Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, вчера вечером муж немного Поработал лопатой и сорвал спину. Резкие стреляющие боли в районе крестца с правой стороны и опускаются ниже. Для облегчения вчера укололи диклофенак, но он сильно не помог в этой ситуации. Крем вольтарен тоже не помог.
Здравствуйте.
Вы описываете картину острого миофасциального синдрома в поясничном отделе позвоночника - люмбаго.
В качестве обследования наиболее информативно МРТ 1,5 Тл без контраста.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Соблюдать преимущественно постельный режим 3-5 дней, потом подключать физиотерапию и ЛФК.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте! Муж очень плохо спит, несколько раз просыпается за ночь. Потом днем засыпает на работе. Покупала мелатонин с ним говорит спится лучше, но боюсь что привыкнет. Что делать?
Есть ожирение и проблемы с носом , ночью дышит через рот, есть прерывание дыхания
Здравствуйте! По вышеописанным симптомам действительно можно предположить синдром обструктивного апноэ сна. При этом состоянии рекомендуется следующая тактика:
1. Осмотр сомнолога с проведением полисомнографии
2. Осмотр оториноларинголога
3. Нормализация образа жизни и питания, рациональные физические нагрузки, консультация диетолога при необходимости (т.к. избыточный вес - один из главных факторов риска обструктивного апноэ сна)
4. Пройти самостоятельно шкалу HADS, в случае отклонений - планово консультация психотерапевта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, муж ждал кровь на тестостерон и ТТГ, что скажете? Норма ли это? Или все такие низкий уровень? Планируем беременность.…………………….
Добрый день, муж ждал кровь на тестостерон и ТТГ, что скажете? Норма ли это? Или все такие низкий уровень? Планируем беременность.…
Добрый день! Недавно почувствовал, будто в начале уретры что-то будто скребёт. Был дискомфорт при ходьбе. После того как помочился дискомфорта при ходьбе не было. Остаётся не болезненное лёгкое ощущение дискомфорта или воспаления.
Могу ли я сдать мочу на те ИППП, в частности...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте, Павел
ПЦР на иппп - самый показательный анализ
Моча не так информативна
Вам надо поискать воспаление в простате
- сдать мазок микроскопия из уретры ( сорри)
- посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- исследование секрета простаты
- трузи
- ОАМ и посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- узи мп и сем пуз, почек
Сейчас: свечи с индометацином на ночь 10 дней
Здравствуйте!
Обратилась к гинекологу-эндокринологу по планированию беременности. Сдавала анализы на инфекции. Хламидии в крови положительные, а в мазке ПЦР отрицательно. Врач сказал, что инфекция есть, нужно лечить, беременеть запретил.По рекомендации врача пролечилась 15...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!! Очень важный вопрос. 2 недели назад сдавала анализы на иппп, 12 штук. Все было чисто. Также сдавала кровь по разным показателям и мочу. К удивлению все было хорошо и в норме кроме небольшого отклонения лейкоцитов. Ничего меня не беспокоит, НО! Решила на всякий...
Здравствуйте! Если положительный пцр на хламидию трихоматис, то стоит пролечится. Например, доксициклин 100 мг 2 раза в сутки 10 дней
Плюс пробиотик, например, энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс 2 недели
Контроль мазка через 14 дней после окончания лечения
Здравствуйте
Ориентир на пцр только
Если отрицательно,то нет хламидий
На ифа крови не идёт ориентир при постановке диагноза.
Возможно в прошлом переболел или ложноположительный результат
Узнала, что пока я работаю сутками муж удовлетворяет свою похоть. То с женщинами, то с мужиками. В браке 16 лет. Работает таксистом. Выпивает редко ( только пиво). Недавно случайно увидела в телефоне его сообщения, помогала обновить приложения.Устроила ему грандиозный...
Добрый вечер! Вы написали, что увидели его переписки? Что там было? Ведь переписки могут быть разными. Почему с женщинами и мужиками? Сколько лет вашему мужу? Сколько он выпивает пива в день? Иногда одного пива достаточно , чтобы стать по идее алкоголиком. Есть такой термин « пивной алкоголик» может он вообще выпивает например пива и сто грамм, так этого достаточно, чтобы быть в состоянии опьянения. Может он и пишет всякую ерунду в таком состоянии ? Вы же его не видели нигде? Не ловили так скажем.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, муж принимает тирапию ВИЧ 3 года по схеме Атазанавир, Ламивудин,тенофовир,верофитен. Все было хорошо, в последние пол года вылечил гипатит с и начал стремительно худеть , за пол года минус 10 кг ( 65/55) прикреплю анализы посмотрите пожалуйста. Беспокоит...
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:
Что вижу по анализам (главное)
высокий билирубин: общий 96.2 мкмоль/л
при этом непрямой 90.6;прямой 5.6.
Это часто типичная картина для атазанавира (он часто вызывает рост непрямого билирубина без реального поражения печени).
АЛТ 18.3, АСТ 23 норма
значит вероятно гепатит/печень по ферментам сейчас не страдает.
Общий белок 89.7 и альбумин 55.4 - повышены
-чаще всего это обезвоживание/недоедание/потеря веса, а не плохая печень
Щелочная фосфатаза 148.8 (выше нормы)
может быть желчь, но также кости/дефицит витамина D,после потери веса это частая причина.Требует дообследования.
Креатинин 69.4, мочевина 2.9 норма
почки по этим показателям норм.
ТТГ 0.469 на нижней границе, свободный Т4 14.16 норма
явного гипертиреоза нет, но при похудении щитку рекомендуют перепроверить.
Почему слабость и похудение что вероятнее
Учитывая минус 10 кг за 6 месяцев + слабость:
недостаток калорий/белка,
анемия / дефицит железа, B12, фолиевой
дефицит витамина D
и отдельно: побочные эффекты/переносимость терапии, но билирубин здесь ожидаем зачастую при атазанавире.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях
1) в ближайшие 0-3 дня к врачу очно если есть:
желтизна глаз + темная моча + боль справа под ребром/температура
выраженная слабость, обмороки
понос > 1-2 недель, кровь в стуле
Обследования:
1.ОАК
2 Ферритин, железо, ОЖСС, B12, фолиевая
ВИЧ-контроль: вирусная нагрузка + CD4 - по рекомендации инфекциониста
Кал: копрограмма, кал на паразитов/лямблии, при поносе кал на инфекции
УЗИ брюшной полости (из-за АЛП и билирубина)
По терапии ВИЧ
Самостоятельно схему рекомендуют не менять.
при таком билирубине и если он мешает обсудить с инфекционистом коррекцию терапии
Скажите бывает ли учащенное сердцебиение, тремор ?