Боль в пояснице отдает в ногу. Есть МРТ

Екатерина Савина4 часа назад

5.0

Невролог

5 894 консультации

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок, это может давать боль или онемение полосой в ногу.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше.

Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии

Если препараты НПВС и миорелаксанты, которые вы принимали не дали результата тогда, возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Мария Краснова4 часа назад

4.2

Нейрохирург

3 079 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, грыжа диска L4-5 с признаками компрессии нервного корешка, что является причиной боли.
В настоящее время показаний к операции не выявляется. Рекомендуется курс консервативной терапии 10-14 дней: НПВП, например Налгезин форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдрлуд 2 мг/сут вечером; ЛФК для укрепления мышц спины.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентин ( очно у невролога рецептурный препарат).
Так же возможно проведение блокады под УЗИ контролем,
При отсутствии положительной динамики на фоне консервативной терапии в течение 3 месяцев; появлении прогрессирующей слабости в ноге; нарушениях функций тазовых органов рекомендуется решение вопроса о хирургическом лечении.