Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 50 лет. В 2023 году на ЭХО обнаружили недостаточность аортрального клапана 2 степени. В 2024 году обнаружили гипертрофию левого желудочка. Ранее на УЗИ сердца всегда писали недостаточность митрального клапана 1 степени. По результатам сегодняшнего УЗИ,...
Нет, на настоящий момент, даже если учесть что недостаточность на обоих клапанах 2 ст операция показана что не требуется. В подобном случае требуется наблюдение и контроль эхо кг 1 -2 раза в год. Учитывая имеющиеся изменения лучше первоначально переделать эхо кг через год и лучше у специалиста кардиоцентра, так как там чаще сталкиваются с патологией. Затем по результату при отсутствии выраженной динамики 1 раз в в год. Фв на данный момент еще в норме, но необходимо наблюдение за этим и другими показателями.
Срок на 1 скрининге
14 ответовЗдравствуйте! Сегодня была на первом скрининге, его назначил мне врач из ЖК, когда врач начала смотреть, оказалось, что у меня 11 недель 1 день, хотя если считать от даты последнего узи, когда обнаружили сердцебиение, то срок должен быть 11 недель 5 дней. А дата последней...
На скрининг мы отправляем уже с 11 недель. Но если врач УЗИ говорит, что рано, то лучше его послушать. Значит, что он не уверен, что разглядит важные маркеры патологии: длину носа, воротникового пространства и тд...
Косоглазие
18 ответовДобрый день С детства у меня косоглазие, изначально было сходящееся. В 5 лет была операция по исправлению косоглазия. Лет до 17 проблем не было, глаза стояли ровно. Но потом постепенно глаза начали опять косить, но уже к виску. Вначале только к вечеру, когда накапливается...
Здравствуйте. Вы носите очки ? Прислать последний осмотр офтальмолога сможете ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
17 ответовЗдравствуйте! Мне 26 лет и в последнее время стала болеть поясница. Позади две беременности и двое естественных родов. После последних родов прошло 9 месяцев. Примерно 3 недели назад стала замечать тянущие, ноющие боли внизу живота и пояснице. Обследовалась у гинеколога,...
Анна, здравствуйте. Согласна с гинекологом, варикозное расширение вен не дает боли. У вас боли зависят от перемены положения тела- это скорее люмбалгия, остеохондроз, деструктивно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Сдайте завтра утром общий анализ мочи, пожалуйста, чтобы точно исключить инфекцию мочевыводящих путей. Но больше данных за люмбалгию. Пока на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них) Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит). Местно на поясницу мажьте гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз 3-4 раза в день. (так же любой из них, что есть).
Цирроз печени
9 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз цирроз печени F4 (12.3 кПа). Болею гепатитом более 10 лет, постоянно курсом проставляю инъекции гепатопротекторов и пью таблетки. Имею лишний вес. Год назад алт и аст были чуть выше 200, сейчас 147 и 117, билирубин в норме, внешних проявлений...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист и врач УЗД сервиса "Спроси врача". На основании представленных результатов обследования можно сказать следующее: у Вас довольно высокая воспалительная активность по анализам, что может приводить к ложно завышенным показаниям эластометрии за счёт отёка ткани печени. По лабораторным данным и обычному УЗИ признаков цирроза печени нет. Вероятно, имеет место умеренный либо выраженный фиброз но не цирроз. В любом случае, даже цирроз печени на начальных стадиях (класс А) - не приговор, с ним можно жить много лет. В отношении перспектив лечения: поражение печени у Вас, вероятно, сочетанное за счёт хронического гепатита В и метаболически ассоциированной жировой болезни печени, поэтому лечение стоит проводить в 2-х направлениях. 1. В отношении жирового гепатоза основной метод лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю). Также можно рассмотреть назначение препаратов вроде "Оземпика", если не получается похудеть либо есть сахарный диабет 2 типа. 2. В отношении гепатита В необходимо провести дообследование в объёме HBeAg, вирусной нагрузки (ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественно) и anti-HDV (total). Если есть вирусная нагрузка, то при наличии фиброза F2 и выше и воспаления в печени показан противовирусная терапия.
