Оправдано ли назначение Клексана? — вопрос №2450183

Question

Оправдано ли назначение Клексана? — вопрос №2450183

Вера, Москва

37 просмотров

17 сентября 2024

Здравствуйте! Беременность 20 недель, на первом скрининге выявили высокие риски преэклампсии (Papp и Plgf были по 0,4 МоМ). До этого за месяц, на 8 неделе, переболела ковидом. После скрининга назначили кардиомагнил.
В 19 недель по допплеру кровотоки были в норме, но по верхней границе. Сдаю коагулограмму раз в неделю, за последние 14 дней кровь заметно сгустилась. Врач рекомендует уже начинать колоть Клексан 0,4. Это оправдано?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 17 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Мне 38, ИМТ до беременности 24,8, сейчас 25,6. Беременность наступила после ВМИ со стимуляцией Гоналом. Варикоз вен малого таза диагностировал узист несколько недель назад, раньше ни о чем таком не слышала. По остальным факторам ничего нет. Из соматических патологий - идиопатическая крапивница после вакцинации от ковида, несколько лет принимала антигистаминные препараты, сейчас симптомы стали полегче, уже без препаратов.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

По вводным данным гепаринопрофилактика показана 10 дней после родов. Сейчас , если вы не в стационаре, клексан не показан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на гормоны

5 ответов

25 июня 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Беременность и хгч

3 ответа

7 октября 2023

Виктория, Коломна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-17T11:36:21+03:00

Здравствуйте, по вводным данным клексан не показан. Коагулограмма в норме для беременной женщины. Имеются ли ещё отягощающие обстоятельства из нижеуказанных?
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Солтыс Анна Павловна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T13:09:30+03:00

Здравствуйте, Вера
Показатели коагулограммы соответствуют беременности. фибриноген и д-димер увеличиваются физиологически во время беременности. Это не говорит о густоте крови.
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
*возраст старше 35 лет