по нулям.Пошел к урологу, по анализам все хорошо, уролог сказал возможно сделать вазоэпидидимостомию и зачать естественным путем ребенка. Направил к другому урологу!Тот посмотрев анализы и проведя все манипуляции выдал...
Здравствуйте! Если при исследовании эякулята обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. Пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с допплерографией. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.
Азооспермия
5 ответовЗдравствуйте, планируем с мужем беременность . Стали сдавать анализы , Спермограмму. Муж переодически в течение 10 лет колет тестостерон , (в малых дозах)т.к свой низкий . 12-15. Занимается спортом почти каждый день. Анализы прикладываю. Из интернета вычитали, что можно...
День добрый. Если мужчина колет тестостерон - сперматозоиды почти всегда «падают» до нуля. Даже «малые дозы» и тем более постоянные инъекции в течение лет подавляют ЛГ и ФСГ, а значит - яички перестают производить сперматозоиды. Это как «контрацептив для мужчин». То, что ЛГ и ФСГ остаются низкими - это нрмально на фоне внешнего тестостерона.При таком гормональном фоне сперматогенеза почти нет. Чтобы восстановить выработку сперматозоидов, нужно: 1) Полностью отменить тестостерон. Пока он есть - ничего не сработает. 2) Стимулировать яички “изнутри”: Схема, которую обычно используем (примерно): - ХГЧ 1500–2000 ЕД 2-3 раза в неделю (стимулирует клетки Лейдига→ повышает выработку собственного тестостерона) - Гонадотропины (ФСГ): Менопур, Пурегон, Гонал-Ф - 2-3 раза в неделю (стимулируют сперматогенез) Важно. Восстановление сперматогенеза занимает от 3 до 6 месяцев, иногда до 12. Мужу нужен андролог-репродуктолог, так как дозы подбирают по анализам. Отсутствие прироста ЛГ/ФСГ - нормальное явление, их “разгонять” не надо. Главное - чтобы яички получали стимуляцию ХГЧ + ФСГ.
Азооспермия
6 ответовЗдравствуйте, мне 25 лет, рост 187 вес 110, был один раз женат 2,5 года не получалась детей делать, развелись из-за того что я бесплоден, сдавал много анализов, за 2,5 года раза 15 сдавал спермограмму, много где был в спб у уролога, не давно ездил в москву врач назначил...
Здравствуйте! Да, у Вас обнаружилась азооспермия – это означает отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. При азооспермии, при наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ. Также нужно пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с допплерографией. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Азооспермия
6 ответовДобрый день, 2 года не можем забеременеть. По гинекологии всё в порядке. Муж сдал спермограмму и гормоны. После посещения уролога поставили пахово мошоночный крипторхизм справа. Что нам делать дальше и есть ли шанс на беременность с такими результатами
Здравствуйте. Показана биопсия яичка и ЭКО.