Симфизит 13 мм
5 ответовДобрый день!Помогите в данном вопросе!Ситуация следующая ,роды первые ,срок 39 недель.Я иногородняя приехала в перинатальный центр на госпитализацию .На 5 месяце беременности начали беспокоить боли в области лоно,сделала Узи в частной клинике показало расхождение 8,1 мм...
Здравствуйте, Елена! О способе родоразрешения вопрос решается только при очном осмотре, когда оцениваются размеры таза. Симфизит с расхождением и крупный плод+ узкий таз , никто не пустит в роды естественным путем. Врачи хотят минимизировать вмешательства , и понимают как это сделать, иногда для этого нужны оперативные роды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови
6 ответовЗдравствуйте, сегодня дочка (5,9г) сдала общий анализ крови для операции под общим наркозом. Обнаружила много показателей не в норме (фото 1). Стала сравнивать с референтными значениями другой лаборатории (фото 2, сдавали 4 месяца назад) и увидела большие расхождения в...
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови: Анемии нет (гемоглобин норма) Лейкоциты в норме 4,5-9 Эритроциты в норме от 3 до 5 Тромбоциты в норме от 150 до 400 Эозинофилы в норме до 5, есть признаки аллергии либо глистой инвазии, с такими показателями могут не взять под наркоз из-за риска анафилактического шока Моноциты в норме до 10. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот. Воспалительных изменений нет Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы В 5 лет идет изменение крови( перекрест) поэтому мы не сравниваем показатели в референтных значения , обычно они указаны общие как для взрослого так и для ребенка
Замедление роста плода
7 ответовДобрый день! Вакуум замершей беременности был 18.04.2024. На 21й день после операции начались месячные. Следующая менструация началась на 22й день. Раньше был стабильный цикл 26 дней. Получается, что прошло 2 коротких цикла и наступила новая беременность. Первый день...
Не за что!Ягодичное предлежание лучше смотреть на 36 недели, на основании этого выстраивается план родоразрешение и именно в 36 недель, не раньше
Беременность узи
61 ответЗдравствуйте, 2 февраля в воскресенье на сроке почти 6 недель началось кровотечение, экстренно поехала в стационар, положили с угрозой выкидыша, в понедельник сделали узи - все хорошо по узи сб 111, оставили на неделю, сдавала хгч при поступлении 57000, через 3 дня 250000. 10...
Анна, здравствуйте. Прежде всего, не волнуйтесь и не переживайте. Самый главный прогностический признак благополучия у Вас присутствует — это хорошо развивающаяся беременность. Вероятнее всего, доктор просто не зафиксировал на предпоследнем узи адекватное сердцебиение. Так иногда случается, человеческий фактор в субъективном исследовании никогда не исключен. Самое главное, что сейчас с малышом все хорошо, сердце бьется, как должно. По повода приема Дюфастона, объективно с учётом данных анамнеза (отсутствия потерь беременности ранее и проч.) он показан только в случае угрозы выкидыша, то есть до момента прекращения кровянистых выделений и болей. Но принято в нашей стране так, что назначив его по этому поводу, его стараются не отменять сразу, нередко его принимают примерно до сроков 1 скрининга. Но доза в таком случае обычно максимум 2 таблетки в сутки, если на такой дозе самочувствие хорошее и выделений нет, то этого более, чем достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой рост хгч
11 ответовЗдравствуйте, Беременность 6н 5д Овуляция совершенно точно не поздняя, мочевые тесты начали полосатить на 23 дц Хгч 15.04(26 дц)- 196,6 Хгч 18.04 (29 дц)- 469 Далее хгч не сдавала 05.05(6н и 3д) - узи в жк нашли плодное яйцо, пустое, соответствует сроку 5 недель. Отправили...
Здравствуйте, до 6 недель беременности (с момента зачатия), ХГЧ растёт очень быстро, удваивается примерно каждые 2 дня. После 6–7 недель прирост замедляется, и уровень ХГЧ может удваиваться уже за 3–4 дня. Поэтому по ХГЧ оценивать беременности не всегда информативно. Что касается УЗИ, то эмбрион и сердцебиение определяется тогда, когда размеры плодного яйца достигают 25 мм и больше. Сейчас можно повторить УЗИ через 7-10 дней, для оценки прогрессирования беременности. ХГЧ больше сдавать не надо.