Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мальчик 2 года, сделали рентген , дисплазия тазобедренных суставов. Заключение прилагаю Назначили массаж. Насколько положительный/ отрицательный прогноз при таком диагнозе? Конкретного лечения не Назначили, что можете посоветовать, рекомендовать? Какие варианты лечения?
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 2 года 17 +\- 3 градусов. Справа есть небольшое превышение. Остальные параметры в норме. Есть признаки минимальной ацетабулярной дисплазии справа. Норма ШДУ в 2 года - 146°. 135-140 маловато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Ну, и на самом деле, у ребёнка не Coxa Valga, а Coxa Vara. Потому что углы не больше нормы, а меньше её. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год. 8. Наблюдение ортопеда 2 раза в год. В общем, ничего страшного нет. Какие-то минимальные отклонения присутствуют, но не критично. Живите спокойно, проходите процедуры и не перегружайте суставы. На плавание отдайте.
Дисплазия , пришла биопсия
14 ответовНа приеме у гинеколога не понравилась моя шейка . Взяли гистологию по ней дисплазия 2 степени . ВПЧ пришел чистый. Взяли биопсию , пришли результаты, помогите понять что они значат ? Мне предстоит операция?
При HSIL/CIN II операция обычно планируется в ближайшие недели - месяцы, откладывать на годы не рекомендуется, но это не состояние, при котором рак развивается за несколько недель. HSIL/CIN II - это предраковое изменение, а не рак. По данным крупных наблюдений, без лечения часть таких изменений может сохраняться или прогрессировать, и в среднем переход к более тяжелой степени или инвазивному раку занимает годы, а не месяцы. По разным исследованиям, риск прогрессирования CIN II в CIN III составляет примерно 15-25% в течение 2-5 лет, а переход в рак - значительно реже
Добрый день! Новорожденному ребенку делали узи на четвертые сутки. Врач поставил диагноз - дисплазия тазобедренных суставов. Насколько сложный случай и какие могут быть рекомендации? Фото прикрепляю
Я бы сделал сейчас. Если есть все-таки патология тазобедренных сустаов, то чем раньше начать лечение, тем эффективнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день! Ребенок, 2.5 месяца. По узи все норма, врач ортопед отправляет на рентген потому что не понравилось как ребенок отводит в сторону ножки. Скажите, информативен ли рентген? И поправима ли эта дисплазия, если она есть? Спасибо.
Здравствуйте! Если на приеме ортопеда у ребенка определяется ограничение отведения конечностей в стороны, то причин как правило две- избыточный мышечный тонус или действительно дисплазия т/б суставов. УЗИ - это операторзависимый метод и если есть несоответствие клинических проявлений (ограничение объема движений) и показателей УЗИ, то, абсолютно верное решение провести рентгенографию. Рентгенография сейчас проводится на цифровых аппаратах и дозу облучения крайне мала и никаких последствий для здоровья она не несет. Информативность рентгенографии при правильной укладке ребенка - с выровненными по оси тела и сомкнутыми ногами, так чтобы колени смотрели вверх - полная,100%. А вот о пропустить дисплазию, к сожалению, может иметь задержку в начале лечения и, следовательно, прогноз по дисплазии будет хуже. Делайте рентгенографию и если подтвердится дисплазия, тогда только можно будет говорить о возможном лечении. Дисплазия бывает разная. Пока ни о лечении, ни о прогнозах говорить нет оснований.
Есть ли дисплазия?
3 ответаЕсть снимок.говорят дисплазия Угол 26, и 28 В поликлинике говорят ,что точно надо шину на 3 месяца ,так ли это или можно исправить массажем ? Ребенку год ,до этого в ,3 месяца мы носили шину втечение 3 месяцев
Да, дисплазия есть. Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Линия Шентона не должна быть сегментированной. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика (лучше) или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Надевать на время сна дневного и ночного. Без шин не обойтись. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуйиллином 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия или нет
1 ответСделали рентген ребенку в 3.5 месяца : правый - шеечно-диафизарный угол 155, ацебулярный 28, левый - шеечно-диафизарный угол 151, ацебулярный 30 , ширина лонного сочинения 7 мм , головки бедренных костей не сформированы . Это дисплазия и надо будет носить шину?
