Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 68 лет. Уже более 10 лет мучается от боли, болит от поясницы и по всей ноге. Очень болит колено и тазобедренный сустав. Была на консультации в Санкт-Петербурге в институте Вредена со всеми снимками и исследованиями, ее пригласили на операцию. Но...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм имеется коксартроз справа 3 степени. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA П.С. Артроз остальных суставов (колено и ТБС) 2 степени и они замене не подлежат.
Дайте заключение по ЭКГ
9 ответовДобрый день сделал ЭКГ , есть ли блокады , раняя реполяризация ? Какие-то другие особенности на ЭКГ ? Очень благодарен заранее
Здравствуйте, Сергей По данным ЭКГ - ритм синусовый, правильный , чсс 65 в мин , это норма атриовентрикулярная блокада первой степени (интервал PQ увеличен совсем незначительно). Никакой опасности это не представляет и патологией не является , это физиологическая особенность проведения импульса сердца Никаких нарушений внутрижелудочковой проводимости нет ! Я внимательно проанализировала комплекс QRS, он в норме ! Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет . С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. , г Санкт Петербург
Са блокада 2:2
17 ответовДоброго времени суток . На холтере выявили са блокады 2:2. Жалобы на тахикардию в ночные часы , сильную потливость
Здравствуйте! Все же на представленном отрывке имеется синусовая аритмия в сочетании со снижением пульса, а также пауза менее 2 сек, эпизодв ночью, то это скорее влияние блуждающего нерва. Не создаётся впечатление о дисфункции синусового узла. В такой ситуации обычно назначают сдать гормоны щитовидной железы, и повторить холтер экг через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
3 ответаПомогите с расшифровкой результатов экг, врач функциональной диагностики проводивший исследование указал на наличие блокады. Что это и как?
Здравствуйте. На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Есть Неполная блокада пнпг- является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Признаков ишемии нет. Поэтому по ЭКГ норма, не переживайте!
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли принимать ребёнку магний Б 6 без сдачи анализов ? Назначил невролог после уколов картаксина?
Добрый вечер. Можно, это комплекс витаминов. Опасного ничего в нём нет.
Добрый день! Помогает ли дулоксетин навсегда избавить от боли? или он убирает ее только во время приема? В апреле 25г травмировал поясницу в зале при приседаниях. Невролог выписал аркоксию, сказал можно пить ее до 6 месяцев. МРТ - 1 протрузия, спондилоартроз. В декабре 25г...
Здравствуйте! Дулоксетин лечит хроническую боль по средствам восстановления противоболевого контроля в головном мозге. Принимать Дулоксетин нужно не менее 1 года, он действует не на время приема, а именно лечит хроническую боль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит ягодица и нога
9 ответовЗдравствуйте! Мучаюсь год от боли в спине, ягодице, ноге с передышками в 2-3 месяца. Сентябре 2024 года заболела спина в области поясницы (чуть выше), сделала мрт невролог назначил стандартную схему: калмирекс, сирдалуд, витамины группы В, не помогло, далее блокады с...
Здравствуйте Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Боли в суставах
16 ответовЗдравствуйте. После удаления грыжи и установки пластины в пояснице(18 г.) Начали болеть суставы и кости ног. Логти, колени, пальцы при сгибание. Спина жудко болит, сама поясница, кости таза, мышцы спины. По рентген у я так поняла ничего особенного нет, сдавала кровь в...
Здравствуйте! Для того чтобы начать приводить в порядок,делать массажи и блокады нужно разобраться с диагнозом. Без дообследования здесь не получится. Данные манипуляции могут только навредить,если не разобравшись что то начать делать.Скажите боль в спине после выполнения зарядки,физических упражнений-облегчается? Ночью,ближе к утру болит? Суставы припухают? Прикрепите исследования,которые имеются у вас.
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте! 16 ноября при слезании с кровати прошила резкая боль в пояснице (до обморока). Сделала МРТ, результаты прилагаю. Было проведено лечение: 5 капельниц Дексаметазон-Лидокаин-Цианкоболамин, Нимесил 5 дней, пластырь Версатис на область поясницы, Сирдалуд 4 мг 14...
Здравствуйте Ольга !Грыжа ни маленькая и вызывает сдавление корешка Если эффекта нет от блокады переходим на т Габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня Консультация нейрохирурга именно с диском посмотреть прицельно что именно с корешком Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц ,Необходим неврологический осмотр пациента ,нет данных симптомов ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ЭКГ
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 9 лет. Проу расшифровку ЭКГ. Ин етемкет коммент при про блокады , что значит комментарии доктора. И заключение.
Описана норма