Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация с коленным суставом
3 ответаДобрый день! Недели 2 назад очень резко и сильно заболело колено при спуске с лестницы , до этого месяца 4 назад было сильное падение на это же колено , Было сделано узи, МРТ , результаты не утешительны Хотелось бы узнать, есть ли способы новейшего лечения для...
Здравствуйте, Юлия. Есть показания к артроскопии сустава. Если не устранить смещение надколенника кнаружи (латерализация), суставной хрящ продолжит разрушаться и дело будет двигаться к замене сустава. По ходу артроскопии сделают хондропластику и наложат швы на мениски. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если оперативное лечение не рассматриваете, обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Вторым этапом: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом бедренной кости
1 ответЗдравствуйте,у меня падение с высоты на металлический забор,выполнен остеосинтез дмэ правой лучевой кости ,открытая репозиция, остеосинтез правой бедренной кости.закрытие кожного дефекта верхней трети правой голени.врпрос такой травматолог прописал принимать прадакса 110 мг...
Здравствуйте. Вам назначена прадакса для профилактики осложнений-тромбоэмболии, которая возникает после тяжелых травм и в послеоперационном периоде.Доза в 110мг это минимальная доза. При тяжелых травмах и операциях назначают 220 мг. Не советую отказываться от приема этого препарата, ввиду возможных тяжелых осложнений. Удачи ВАМ.
Внемозговое образование
7 ответовДобрый день. У моего мужа была травма головы в 2006 году - падение с 2-х метровой высоты. В следствии этого случая было сотрясение гм, зчмгт, обнаружили арахноидальную кисту. Он решил пройти на днях МРТ головного мозга, спустя столько лет. Из жалоб: головная боль обычно пару...
Посмотрела внимательно заключение МРТ и для начала могу сказать, что серповидный отросток – не типичное месторасположение для липомы, проще говоря, липомы фалькса не бывает. Бывает липома межполушарной щели, или мозолистого тела. Вообще липома - это доброкачественное образование и при отсутствии жалоб и очаговой неврологической симптоматики лечения не требует, лишь динамическое наблюдение и МРТ контроль в динамике. Но по приведенным жалобам и симптомам и расположению образования, я бы сказала, что больше это похоже на парасагиттальную менингиому. К тому же, Вы говорите о том, что в анамнезе была не одна ЧМТ, а данная менингиома характеризуется медленным ростом и характеризуется постепенным развитием – 10-15 лет. Сначала могут беспокоить периодические головные боли без четкой локализации, нарушения памяти, снижение зрения, слабость в конечностях, приступы судорог, онемения в конечностях. Как по мне, так в клинику вписывается идеально. Поэтому я бы рекомендовала Вам переделать МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием в другом диагностическом центре. Из дополнительных методов обследования я бы порекомендовала Вам сделать: 1) ЭЭГ, 2) Краниографию, 3) Консультация офтальмолога (изменение остроты зрения, застойные явления на глазном дне). После дообследования рекомендована консультация невролога и нейрохирурга для определения дальнейшей лечебной тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое исследование выполнить
16 ответовЗдравствуйте, в возрасте 15 лет в 2006 году сломала шейку левого бедра (падение с высоты). Был произведён остеосинтез 3 титановыми болтами, через год материал удалили. Хромоты нет, укорочения конечности тоже. Но вот уже много лет эта нога побаливает, иногда сбоку в месте...
Суммарно вся лучевая нагрузка не выходи за пределы допустимой дозы Никакого вреда не будет
Приступы эпилепсии
4 ответаКот, возраст 3 года,вес 3,8кг,год назад начались приступы эпилепсии. Наблюдаемся у невролога онлайн,МРТ не делали, доктор не настаивал, в нашем случае, скорее всего, автотравма или падение с высоты. Инфекций нет, узи обп и сердца в норме. На данный момент, пьем паглюферал 2...
