СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2450183

Что вас беспокоит?

Оправдано ли назначение Клексана?

Здравствуйте! Беременность 20 недель, на первом скрининге выявили высокие риски преэклампсии (Papp и Plgf были по 0,4 МоМ). До этого за месяц, на 8 неделе, переболела ковидом. После скрининга назначили кардиомагнил. В 19 недель по допплеру кровотоки были в норме, но по верхней границе. Сдаю коагулограмму раз в неделю, за последние 14 дней кровь заметно сгустилась. Врач рекомендует уже начинать колоть Клексан 0,4. Это оправдано?

38 лет
17 Сентября 2024·Просмотров: 67·Вера, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, по вводным данным клексан не показан. Коагулограмма в норме для беременной женщины. Имеются ли ещё отягощающие обстоятельства из нижеуказанных?
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Мне 38, ИМТ до беременности 24,8, сейчас 25,6. Беременность наступила после ВМИ со стимуляцией Гоналом. Варикоз вен малого таза диагностировал узист несколько недель назад, раньше ни о чем таком не слышала. По остальным факторам ничего нет. Из соматических патологий - идиопатическая крапивница после вакцинации от ковида, несколько лет принимала антигистаминные препараты, сейчас симптомы стали полегче, уже без препаратов.

По вводным данным гепаринопрофилактика показана 10 дней после родов. Сейчас , если вы не в стационаре, клексан не показан.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера
Показатели коагулограммы соответствуют беременности. фибриноген и д-димер увеличиваются физиологически во время беременности. Это не говорит о густоте крови.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
*возраст старше 35 лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.