Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Поставлен диагноз АИТ в 2022 году, до конца 2023 года ТТГ был в норме. В 2024 был год интенсивной подготовки к ЕГЭ, сопровождающейся переутомлением, недосыпом, волнением со всеми вытекающими. Анализы стали хуже: 09.02.24 - ТТГ 5,9 , 07.05.24 - ТТГ- 7,09. ,...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. Узловых образований нет По гормонам имеется субклинический гипотиреоз (ттг повышен, т4 св в норме). В таком случае терапия показана при планировании беременности и при ттг более 10,0 Если беременности в ближайшее время не планируется, то рекомендован только контроль гормонов через 3 месяца Анализ на АТ-ТПО сдавать больше не нужно. В данном случае он говорит о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем. Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать + консультация гастроэнтеролога и генеколога для исключения причин железодефицита В данном случае еще не железодефицитная анемия, но она может развиться, если не восполнить запасы железа в организме Витамин Д в норме Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Установка ИКД, экстренно или нет?
14 ответовДобрый день, поступил в больницу с диагнозом обмороки и некомпактный миокард, было назначено эфи: результат Описание операцииПациент подан в операционную на синусовом ритме с ЧСС = 90 уд./мин. Под местной анестезией по методике Сельдингера пунктированы дважды правая...
Здравствуйте, конечно, лучше установить икд в ближайшее время,чем раньше,тем лучше. Если скоро это не получится,то необходимо назначение антиаритмической терапии для профилактики жт. Можно отправить документы в нии Пирогова, Алмазова. У вас были обмороки ? Чем провоцировались?
Анализ на TREPONEMA PALLIDUM
3 ответаЗдравствуйте. Я не понимаю, почему анализы показывают сифилис, которым я никогда не болела. Не болела, не лечилась от него, откуда взялся не понимаю. В 2004 г были первые роды, Экс , тяжелый гестоз. Тогда меня обследовали на все, что можно и анализы были чистые. И во...
Добрый день! Анализы скоре всего ложноположительные. За это говорит отсутствие лечения от сифилиса, прошлые беременности и здоровый муж. Для выяснения ситуации следует обратиться в КВД- там Вам проведут комплекс анализов (специфичных для сифилиса и не специфичных) и дадут официальное заключение. Обязательно соблюдайте правила сдачи анализов на сифилис: - Кровь от больного с подозрением на сифилис должна быть получена натощак. - Накануне исследования больной не должен употреблять алкоголь, лекарственные и наркотические препараты. - Не производят забор крови от лихорадящих больных, женщин в период менструации и в первую неделю после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома (операция)
10 ответовДобрый день! Мне 36 лет. Детей нет. Хочу родить. У меня есть миома. Врачи говорят, что надо удалить. Во-первых, из-за нее может не получаться (бесплодие 6 лет), во-вторых, как говорят, во время беременности будет расти, уже деформирует матку. Операцию собираюсь делать в...
Окончательное решение об операции следует принимать после МРТ с контрастированием, для точного определения локализации миомы матки и оценке возможной деформации полости матки миоматозным узлом. Миома размером 5 см, расположенная межмышечно по задней стенке и деформирующая полость матки, действительно может снижать шансы на естественное зачатие и увеличивать риск осложнений при беременности (преждевременные роды, отслойка плаценты). Исследования показывают, что удаление таких миом (миомэктомия) улучшает фертильность. Риск разрыва матки по рубцу после лапароскопической миомэктомии при правильном заживлении составляет менее 1%. Ключевое значение имеет техника ушивания миометрия и интервал до беременности (рекомендуют 12-18 месяцев), а также особенность соединительной ткани, например отсутствие дисплазии соединительной ткани и др. В аналогичной ситуации (возраст 36 лет, бесплодие 6 лет, деформирующая миома) миомэктомия может считаться оправданной. Альтернатива — ЭКО без операции, но шансы ниже из-за миомы. Риски беременности с миомой сопоставимы с рисками беременности после качественно выполненной операции.
Латеральный мениск
7 ответовГде-то год назад купался в бассейне, прикоснулся коленом к бортику и по ощущениям - шарахнуло током, на следующий день колено увеличилось в объёме и полностью было в одном большом синяке. Ходить мог, всё нормально, синяк довольно быстро спал, но при нажатии в область правой...
Здравствуйте. На Украине отличная база, не хуже российской.
Мозжечковая атаксия
15 ответовВсем здравствуйте. Ребёнку 6 лет, шаткая походка, слабая моторика. По последнему заключению невролога — мозжечковая атаксия под вопросом. Никак не могу найти хорошего врача, который нас обследует от начала до конца (Москва). Последний врач прописала кортексин, мы его курсом...
Здравствуйте! Обратитесь к неврологу в докдети или клинику Фомина. Уже он назначит необходимые доп обследования и направит при необходимости к генетику
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство
13 ответовГулял в московском парке Горького. Народу было много. Среди людей бегала красивая, породистая собака, хозяин был рядом, потому, что "подсвистывал" её и она к нему убегала, но потом снова рыскала среди людей. Собака, насколько понимаю, охотничьих пород, по виду молодая. Ни...
Здравствуйте. Риска нет. Не переживайте
Показания к КС
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У меня нет объективных показаний к КС (для анатомически узкого таза не хватает буквально пары см), но после кошмарных первых родов (благо без последствий для ребенка) второго ребенка я хочу родить путем КС. Собственно, у меня к вам вопросы: 1)...
Здравствуйте, Екатерина 1 - в роддоме обычно нет офтальмолога, и заключения узких специалистов женщины приносят из других организаций - поликлиника по месту прописки и тд 2 - согласно законам РФ конечно такое запрещено В целом, должна заметить, что не только анатомически узкий таз - это показание к КС. Также существует понятие клинически узкого таза, когда анатомически размеры нормальные, но голова конкретного ребенка не может "пройти" через таз конкретной матери. Это мы видим только в родах и такое тоже может произойти. Если первые роды были затрудненные именно по подобной причине и второй малыш предполагается крупнее первого - при определении плана ведения родов этот фактор должен учитываться и рассматриваться вариант КС тоже
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать Йодомарин при планировании беременности и при ее наступлении при АИТ на фоне приема Л-тироксина? И вскакой дозировке?
Здравствуйте! Да, необходим приём йодомарина 200мкг в сутки на период беременности и кормления грудью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второй день при испражнениях появляются кровотечения из анального отверстия при стуле в виде брыг. Боли при этом не испытываю.К какому врачу обратиться и как срочно это надо делать? Заранее большое спасибо.
Здравствуйте. Кал на скрытую кровь, копрограму сдать. До хирурга/ проктолога дойти