Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простатит
22 ответаУважаемые доктора! Подскажите какие еще нужно доп. сдать анализы и какое лечение нужно проводить. Мужчина 46лет, в анамнезе 2018г.острый простатит с темпер 40 после переохлаждения( на работе) лечение в стационаре. До недавного времени ничего не беспокоило. Сейчас больше...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос просмотрел прикрепленные фотографии, могу порекомендовать следующее: дополнительные анализы: ПСА для исключения онкопатологии предстательной железы. Микроскопия и посев секрета простаты для выявления бактериальной инфекции. ПЦР-диагностика на ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококк, трихомонады). Анализ эякулята (спермограмма + посев) для оценки воспаления и инфекции в половых путях. Общий анализ мочи с определением лейкоцитов и бактерий (включая двухстаканную пробу). Инструментальные исследования: ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты) для детальной оценки структуры железы, исключения абсцессов, кист, кальцинатов. МРТ малого таза при подозрении на опухолевый процесс или для уточнения данных УЗИ. Урофлоуметрия для оценки мочеиспускания (исключение обструкции). Консультации: Невролога для исключения нейропатической боли (например, при компрессии нервов). Алголога (специалиста по боли) при хроническом болевом синдроме. Возможные направления лечения: Антибактериальная терапия (если подтверждена инфекция): Препараты выбора: фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) курсом 2-4 недели. При выявлении ИППП — терапия по чувствительности (например, доксициклин, азитромицин). Противовоспалительная терапия: НПВС (кетопрофен, диклофенак) коротким курсом для купирования боли. Ректальные свечи с НПВС (например, диклофенак) для локального воздействия. Альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин (продолжить) или альфузозин для улучшения уродинамики. Важно! Повторно обратитесь к урологу с результатами обследований для коррекции схемы лечения. Если терапия неэффективна, рассмотрите возможность хронического тазового болевого синдрома и подключите мультидисциплинарный подход (уролог + невролог + физиотерапевт).
Что делать?
13 ответовЗдравствуйте, проблема такая: ничего не болело ничего не мучило, примерно неделю назад начало болеть яичко, меня направили на узи мошонки и простаты. По простате узи показало: увелечение объема. Эхо структурные изменения, кальцинаты предстательной железы. Объем 31 мл.куб...
Федор,переделайте ТРУЗИ у другого специалиста. Второй момент...если киста до 1см живите спокойно, она никак не проявляет себя. И третий момент...если Вы практикуете ПА без презерватива вам необхолимо сдать соскоб на ИППП,микроскопия секрета и посев эякулята.
Анализы мужа
3 ответаДобрый день! Помогите расшифровать спермограмму мужа(29лет) К урологу попасть не может. Мой гинеколог говорит, что его анализ не плохой. УЗИ мошонки и простаты без отклонений. Планируем беременность, пока еще не получается.
Да, из за стресса он мог подняться, как и от некоторых лекарственных препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в проекции семенного канатика
14 ответовНа УЗИ мошонки нашли образование в проекции семенного канатика размером мм 52х17х25. Ребенку год и три месяца. Может ли киста самопроизвольно рассосаться до 2 лет за счет завершения процесса закрытия влагалищного отростка?
И то и то может быть, но чаще водянка. По снимку не похоже на водянка. Водянка если просто - вода вокруг яичка.
Расшивровка анализа андрофлор
9 ответовПодскажите пожалуйста что можно понять по данному анализу и какие лекарства лучше принимать . Появились воспаление слева мошонки и Каналы вздулись .имеется дискомфорт.сдал анализ .хочу понять его .что лучше принимать и как лечить
Добрый вечер.Данный анализ в порядке,патогенной флоры не обнаружено.Лечение по данному анализу не требуется.Исходя из описания ваших жалоб,Вы наверное имеете ввиду варикоцеле .Узи органов мошонки делали?
Пятно в виде ободка
17 ответовДобрый день. Ребенку 5 месяцев. Больше месяца назад в районе мошонки вышло пятно в виде ободка. Фото прилагаю. Подскажите, пожалуйста, что это? Может ли оно быть от постоянного ношения памперсов? Как лечить?
Здравствуйте, можно более чёткое фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пролактин
11 ответовМужчина, 32 года. Сильно повышен пролактин, гипоплазия мошонки. При приеме достинекса приходит в норму, при отмене снова повышается. Гормоны щитовидки в норме, мрт в норме. Жалобы: апатия, часто подавленное настроение и т.п
И сдайте тестостерон
Расшифровка Узи
9 ответовДобрый вечер, подскажите дальнейшие действия по итогом УЗИ мошонки, стоит ли беспокоиться? Или это не так страшно, может ли это служить плохой спермограмме? Или это не так страшно,УЗИ и спермограмму прикрепляю.
Здравствуйте. По УЗИ кисты придатка левого яичка, они небольшие по размеру, доброкачественные жидкостные образования, за ними пока достаточно наблюдать: проходить УЗИ органов мошонки один раз в 6-12 месяцев. По поводу варикоцеле, расширение незначительное, операция не требуется. Сколько по времени не получается зачатие ребёнка? Не выполнен МАР - тест, его сдать для исключения иммунологического бесплодия.
Варикоцеле, астенозооспермия
6 ответовЗдравствуйте! По заключению спермограммы стоит диагноз астенозооспермия. Сделали узи мошонки, обнаружены признаки варикоцеле. Но врач сказал, что на репродуктивную систему это не влияет. Как быть? В чем искать причину ненаступления беременности дальше?
День добрый. А я вынужден НЕ согласиться с коллегой. Есть варикоцеле и и есть патоспермия - астенозооспермия - в норме согласно последним ВОЗ рекомендациям Прогрессивная подвижность должна быть не менее 30-32%, у вас всего 19%, морфология - по нижней границе нормы. Нельзя делать выводы по единственному анализу, возможно что-то ещё повлияло на подвижность. Но - варикоз + патоспермия + длительный период неудачных попыток - - по сути уже и есть показание для опертивной коррекции. Можно конечно еще понаблюдать, попробовать медикаментозную коррекцию. Но Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест - рекомендую его тоже проверить), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Так что если медикаментозная поддержка не приносит результатов в течение 3-х мес.то лучше думать в сторону либо микрохирургии (операция Марамара), либо ЭКО/ИКСИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
1 ответДобрый день! Помогите расшифровать спермограмму мужа(29лет) К урологу попасть не может. Мой гинеколог говорит, что его анализ не плохой. УЗИ мошонки и простаты без отклонений. Планируем беременность, пока еще не получается.
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть более или равно 4%. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.