Ревматоидный артрит и боррелиоз — вопрос №1630306

Question

Ревматоидный артрит и боррелиоз — вопрос №1630306

Екатерина, Москва

440 просмотров

19 октября 2023

Здравствуйте. Такая ситуация- Мама, 59 лет, болеет ревматоидный артритом. Летом укусил клещ, выкинула его. Через 10 дней появилась эритема, ну и соответственно, по схеме начала приём доксициклина, потом анализы( все в прикреплённых файлах), титр антител м упал, но остался, в g не перешёл, тогда ревматолог назначил цефтриаксон 28 уколов, и доксициклин. После сдали анализы, антитела М так ещё и остались. Ревматоидный фактор вырос в 4 раза за это время. Были у инфекциониста, та сказала что с маминой болезнью наличие антител М нормально, возможно в g не перейдут. А ревматолог не знает что делать, говорит ещё месяц ждём, потом сдаём анализы(в консультации инфекциониста в файле) и наверное ещё дозу антибиотиков. Подскажите, что делать в нашем случае?

Вопрос закрыт

боррелиоз ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 20 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Совершенно согласна с вашим врачом-инфекционистом! Острый период у вас был вовремя пролечен антибиотиком, IgM могут долго сохраняться, коррекции терапии ревматоидного артрита не требуется!

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, дело ещё в том, что Мама не может из за наличия антител принимать метотрексат, уже 4 месяца не принимает из за этого

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 20 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Если вам инфекционист уже не рекомендует какой-либо терапии, то вам уже пора начинать возобновлять терапию Метотрексатом в прежней дозе и считать историю с боррелиозом уже у нее исчерпанной.

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, а подскажите, инфекционист написать сдать имунноблот, только не сказала М или G, это чтобы узнать не перешло ли в хроническую форму

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 20 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Не совсем понятно почему вопросы антибактериальной терапии по боррелиозу у вас решает ревматолог.
Наличие ревматоидного артрита никак не влияет на тактику ведения у инфекциониста. Да, ситуация с «переходом» иммуноглобулинов острой фазы в подострую и хроническую может быть замедлена в связи с наличием аутоиммунного заболевания, но никакой значимой роли ни в лечение у инфекциониста, ни в терапии РА это не несёт. Инфекционист так же как и любой другой врач лечит клинические проявления, а не цифры в анализах - этим и руководствуется в вопросе назначения/продолжения антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Екатерина, 20 октября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, а метотрексат получается пока нельзя принимать?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 20 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Какой диагноз ставит инфекционист на текущий момент? Если процесс лечения окончен, клиники боррелиоза нет - конечно, нужно принимать обычную терапию.

Пожаловаться

Екатерина, 21 октября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, инфекционист сказал что ничего не надо, но ревматолог боится что перейдёт в хроническую форму.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Голеностоп

3 ответа

вчера, 16:19

699.00 р.

Руслан, Екатеринбург

Опухли коленные суставы

4 ответа

вчера, 14:52

700.00 р.

Ольга

Синеют подошвы ступней когда сидя ставиш ноги на пол.

1 ответ

вчера, 14:24

800.00 р.

Сергей

Петехии на коже

2 ответа

вчера, 18:27

1099.00 р.

Марина, Ставрополь

У меня поставили диагноз склероатрофический лихен

1 ответ

вчера, 14:05

700.00 р.

Анонимный пользователь

Реакция после акласты

1 ответ

вчера, 21:47

Наталья

Подагра, КТ

2 ответа

вчера, 12:54

700.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T13:51:15+03:00

Данное исследование выявляет антитела к 14 антигенам различным видам боррелий, что позволяет не только подтверждать диагноз боррелиоза (который уже ясен), но и определять стадию болезни, тип возбудителя и оценить ответ на проводимую терапию. В этом анализе также будут IgG и IgM.

Accepted Answer · 2023-10-21T23:53:05+03:00

Ревматологу не надо бояться, если инфекционист дал заключение об излечении боррелиоза. Ревматологу нужно вернуть пациентку с ревматоидным артрит к приему базисной терапии, для того чтобы не спровоцировать нарастание активности и суставные деструкции.