Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Волги на Тирзетту
14 ответовУважаемые доктора, хотелось бы узнать ваше второе мнение относительно тактики моего врача: августа 25- назначили Велгию - по прошествии 2 месяцев - отвес всего 3.3 кг, вес встал последние две недели, появилась тяга к сладкому. Соблюдаю высокобелковую диету, занятия в фитнес...
Здравствуйте. Если максимальная доза Вельгии 2,4 мг не работает, можно перейти на тирзепатид. Тирзепатид (тирзетта/седжаро) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю. Если перед терапией вельгией сдавали ферритин и витамин Д и исключили дефициты, можно их в динамике не смотреть.
Заболеваю перед месячными
13 ответовДобрый день! 1 января пошли месячные, и обострился фарингит. Боль была неимоверная, не спала нормально около недели. Лор прописал р-р Оки, антибиотики. Прошло. В феврале перед месячными становится плохо, судороги. Сдаю анализы, по ним вирусная инфекция (прикрепляю), очень...
Сейчас можно принимать Никсар 20 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней. Тизин по 2 дозы 3 раза в сутки на на 5 дней Самопродувание слуховой трубы 15 раз в сутки
Плохо от антидепрессантов
21 ответДобрый вечер. Вопрос касается лечения тревожного расстройства. В один вечер мне стало сильно плохо (страх, паника, не могла сидеть на месте, думала, что схожу с ума, мир казался нереальным, казалось, что случится что-то плохое), со временем это состояние прошло само по себе,...
Здравствуйте, Юлия. К сожалению, бывает так, что не сразу удается подобрать антидепрессант. Вы пишете, что на золофте более-менее был положительный результат, а потом снова пропал. В таком случаев необходимо повышать до 175 мг, через неделю выйти на 200 мг.если на 200 мг в течение полутора недель не будет улучшений или наоборот хуже ,тогда переходить на другую группу антидепрессантов, в частности на венлафаксин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой аппетит
7 ответовДобрый день! Сыну 2,8, в последнее время стал плохо кушать. Тяга к еде есть, приходит за стол, максимум 3 ложки, 3 куска, даже своего любимого борща, котлет и все..остальное выплевывает. Кисломолочку ест. Не отказывается. Не болел в последнее время, анализ крови расширенный 3...
Здравствуйте. В такой ситуации рекомендуется сдать анализ крови с определением уровня сывороточного железа, ферритина, ожсс; витамин д, в9,в12; магний, цинк. Подобные изменения действительно могут быть связаны с возрастом, обычно, длятся около месяца.
Здравствуйте! Уровень гемоглобина в крови 57 (последний анализ венозной крови прикрепляю), ощущаю головокружение, снижение работоспособности, ухудшение памяти, рассеянность, одышка при малейших физических нагрузках, периодически возникающая легкая боль в области сердца....
Здравствуйте. У вас очень низкий уровень гемоглобина! При таких значениях необходимо ложиться в стационар для переливания эритроцитарной массы. Препараты железа его не поднимут. Надо искать причину такой анемии
Повышенный ТТГ
10 ответовЗдравствуйте! С 2019 года испытываю тревожность, очень часто мерзнут руки и ноги, есть сухость кожи и тяга к сладкому. Так же поставили СРК хроническими запорами. В 2019 году сдавал анализ на гормоны, прикладываю его ниже. Обнаружили повышенный ТТГ. Прочитал в интернете, что...
