Простатит — вопрос №2921153

Question

Простатит — вопрос №2921153

Эльвира

117 просмотров

11 февраля 2025

Уважаемые доктора! Подскажите какие еще нужно доп. сдать анализы и какое лечение нужно проводить.
Мужчина 46лет, в анамнезе 2018г.острый простатит с темпер 40 после переохлаждения( на работе) лечение в стационаре. До недавного времени ничего не беспокоило.
Сейчас больше месяца боли в области мошонки, в пол-ке уролог прописал тамсулозин 1 мес, простакор,кетопрофен. Улучшения наступили, но через месяц появились снова ноющие боли в области паха и мошонки.
В пол-ке сдавал анализы кровь моча, сказали норм.
Сами в платной кли-ке прошли узи. Прилагаю фото.
Подскажите может нужно другое лечение ?

Возраст: 46

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

мошонка

уважаемый доктор

области паха

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Эльвира, 11 февраля

Клиент

Идель Ришатович, спасибо большое!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвира, 11 февраля

Клиент

Алексей Павлович, спасибо большое!
Да, 46 лет.
Это совсем плохо?

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 11 февраля

Уролог

Ну норма 20-25 мл, считайте в два раза выше нормы. Я то видел по 200, но просто мужчина молодой. А препараты "уменьшающие" объём простаты негативно влияют на половую функцию и физиолечение при аденоме простаты тоже не очень приветствуются. Вот поэтому. Выбор лечения несколько ограничен.

Пожаловаться

Эльвира, 11 февраля

Клиент

Алексей Павлович, как понять "но с обьемом нужно уточниться"

Пожаловаться

Эльвира, 11 февраля

Клиент

Алексей Павлович, сегодня сдадим анализы, после можно к вам повторно обратиться?

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 11 февраля

Уролог

Ну может переделать еще раз в другом месте или сдать КТ , где более четкий размер. Я это и мел в виду.

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 11 февраля

Уролог

Да, безусловно. Все что знаю -подскажу.

Пожаловаться

Эльвира, 12 февраля

Клиент

Алексей Павлович, Здравствуйте. Супруг вчера ездил к урологу, сам врач делал узи, показатели подвердились, это аденома,взял анализы, ждем результаты.
Спасибо, что откликнулись. Будем лечиться.

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 12 февраля

Уролог

Доброе утро, ПСА в норме, ждем остальные анализы , УЗИ и назначения.

Пожаловаться

Эльвира, 15 февраля

Клиент

Алексей Павлович, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат анализа Андрофлор🙏🙏🙏

Пожаловаться

Эльвира, 15 февраля

Клиент

Алексей Павлович, результат узи на руки нам не дали, но обьемы подвердились, врач говорит такой обьем из за отека, прописал лечение. Секрет простаты не смогли взять так как очень больно , через 10 дней после антибиотиков

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 15 февраля

Уролог

Добрый день, Андрофлор - полная норма. Остальное посмотрим после лечения.

Пожаловаться

Эльвира, 15 февраля

Клиент

Алексей Павлович, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 11 февраля

Клиент

Галина Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 февраля

Уролог, Андролог

Пройдите ТРУЗИ в другом месте. Результаты можете прикрепить здесь на сайте.

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 11 февраля

Клиент

Галина Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 11 февраля

Уролог, Андролог

Пожалуйста!

+ 1

Пожаловаться

Эльвира, 12 февраля

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте. Кровь на ПСА готов, посмотрите пжт, прикрепила

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 февраля

Уролог, Андролог

Результат ПСА соответствует норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов крови

4 ответа

18 декабря 2020

sopa8383@mail.ru, Нефтекумск

Вопрос закрыт

Боль в промежности, в области между пахом и задним проходом

6 ответов

19 октября 2022

Николай

Вопрос закрыт

Нужна ли консультация очная консультация психиатра при подозрении на депрессивное расстройство

5 ответов

20 января 2023

Полина

Вопрос закрыт

Надавила на живот на 9 неделе

5 ответов

8 июля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка 1 скрининга astaria

4 ответа

5 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Сыпь на ногах после температуры

2 ответа

25 октября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Ожог и прививка от столбняка

5 ответов

22 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сулейманов Идель Ришатович, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:17:33+03:00

Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос просмотрел прикрепленные фотографии, могу порекомендовать следующее:
дополнительные анализы: ПСА для исключения онкопатологии предстательной железы.
Микроскопия и посев секрета простаты для выявления бактериальной инфекции.
ПЦР-диагностика на ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококк, трихомонады).
Анализ эякулята (спермограмма + посев) для оценки воспаления и инфекции в половых путях.
Общий анализ мочи с определением лейкоцитов и бактерий (включая двухстаканную пробу).

Инструментальные исследования:
ТРУЗИ (трансректальное УЗИ простаты) для детальной оценки структуры железы, исключения абсцессов, кист, кальцинатов.
МРТ малого таза при подозрении на опухолевый процесс или для уточнения данных УЗИ.
Урофлоуметрия для оценки мочеиспускания (исключение обструкции).

Консультации:
Невролога для исключения нейропатической боли (например, при компрессии нервов).

Алголога (специалиста по боли) при хроническом болевом синдроме.

Возможные направления лечения:

Антибактериальная терапия (если подтверждена инфекция):

Препараты выбора: фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин) курсом 2-4 недели.

При выявлении ИППП — терапия по чувствительности (например, доксициклин, азитромицин).

Противовоспалительная терапия:

НПВС (кетопрофен, диклофенак) коротким курсом для купирования боли.

Ректальные свечи с НПВС (например, диклофенак) для локального воздействия.

Альфа-адреноблокаторы:

Тамсулозин (продолжить) или альфузозин для улучшения уродинамики.

Важно!
Повторно обратитесь к урологу с результатами обследований для коррекции схемы лечения. Если терапия неэффективна, рассмотрите возможность хронического тазового болевого синдрома и подключите мультидисциплинарный подход (уролог + невролог + физиотерапевт).

Кузнецов Алексей Павлович, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:18:14+03:00

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 11 февраля

Уролог

Добрый день, что-то большая простата для 46 лет!? Необходимо выполнить анализ крови на ПСА (общий и свободный), микроскопию и посев секрета простаты на флору (можно эякулята). Но с объемом надо уточниться.

Принятый ответ

Корчагина Галина Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:39:13+03:00

Здравствуйте! По УЗИ органов мошонки всё хорошо. УЗИ предстательной железы не достаточно. В этом случае рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Для этого рекомендуется сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи
- кровь на ПСА.
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
К травматологу обращаться не требуется.