По углам пока не дисплазия, но на грани т.е. на границе нормы и дисплазии. Нужно видеть весь снимок, чтобы сказать наверняка. Кроме углов много других показателей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия без впч
7 ответовПолтора года назад была дисплазия 2 степени, на фоне впч 51 , была хирургически пролечена Сдала недавно повторно цитологию - пришел плохой результат, впч - чисто. Как такое может быть и какую тактику выбрать? Делать кононизацию? Насколько результат цитологии плохой?
Здравствуйте, Ольга. Если Вам не сложно, не могли бы Вы загрузить результат последнего анализа на ВПЧ? Хотелось бы посмотреть все исследованные типы. Результат цитологии не «плохой», просто требующий от нас активных действий. Редко, но бывает, что дисплазия обнаруживается и подтверждается в случае отрицательного пцр на впч. Да, тактика в такой ситуации должна быль активная, когда речь о HSIL: это кольпоскопия в первую очередь, на которой и станет понятен объем манипуляции: эксцизия или конизация. Но то, что удалять пораженный участок целесообразно — это достаточно однозначно в подобном случае, в ином случае («давайте пересдадим цитологию/полечим лекарствами/понаблюдаем» и проч.) существует риск упустить время и возможности обойтись «малой кровью».
Дисплазия ТБС и кастрация
2 ответаКобель "Вестик", дисплазия ТБС, возраст 1 годик, не кастрирован, сидит на сушке, аллергик. Вопрос 1: как помочь с ДТБС ( болезненности нет, только видимые признаки и на рентгене (пока)), какие варианты на лечение и жизнь? ( качественный рацион, прогулки и заботы -...
Здравствуйте, кастрировать в этом возрасте можно, на ДТБС может отразится только избыточный вес в последствии. Так как собака не относится к крупным породам нет хромоты и других признаков болевого синдрома, достаточно принимать курсами хондропротекторы Страйт, Гаг форте, Артрогликан, Каниагил и т.д. Если появятся клинические признаки в качестве терапии, в зависимости от степени дисплазии и ее проявления, назначают НПВС, инъекции Хионата или Банхарена и т.п. Иногда требуется хирургическое лечение. Проблему с пищевой аллергией можно решить переведя питомца на корм Аналлергеник роял канин или готовить еду самостоятельно используя только один вид белка и один вид углевода. Учитывая Вашу породу нельзя исключить атопию. Подход в таком случае должен быть комплексным и включает в себя не только диетотерапию.
Дисплазия ТБС
6 ответовДобрый день! Ребенку 4 месяца, в месяц по результатам УЗИ поставили незрелость ТБС, сейчас в 4 месяца после рентгена уже диагноз дисплазия ТБС. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без шинки на данном этапе и лечиться только массажем, лфк, электрофорезом и парафином?...
Добрый день. К сожалению при наличии клинических признаков дисплазии и представленной рентгенографии без шины не обойтись. Массаж, физиолечение и парафин в данном случае это сопутствующей лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия соединительной ткани
9 ответовДобрый день. У сына 12 лет дисплазия соединительной ткани, с детства диагноз никто не ставил, как-то случайно были на приеме у педиатра по другому вопросу, она сказала у вас дисплазия знатете, я говорю - нет, а что делать? Ничего, такая особенность. Я и не задумывалась об...
Добрый день Уточните пожалуйста. у мальчика рост выше среднего? Есть ли гипермобильность суставов? Обычно при подозрении на дисплазию соединительной ткани показана консультация генетика очно, для сбора семейного анамнеза и дообследования ребенка при необходимости молекулярно-генетическими или иными методами Действительно, специфического лечения при подтверждении дисплазии соединительной ткани не предусмотрено, но дети с этим диагнозом должны динамически наблюдаться у соответствующих специалистов для профилактики рисков осложнений со стороны органов- мишеней (кардиологом, офтальмолоом, ортопедом при необходимости) Обычно при своевременном регулярном наблюдении и коррекции при необходимости - прогноз благоприятный,большинство людей с дисплазией живут успешную и продолжительную жизнь