Здравствуйте! На тот момент у вас был субклинический гипотиреоз, в этой ситуации ничего не назначается, но проводится контроль ТТГ. Если ТТГ продолжает сохраняться повышенным, плюс есть аутоиммунный процесс (повышение АТ к ТПО), то при жалобах на слабость, усталость, набор веса, отечность можно рассматривать терапию тироксином. Но в большом количестве случаев субклинический гипотиреоз проходит самостоятельно, тем более что у вас титр АТ к ТПО был в норме. Сейчас пересдайте только ТТГ, если он будет повышен (более 4 мкМЕ/мл), то нужно пересмотреть свТ4 и АТ к ТПО, а также сделать УЗИ щитовидной железы. Также у вас на тот момент был дефицит витамина Д. Прежде чем назначать терапию я бы порекомендовала пересдать этот анализ ещё раз и уже по его результату назначать Колекальциферол по схеме: - при показателе более 30 нг/мл (75 нмоль/л) достаточно принимать 2000 МЕ (4 капли) в сутки (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 14000 МЕ (28 капель)) - при показателе 20-30 нг/мл (50-75 нмоль/л) диагностируется недостаточность витамина Д, назначается доза 7000 МЕ (14 капель) в сутки на 4 недели (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю 50000 МЕ (100 капель)), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. - при показатели менее 20 нг/мл(50 нмоль/л) диагностируется дефицит витамина Д, назначается доза 7000 МЕ (14 капель) в сутки на 8 недель (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 50000 МЕ (100 капель)), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки. Из препаратов отдайте предпочтение Аквадетриму или Вигантолу, потому что эти средства зарегистрированы как лекарства, а не БАДы, следовательно прошли контроль эффективности и безопасности. Их дозы эквиваленты, поэтому можете ориентироваться на то количество капель, что я написала выше, они подходят и для Вигантола и для Аквадетрима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Склонность к убийствам
1 ответЗдравствуйте.Мне 16 лет.У меня появились садистские и насильственные наклонности ещё ранее.Постоянная тяга к убийству и всему плохом (стыдно писать всё другое).Мои родственники даже наверно не поверят в это.Вот как бы охото мстить людям,накопилось очень много обид.Друзей у...
Здравствуйте, Александр! Вам необходимо обратиться к психологу в индивидуальном порядке. Поработать со специалистом, чтобы обсудить свои тенденции, проанализировать, как все начиналось и пошло на развитие. Какие обиды не дают Вам покоя и какими способами Вы можете выпускать из себя агрессию. Поработать над Вашей закрытостью, коммуникативными навыками. Вам нужна психологическая работа, этим занимаются психологи, а не психиатры, работа врачей-психиатров в большей степени направлена на лечение заболеваний, фармакологическую терапию. Вы можете обратиться к психологу очно или онлайн - посмотрите, как Вам удобнее. В любом случае, лучше обсудить Ваши чувства в приватной беседе, а не в рамках публичного вопроса. Вы говорите, что стесняетесь писать о своих тенденциях и Вы закрытый по характеру, а обсудить эти тенденции надо, тет-а-тет будет проще. Удачи Вам, всего Вам доброго. С уважением, Анастасия
Навязчивые мысли
1 ответЗдравствуйте, мучают навязчивый мысли, после просмотра док. фильма про одного маньяка. Кадры и даты чисел, фото, постоянно прокручиваю в голове, из за этого развилась сильная депрессия и аппатия. Не могу нормально не на чем сосредоточется, из за этого еще развилась тяга к...
Здравствуйте. Невроз навязчивых состояний лечит психотерапевт, он подберёт вам рецептурные препараты индивидуально. Обратитесь к врачу очно.
Узи головы
10 ответовЗдравствуйте.Сделали узи головы, результат показал небольшое расширение боковых желудочков. Врач сказала,что это признаки внутричерепного давления. Ребёнок очень активный, возбудимый сильно. Но беспокоит меня то,что он в свои 6 месяцев через час после сна уже хочет спать....
Здравствуйте, по узи изменения незначительные и клинику они не дают, переделайте узи через 2 мес . Старайтесь укладывать в одно и то же время ,почаще делать гимнастику с занимайтесь на фит боле .неврологических проблем не вижу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С января месяца в депрессии. Сначала был метразопин с труксалом.не зашло. Поставили тдр. Сначала выписали феварин и тералидженом. Организму не зашло. Дальнее врач сменил тералиджен на феназепам. Вернулся сон но тяга секса ушла напрочь. Хочется вернутся к...
Александр, здравствуйте! Можно попробовать поменять феварин на сертралин (золофт). Препараты из одной группы, поэтому это можно сделать одним днём. К сожалению, не всегда удается с первого раза подобрать терапию.