Здравствуйте! Сочетание паглюферала и кеппры обычно дают хороший эффект. Давайте разберемся более подробно с дозировкой. Паглюферал-2 содержит 35 мг фенобарбитала, вы даёте по 1/4 таблетки 2 раза в день, то есть примерно по 8,75 мг 2 раза в день, исходя из веса кота получается 2,3 мг на кг веса 2 раза в день. Доза фенобарбитала может составлять 2-5 мг/кг веса 2 раза в день, то есть при неэффективности принимаемой дозы - допустимо её увеличение, но при этом важно определить уровень концентрации фенобарбитала в крови, чтоб понимать целесообразность увеличения дозы. Препарат кеппра обычно назначается из расчета 20 мг на кг веса 3 раза в день, так как удерживается с необходимой концентрации он только 8 часов. На вес 3,8 кг доза может составлять 76 мг (примерно 1/3 таблетки 250 мг) 3 раза в день. В иной схеме приема кеппры может и быть причина недостаточной эффективности терапии. В подобном случае я б рекомендовал изменить схему приема кеппры и провести анализ крови на уровень фенобарбитала, чтоб точно определиться есть ли необходимость в повышении дозы паглюферала.
Отдышка после нагрузок
7 ответовДобрый день, 10.05.2022г у меня было падение с высоты на спину, удар грудным отделом. В травмотологии по снимкам сказали ушиб легких. 18.05.2022г МРТ показало компрессионный перелом Th4, и небольшое количество жидкости в легких. Назначили вершпирон и тораснмид по 1 чаблетке...
Здравствуйте. Надо сделать спирометрию для оценки лекочной функции и назначения ингаляторов. Пока попробуйте Беродуал спрей 2 вдоха 3 р в день 1 месяц, пропейте Гипоксен 250 мг 3 р в день 1 месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал с кравати
1 ответЗдравствуйте. Сын 10месяцев Упал со стола 50см высоты примерно. Ни каких синяков. Зделали нейросонографию. Все норм. Прошло 3дня. Перенес ларингит. Вот 4ый день поднялась температура 38. Переживаю. Все ли в порядке
Здравствуйте! Очень хорошо что у вашего сына все прошло успешно после падения. Температура у малышей может подниматься по разным причинам, и ларингит может быть одной из них. Важно следить за температурой и состоянием ребенка. Если температура держится дольше трех дней, обратитесь к педиатру для проверки.
Падение ребенка с кровати
6 ответовЗдравствуйте, вчера ребенок упал с кровати вниз головой и сделал кувырок ( высота кровати 50 см), сразу заплакал, быстро успокоился. Обратились к нейрохирургу, после осмотра он сказал наблюдать 3 суток, так как никаких тревожных симптомов не было. Ребенок активный, улыбается,...
Если не перекормили и всё как обычно, и срыгиваний до травмы не было, то я бы вызвал скорую и съездил в дежурную нейрохирургию. Игнорировать появившиеся после ЧМТ частые срыгивания не позволительно. Они могут быть свидетельством тошноты при сотрясении мозга. Вызывайте СМП или езжайте самоходом. На ночь не оставляйте.
Помогите разобраться с мрт
6 ответовДобрый день. Уже 8 месяцев занимаюсь лечением. Беспокоили щелчки слева в внчс, стала подзаедать челюсть плюс изменился прикус. Проносила сплинт 3мес. Щелчки прошли, вроде все хорошо, начали протезирование на поднятие высоты и щелчки появились вновь. Помогите разобраться с...
Здравствуйте. С суставами нужно смотреть еще дополнительно: Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиографию (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС). У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме). А у Вас имеется артроз ВНЧС. Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит. Вам необходимо продолжать лечение у гнатолога. Это лечение длительное. Вам подняли прикус, конечно, ВНЧС среагировали на новое положение челюстей. Вполне ожидаемо. Лечение обычно такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно. В Вашем случае, второй вариант, думаю. 2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка. Можете попробовать сходить к физиотерапевту. 3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии). 4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие. Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. Здоровья Вам и добра).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторная травма плеча
25 ответовДобрый день! Падение, вылетело плечо, вставил, боль, ограничения, при вращении в локте с отведением хруст в районе акромиона, вывих -2 раз, падение - 3 раз, повреждение надостной. Как лечить что пить?
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.