Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мальчик 11 лет с 2022 носит очки Ставили сложный гиперметропический астигматизм (файл 09 06 22) к врачу не обращались Видел хорошо не жаловался Носил очки В апреле 2025 проверка у офтальмолога с острым конъюктивитом Ставят уже сложный миопический астигматизм(...
На подбор очков приходят на узкий зрачок, но учитывают в подборе данные на широкий. За два захода обычно. В первый прием расширяют и ставят верный диагноз, записывают все цифры на узкий и широкий. Во второй прием подбирают очки (уже на узкий зрачок).
На рентгене признаки гипертрофии аденоидов 3 степени, а врач говорит, что в реальности степень 2
11 ответовНа рентгене признаки гипертрофии аденоидов 3 степени, а врач говорит, что в реальности степень 2 . это возможно? Так ли это? Рентген прилагаю. Никогда их не было ранее, ребёнок стал ночью кашлять мокрым кашлем, чувствуются внутри сопли, но не выходят
Выздоравливайте!
Ребенок ,1 год и 17 дней , ставят тугоухость 1 и 2 степень . Мне толком не объясняют , как ребенок сейчас слышит . Из развития : есть слоги га-га,ба-ба,да-да, три дня назад начал называть кошку за-за. Нет постоянной реакции на имя ,меня это беспокоит . Могу звать долго ,...
Здравствуйте. Если исходить из заключения врача сурдолога то идёт речь о наличии двухсторонней кондуктивной тугоухости 1 степени на 1 ухо и второй степени на другое ухо. По результатам тимпанограммы имеется график, тип б что указывает на наличие жидкости в среднем ухе с обеих сторон, как же это может быть на фоне нарушения работы слуховых труб. Эти нарушения появляются чаще на фоне наличия воспаления в носоглотке, как, например, на фоне аденоидов. Воспаления полости носа. Данный тип тугоухости лечится хорошо. Подскажите, пожалуйста, как дышит нос на сегодняшний день. Посещали ли вы лор-врача после сурдолога, какое лечение было назначено? Как долго вообще отмечаете у малыша нарушение слуха?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь с тактикой ведения лечения моего папы 69 лет (мужчина). Фон и диагнозы: Гипоплазия правой почки, кисты левой почки (УЗИ 12.03.2026: правая 84×42 мм, левая 116×59 мм, кисты 11×10 мм и 8×7 мм с осадком). ДГПЖ: объём простаты 40 см³,...
Здравствуйте! На текущий момент при Креатинине 166 мкмоль/л СКФ составляет 38,2 мл/мин/1,83 м2 по формуле СКД-EPI 2021. Это соответствует стадии стадии ХБП 3б 1. Приём тамсулозина не противопоказан 2. Показания к назначению антибиотика следует уточнить, так как количество лейкоцитов в моче можно назвать пограничным, а уровень белка и вовсе нормальный. Нужно пересдать общий анализ мочи вместе с посевом мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратом. Исходя из посева подбирать антибиотик с учётом текущей функции почек. 3. Срочное госпитализация по предоставленной информации не требуется. Однако у нас недостаточно сведений: нужно проверить уровень калия, иногда его повышение у пациентов с ХБП может послужить поводом для срочной госпитализации. Также в плановом порядке стоить выполнить анализ крови на кальций фосфор ПТГ, витамин D, ферритин,СРБ. Это позволит выявить возможные осложнения ХБП, которые следует скорректировать. Анализ мочи на соотношение альбумин/ креатинин покажет нам стоит ли усиливать защитную терапию для почек. Один из препаратов для защиты почек уже принимается в составе комбинированного препарата Ко-Вамлосет (Валсартан) 4. Если прием препарата Ко-Вамлосет позволяет удерживать артериальное давление в целевом диапазоне, то менять его не следует. Легкая простуда существенно на результатах обследований не отражается
Мне 66 лет, у меня ИБС, мерцательная аритмия, ХБП 3б стадии (креатинин 178) , гипертония 3 стадии, в 2018 г. - трансмуральный инфаркт, недавно сдавал анализы, натрийуретического пептид- 32 мозга 2 февраля был 740 9 марта стал 1970 - насколько критично? С каким...
Здравствуйте! Проведение КАГ по жизненным показаниям проводится. У вас есть высокий риск развития острого повреждения почек на фоне ХБП. Но на первом месте-сердце. Заменить работу почек можно аппаратом, сердце-ничем не заменить. Вам должны расписать подготовку для профилактики контраст-индуцированной нефропатии нефрологи по месту жительства.
Нужна ли операция
1 ответЗдравствуйте. Посоветуйте нужна ли операция по удалению мениска. Заключение МРТ: Мр- признаки комбинированного разрыва заднего рога медиального мениска 3б, косо-горизонтального разрыва переднего рога и тела латерального мениска 3а, дегенеративных изменений передней...
Здравствуйте. Да, операция, скорее всего, необходима. По данным МРТ у вас не просто один разрыв, а сложная сочетанная травма коленного сустава: Разрывы менисков (3а и 3б ст.): Это не "надрывы", а полноценные разрывы, которые сами не срастутся. Они могут вызывать механические симптомы: боль, "блокады" сустава, щелчки и ощущение нестабильности. Повреждение хряща (3-4 ст.): Это уже серьезная стадия, когда хрящевая поверхность сильно истончена или стерта "до кости". Это основная причина боли и будущего артроза. Окончательное решение должен принимать врач травматолог ортопед после очного осмотра, учитывая ваш возраст, уровень активности и выраженность симптомов. Но с таким заключением МРТ показания к артроскопической операции очень веские. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Разрыв мениска
2 ответаМРТ коленного сустава показал МР-признаки ДОА 1 степени, разрывы переднего рога латерального мениска 3б степени, заднего рога латерального мениска 2 степени, синовиита, кисты Бейкера. Прошла физиолечение, состояние улучшилось. Один врач предлагает ввести флексотрон соло,...
Ни то, ни другое. Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава по всем протоколам и рекомендациям. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 10 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Болит бок полгода, ФГДС 2 степень
25 ответовДобрый день! Мне 46 лет. В октябре несколько дней был жидкий стул, после этого стал болеть правый бок. Болел сильно. Диагноз дискентзия ЖП. Пропила 2 месяца Урсосан. Горечь ушла, но бок болел также. Сделала УЗИ, УЗИ с завтраком, МРТ. В апреле стал болеть желудок. Иногда...
Вряд ли с этим есть связь. Имеют значение эстрогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Просьба помочь определить степень пригодности к прохождению службу (категорию годности). Диагноз: Правый глаз: -Периферические ретинальные дегенерации След улитки -Астигматизм миопический сложный прямой -Миопия приобретенная средней степени смешанная...
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом осмотра. По тем данным, что получены у вас в результате авторефрактометрии согласно статье 34 пункт Постановления Правительства РФ"Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" положена категория Б-3- годен с ограничением по роду войск. По поводу выявленных дистрофических изменений на периферии сетчатки вам рекомендовано проведение ППЛК(периферическая профилактическая лазерная коагуляция), после данной процедуры дается отсрочка на 6 месяцев(временно категория Г), далее мед.переосвидетельствование и присвоение категории опять же исходя из параметров рефракции на широкий зрачок. Для военкомата рекомендуется сделать скиаскопию на широкий зрачок. Результаты диагностики с заключением должны быть заверены двумя печатями: врача и мед.учреждения. Задавайте еще вопросы, если есть