Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа псориатический артрит. Ревматолог назначил метотрексат в уколах, начали с 10мг, потом 15, дошли до 20 мг, печеночные пробы увеличились в 5 раз. Уменьшили дозу до 10мг. Так же у мужа полностью упало либидо. Что нам делать? Ему всего 27 лет.
Консультироваться с лечащим врачом, фиксировать в карточке или истории болезни повышение печеночных проб на этой дозе, наблюдать за динамикой на меньшей дозе и, возможно, менять препарат (не хотелось бы...не было ли приёма других препаратов в этот момент/алкоголя/нет ли гепатита С?) Тактика зависит от целей (в планах ли отцовство и тд) и возможностей регионального здравоохранения и лично Ваших.
Кашель от приема Перенева
1 ответЗдравствуйте, поднялось давление 200 на 130,вызвала скорую, давление сняли и посоветовали принимать Перенева 4 и индап, индап отменил ревматолог( падагра), когда стала пить Перенева 4 появился сухой кашель, ( не простужена) может ли это лекарство вызывать кашель, чем...
Здравствуйте! Может, это побочное действие, замените на телмиста или телзап 80 мг 2 р в день, при необходимости можно снизить дозу
Биопсия при васкулите
6 ответовЗдравствуйте! Прохожу обследование с подозрением на васкулит (периодически появляющиеся пятна на ноге). По результатам анализов ревматолог исключил диагноз системный васкулит и рекомендовал сделать кожную биопсию. Будет ли она показательна, если имеющемуся пятну более трех...
Здравствуйте Ирина. Такой вопрос решается только лечащим врачом. Именно он выбирает место для биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на красную волчанку
12 ответовДобрый день. Пациент женщина 70 лет. Несколько месяцев краснеет лицо, иногда бывает небольшая припухлость, и периодически "горит". Ревматолог для исключения диагноза красная волчанка сказала сдать анализы. На прием в понедельник. Подскажите по результатам - диагноз...
Здравствуйте,Наталья! Антинуклеарный фактор имеет пограничное,даже больше нормальное значение.Антитела к двуспиральной ДНК также в пределах нормальных значениях. Вероятность системной красной волчанки очень мала. Не исключена кожная форма,как правило,ей занимаются врачи-дерматологи. Кроме сыпи,что-то еще беспокоит? боли и припухлость в суставах? Выпадение волос,язвочки во рту? Были ли в анамнезе инсульты,инфаркты,венозные или артериальные тромбозы? Какие хронические заболевание у Вас есть?
Аркоксия +диафлекс
9 ответовВозможен ли одновременный прием Аркоксия 90 мг и диафлекс 50 мг x 2 раза в день? Диагноз: псориатический артрит. Ньюансов не помню, но лечащий ревматолог объяснял, почему возможен одновременный прием, несмотря на то, что оба НПВС. Но встречал и обратные мнения, поэтому...
Для предотвращения развития вторичного артроза надо лечить псориатический артрит так, чтобы снимать его проявления полностью, то есть убирать воспаление в суставах. Базисная терапия, в основном метотрексат.
Метотрексат плохо влияет на суставы
6 ответовЗдравствуйте! Диагноз псориаз, с января 2022 принимаю Метотрексат по 15 мл гр в неделю + 5 гр фолиевой кислоты. Параллельно есть диагноз артроз, ревматолог сказал что именно артроз, НЕ артрит. НПВП не принимаю. За 2022 год суставам только хуже. Может быть из-за метотрексата.
Здравствуйте. Если диагноз артроз, а не артрит, то кто и для чего назначил метотрексат?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС
17 ответовГод назад поставили диагноз коксартроз ТБС 1 ст. по МРТ в городе Орле. На данный момент по анализам ревматолог ставит СКВ и некроз ТБС. Травматолог не верит и делать ничего не хочет. Хромаю и ночью сустав очень болит. Принимаю Немулекс. Что делать?
Некроз ТБС - это новое что-то. )) Чаще всего наступает асептический некроз головки бедренной кости. Он наступает, в том числе, по причине закупорки артерии, которая питает эту головку. При СКВ развивается системный васкулит и тромбоз мелких артерий вполне вероятен. Таким образом, Вам необходимо пройти повторное обследование КТ или МРТ, по результатам которого будет выявлена степень некроза головки и степень коксартроза. В любом случае, раз в год исследование ТБС при коксартрозе нужно повторять. В крайнем случае, можно обойтись обычной рентгенографией - там некроз то же будет виден. Если травматолог игнорирует Ваши жалобы пройдите рентгенографию платно и ткните ему в нос снимки. Их он игнорировать не сможет. В конце концов есть зав поликлиникой и гл врач. Лечение коксартроза зависит от степени его выраженности. Для полного лизиса головки в результате асептического некроза одного года мало. То есть, скорее всего, там есть какие-то признаки некроза, но полностью головка не исчезла. Чаще всего за год происходит трансформация коксартроза 1 в коксартроз 2. Что делать? Делать рентгенографию и идти к травматологу. При коксартрозе 2 кроме НПВП (немулекс) показано внутрисуставное введение лекарственных препаратов и\или протезов внутрисуставной жидкости. При коксартрозе 3 - эндопротезирование сустава.
Поставили диагноз артроз. С каждым днём ходить всё больнее. Ревматолог прописала аркоксию, но мне не помогает абсолютно. Читала, что нужны уколы в ступни от боли, посоветуйте пожалуйста эффективные лекарства. И чтобы снять воспаление. У меня С реактивный белок - 6, а норма 1.
Здравствуйте. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Так же Вам нужно ходить в ортопедических стельках, нужно досдать анализы, поскольку диагноз пока предположительный. Природа полиартрита не ясна. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Красная волчанка
15 ответовДобрый день, болит долго спина, ревматолог назначил анализ на бехтерева,рф. Общий анализ, биохимию. Сдала в одной лаборатории рф 18, в другой 3.3. Бехтерева отрицательно. Я еще сдала антитела к двухспиральной ДНК результат положительный, получается у меня красная волчанка?...
Здравствуйте. Только по одному анализу СКВ не ставится. Расскажите ваши жалобы подробно. Боли в спине где локализуются? Эти боли в покое? Или придвижении? Ночью болит? Легкая разминка боль облегчает? Суставы не припухают? Высыпаний на коже нет? Язвочек во рту? Пальцы на холоде не синеют? Температуры нет? Когда сдавали анализы орви не было симптоматики? ОАК,ОАМ сдавали? По поводу высокого ТТГ вы у эндокринолога обследовались? Вижу, что выставлен диагноз тиреотоксикоз. Сейчас какую терапию получаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит и боррелиоз
10 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация- Мама, 59 лет, болеет ревматоидный артритом. Летом укусил клещ, выкинула его. Через 10 дней появилась эритема, ну и соответственно, по схеме начала приём доксициклина, потом анализы( все в прикреплённых файлах), титр антител м упал, но остался, в...
Данное исследование выявляет антитела к 14 антигенам различным видам боррелий, что позволяет не только подтверждать диагноз боррелиоза (который уже ясен), но и определять стадию болезни, тип возбудителя и оценить ответ на проводимую терапию. В этом анализе также будут IgG и IgM.