Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность 20 недель, на первом скрининге выявили высокие риски преэклампсии (Papp и Plgf были по 0,4 МоМ). До этого за месяц, на 8 неделе, переболела ковидом. После скрининга назначили кардиомагнил.
В 19 недель по допплеру кровотоки были в норме, но по...
Здравствуйте, по вводным данным клексан не показан. Коагулограмма в норме для беременной женщины. Имеются ли ещё отягощающие обстоятельства из нижеуказанных?
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Эти изменения ожидаемые на фоне применения клексана.
По показателям коагулограммы и НАТЭМ доза клексана не корректируется.
В таких ситуациях рекомендуется обсудить с врачом обоснованность назначения клексана и его возможную отмену.
Добрый день, мне 26 лет, первая беременность, срок 29 недель и 3 дня. На 1 скрининге назначали с 28 недели клексан, так как я показала врачу палец, на котором есть, как я думаю артрит, когда ем острую еду, то палец чуть чуть опухает , такая же ситуация с пальцем на ноге, жить...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Вопрос об использовании низких доз гепарина принимается по расчету баллов по таблице оценки риска ВТЭО. Такой опрос проходят все беременные при постановке на учет и в 28 недель. Если набирается 3 балла, как у вас, то назначаются низкие профилактические дозы гепарина (например, клексан, фрагмин, фраксипарин). Препарат вводится подкожно ежедневно до родов и не менее 10 дней после родов.
Вам не нужно переживать, препарат не вредит вам, а защищает от риска тромбоза. Тромбоз — крайне опасное состояние, поэтому и создана такая профилактика, она направлена для спасения вашей жизни и предотвращения серьезных осложнений. Дозы гепарина очень низкие(профилактические), боятся побочных действий не следует, риска кровотечений такие дозы не дают.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю Утрожестан 200 1таб в д., последний прием был вчера утром, сегодня забыла взять с собой. Насколько плохо принять его сегодня вечером? Тоже самое про Клексан 0.4 - насколько страшно отложить прием на несколько часов?
Здравствуйте, после кесарева был проставлен клексан 10 дней по 0,4 , ачтв повысился до 41 сек, было кровотечение ( врач сказал, что после родов вышла кровь) выписал транексамовую кислоту, пропила 3 дня, пересдала коагулограмму, все в норме, но ачтв стало 43! Что делать? На...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полных лет 36, беременность 19 недель. На данный момент принимаю: Элевит 2 триместр, Магний Б6, Фоливая кислота 400 мг., Аквадетрим, Утрожестан 200 * 2 раза в день.
Ранее, 2 беременности замершие на сроке 5-6 нед. (2021 год). После проходила лечение с гематологом.
Колю...
После кс назначен клексан 0.4 мг ,сказали ставить укол так же как в перинатальном центре в 5 утра,мне это время неудобно!вчера меня выписали ставили там 4 дня ,сегодня я его в 5 утра не ставила,сейчас уже 16 часов ,уже получается пропустила давно.в какое время мне его можно...
Здравствуйте. Да, время введения Клексан можно перенести на удобное для вас.
Главное в данной ситуации соблюдать интервал около 24 часов между уколами.
Вы пропустили утренний прием, это однократно не критично, можно поставить его сейчас - так будет лучше чем если сутки пропустить. Дозу делаем стандартную, не пытаемся нагнать.
Можно выбрать удобное время - например 10 утра или 22 часа вечера - и далее колоть тогда когда удобно, но стараться не выходить из графика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Во время родов делали КС. Назначили клексан кололи месяц, после появления сыпи и уплотнений прекратила курс. Через 4-5 дней поднялась температура до 37.7, начал болеть живот вся область ниже пупка, жжение и раздражение, сейчас на ГВ. Подскажите, что можно...
Обязательно стоит обратится в приемный покой, чтобы провели узи малого таза и мягких тканей брюшной стенки.
Если беспокоит зуд можно принять антигистаминный, например, цетрин 10 мг.
Обезболивающие могут дать только временный эффект, нужно понимать причину воспаление. Это только очное обращение за медицинской помощью.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина, 29 лет, 1 прервавшаяся беременность на сроке 8 недель (хромосомный анализ не делали), в активном планировании год. Вес нормальный, хронических заболеваний и вредных привычек нет, в семье все здоровы. Ни ранних инсультов, ни тромбозов, ни невынашивания....
Здравствуйте, Анна
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы (пай, серпин, фолатный цикл) встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.