Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В один день появились хрипы в районе горла, ощущение что лопаются пузырьки, сначала были только на выдохе, уже неделю спустя теперь и на вдохе тоже, похоже больше на хрип, а не на свист. Кашля нет, температуры нет, нечем не болела в последнее время, пытаюсь откашлять, мокрота...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию признаки бронхита, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - спирография с бронхолитиками,общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE с последующей консультацией терапевта.
Здравствуйте. Я пытаюсь выяснить причину пробок в миндалинах уже 4 года. Тонзилит обширно пролечила, рефлюкс желудка пролечила.И вдруг выявили стафилокок ауреус 10.4 и стрептокок вириданс 10.3, хотя ранее никогда не было я слежу за этим. Пришла лечить эту инфекцию, а доктор...
Здравствуйте Стрептококк вириданс это нормальная флора слизистых. Золотистый стафилококк в мазке из зева является представителем нормальной флоры, он не является причиной описанных жалобы и не требует лечения сам по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка Наши слизистые не стерильны и на них всегда имеется нормальная и условно-патогенная флора Казеозные пробки это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Появляются зачастую на фоне раздражения небных миндалин. Такими раздражителями является как раз постназальный затек и рефлюкс. Для оценки рефлюкса в горле Лор-врач проводит эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса, так как рефлюкс может быть не кислотным, то есть не сопровождаться вовсе никакими жалобами (тихий рефлюкс) Для диагностики постназального затека также рекомендуют провести обследование, это кт пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки для оценки источника слизи. Для носа на самом деле нет лечения, которое направлено на снятие воспаления и отека и как следствие постназального затека. Обычно достаточно гипертонического раствора морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача А для горла курс промывания небных миндалин 7-10 процедур. По поводу операции пока сомнительное решение
Мегауретер на этапе лечения.
6 ответовРебенок клапан задней уретры, оперирован после рождения, стоит цистыстома тренируем мочевой пузырь, анализы контролируем, аналы мочи регулярно, какие бактерии там находят в посеве их ликвидируем сменой припората,главная проблема, Klebsiella pneumoniae 10° KOE/мл в 5 степени....
Здравствуйте! Скажите, а для чего установлена цистостома? Клапан был рассечен? Просто для постановки цистостомы нужны показания, а мегауретер цистостомой не лечится. Хотелось бы понимать всю ситуацию в целом. По предоставленным данным анализа клебсиелла резистентна ко всему почти. И действительно, антибиотики только для внутривенного введения. Из кишечника клебсиеллу никуда не деть, так как она является необходимым "жителем" кишечной флоры. Она условно-патогенная, то есть только при росте бактерии может вызывать проблемы. А так, она живет у всех и необходима для нормального функционирования кишечника. Это как шестеренки: если убрать одну, то весь механизм сломается. Рекомендуется сдать посев на более широкий спектр антимикробных препаратов, в том числе на бактериофаги. Довольно узкий перечень антимикробных препаратов. Чтобы понимать, необходимо ли какое-то лечение, хотелось бы также знать, какие анализы мочи у ребенка обычно, нет ли инфекции мочевых путей? В настоящее время принимаете ли какие-то препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестерпимые позывы
8 ответовДобрый день. Часто мучилась циститом, последний раз были обострения 3 раза в год. Сейчас же уже как почти год его нет, провела работу над ошибками. Но появилось гиперактивность мочевого пузыря. Главная жалоба это резкие нестерпимые позывы, то есть прям вот будто не могу...
Здравствуйте. Да, Везикар 10 мг, 3 месяца. Приложите дневник мочеиспускний к вопросу.
Шваннома обтураторного нерва
7 ответовКирилл Главная Вопросы Консультация нейрохирурга Вопрос №4545746 Шваннома обтураторного нерва Здравствуйте! Пациент 73 года. Нарушение двигательной функции ног. Без болей. Постепенно в течении нескольких лет практически перестал ходить, в данный момент используется даже...
Здравствуйте. Изолированная шваннома обтураторного нерва может вызывать слабость прежде всего приводящих мышц бедра, но выраженное двустороннее угасание функции ног до коляски обычно требует поиска дополнительной причины. Необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела и таза и ЭНМГ нижних конечностей. Если опухоль действительно значительно компримирует нерв и является основной причиной дефицита, её удаление может остановить дальнейшее ухудшение. Однако после многолетней компрессии полное восстановление функции заранее гарантировать невозможно. Специальной терапии, способной поддерживать сдавленный нерв вместо устранения причины, нет. После уточнения уровня поражения вопрос обычно решается совместно нейрохирургом или хирургом периферических нервов с последующей реабилитацией.
Хруст, боль
18 ответовДобрый день. Целый год мучаюсь с горлом, то боль, то дискомфорт, то еще что. Но главная проблема в хрусте при глотке, во время глотка слюны очень сильный щелчок в горле, больше отдающий вправо. В последнее время стало болеть в этой области справа, с одной стороны горла и...
Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориаз у ребенка
10 ответовУважаемые врачи, добрый день! Пишу сюда, поскольку уже не знаю куда можно обратиться с нашей проблемой. Ребенку 1.10, с 11 месяцев есть подтвержденная аллергия на АБКМ, в связи с чем проявлялся атопический дерматит. Параллельно с АД, начал проявляться псориаз( фото...
Здравствуйте По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита Причины: Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано В таких случаях, обычно рекомендуют: Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд) В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза. Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы) Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем целестодерм с гарамицином 2р раз в сутки тонким слоем 10 дней Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес. И все это время на постоянной основе используем эмоленты Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный Можно включить увлажнитель воздуха если есть Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Треск в носу.
10 ответовЗдравствуйте! Проблема на протяжении 4 лет. Всё святилы города не знают что это такое. Через пол года после орви начались проблемы с носом. Днем вроде бы всё нормально,но как только принимаешь горизонтальное положение хоть днём хоть ночью то нос закладывает слизь не отходит....
Здравствуйте. Загрузите фото имеющихся протоколов МРТ и КТ
Боль в пояснице отдает в ногу. Есть МРТ
10 ответовПо расшифровки через чат GPT выдало такую информацию. (МРТ прилагаю) Что показало МРТ Главная находка — грыжа диска L4–L5. По описанию: * диск L4–L5 обезвожен и немного потерял высоту — признаки дегенерации; * имеется задняя медианная грыжа 4–5 мм; * она немного...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа, сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, это может давать боль или онемение полосой в ногу. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше. Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии Если препараты НПВС и миорелаксанты, которые вы принимали не дали результата тогда, возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
7 ответовЗдравствуйте! История такая. Занимаюсь в тренажерном зале, но умеренно, без всяких становых тяг и прочеее. В последнее время стал заниматься каждый день. Неделю назад, по утрам стала беспокоить боль в пояснице. Боль не острая. Проходит спустя некоторое время, либо после...
Здравствуйте,Евгений! Прикрепите пожалуйста заключение мрт. По ссылке не получается открыть файлы. Нужна специальная программа. Она есть только у специалистов рентгенологов. Расскажите боль в спине,облегчается разминкой просто зарядкой ? А ночью в покое просто когда лежите -болит? Или наоборот болит когда двигаетесь? Псориаза нет у вас? Какой рост и вес?