Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После травмы болит колено.
3 ответаМесяц назад, после неприятного инцидента - выход из не до конца остановившегося автомобиля супруга получила травму правой ноги. Стало болеть в области колена и иногда отдавать к голеностопу. Боль тупая, ноющая и тянущая. Прямо, по ровной поверхности, практически не ощущается,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб главная находка в заключении МРТ это скрытый субкортикальный перелом латерального мыщелка правой большеберцовой кости на фоне трабекулярного отека.Говоря простым языком, это внутрисуставной микроперелом кости без смещения отломков, который сопровождается сильным ушибом и синяком" внутри самой костной ткани (отеком костного мозга)Именно он дает тупую, тянущую боль и прострелы вниз к голеностопу, особенно принагрузке на излом (спуск и подъем по лестнице)Он заживает долго обычно от 2 до 4 мес.Хорошая новость в том, что за месчяц кость уже начала срастаться (поэтому боли уменьшились), а связки и мениск имеют преимущественно возрастные и застарелые изменения, а неострые разрывы.В таких случаях рекомендуется Обязательно очно проконсультироваться травматолог-ортопедом.Только врач на очном осмотре сопоставит снимки МРТ и клиническую картину. Скрытые переломы требуют контроля, чтобы недопустить проседания мыщелка под весом тела.Ограничить осевую нагрузку. Наступать на ногу можно, раз боли уменьшлись, но нужно исключить прыжки, бег, ношение тяжестей и глубокие приседания. Приходьбе на улице (особенно по лестницам) желательно использовать полужесткий коленный ортез с боковыми ребрами жесткости, чтобы разгрузить травмированный мыщелок кости.Минимизировать ходьбу по лестницам.Спуск и подъем сейчас сильнее всего перегружают и травмируют зону микроперелома кости.(НПВП) в виде таблеток Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом или гелей Кетопрофен гель для снятия трабекулярного отека кости и синовита.Магнитотерапия курс 10.Стимул рует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Полное восстановление костной структуры при таких повреждениях обычно занимает от 6 до 12нед.Всего доброго !
Сильный ушиб колена
4 ответаВ результате сильного ушиба сильно болело колено,сделала МРТ.Помогите разобраться,пожалуйста. Заключение МРТ:повреждения медиального мениска IIIа ст, латерального мениска Iст, синовит, лигаментит медиальной коллатеральной связки. Врач на первое время прописал мовалис, бандаж...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Если не затягивать, то есть шанс разорванную часть мениска не удалять, а наложить швы. Работать хореографом без артроскопии Вы не сможете. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают швы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Описание МРТ колена
3 ответаСделала МРТ колена хотелось бы понимать что делать дальше. Заключение:(Z01.8 (R93.6) МР-картина горизонтального повреждения заднего рога медиального мениска(2ст. по stiller) Горизонтального повреждения передней части дисконтного латерального мениска(2ст.по stiller)
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распухло взади колена
1 ответНе обращала внимания,но сегодня увидела на правой ноге,"взади"колена как -будто опухло. Колени не болят,вены в порядке. Возможно ли это,что сидячая,малоподвижная работа? Или стоит сходить к врачу?
Здравствуйте, судя по Вашему описанию, возможно, это киста Бейкера. Она может быть как последствием травм внутри суставных структур так и проявлением других заболеваний. Из диагностики применяется МРТ коленного сустава. Опасность кисты в сдавлении окружающих мягкотканных структур и возможности разрыва. Пока что если она Вас не беспокоит, то оперировать не нужно. Также не нужно нагружать коленный сустав. Рекомендовано после подтверждения диагноза пройти курсы физиотерапии
Расписание сзади колена
1 ответЗдравствуйте! После долгой ходьбы, вечером началось ощущение расписания под коленом, сзади колена в ямке коленной получается. Ощущение, что трудно и больно сгибать ногу из-за распирания сзади. Подскажите что это может быть?
Здравствуйте, обычно представленная вами клиническая картина соответствует кисте Бейкера, которая образуется в связи развитием остеоартроза коленного с-ва. Сама киста специализированного лечения не требует ,так как не устраняется причина. Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется применения обезболивающих препаратов курсовым приемом (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг) в течение 10 дней, гастропротекторы при длительном приеме обезболивающих (Омез или нольпаза), хондропротекторы (Артра ,Терафлекс ) длительным курсом, нпвс мази местно (долгит ,кетопрофен), уколы гиалуроновой кислоты в полость сустава, дополнительная разгрузка коленного с-ва(ортез или эластичный бинт), физио лечение для купирования острого периода(ультразвук с гидрокортизоном , магнит).Для решения вопроса о стадии остеоартроза рекомендуется выполнение рентгенографии коленого с-ва в 2-х проекциях, для исключения повреждения капслульно связочного аппарат сустава -мрт.
Ушиб колена
1 ответЗдравствуйте. Месяц назад было падение на правое колено. Образовалась гематома на месте удара. Когда синяк прошёл, колено не болело, но стоит опереться коленом на твёрдую поверхность, появляется сильная резкая боль и такое ощущение что там что-то натягивается и отдаёт в...
Здравствуйте. Не исключено, что имеется разрыв мениска, нужен осмотр травматолога и скорее всего МРТ коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит колена
2 ответаЗдравствуйте, на фоне повышенной мочевой кислоты развился подагрический артрит колена 5 дней пил мовалис по 15 мг, не помогло боль и отек не ушли, врач назначил преднизолон по 15 мг утром с последующим снижением, скажите как быть если в первый день приёма преднизолона я его...
Здравствуйте. Принмайте в первой половине дня. Например 10 мг в 8 часов и 5 мг в 11 часов. Потом снижение начнёте с той таблетки, что в 11 принимаете.
Травма колена
3 ответаДобрый день. Подскользнулась на льду, вывихнула колено. На рентгене перелома нет. Спустя 2 недели после травмы делали пункцию колена. На данный момент ношу тутор. Боли нет. Мажу Долобене, принимаю т. Структум. Назначили ЛФК и ФТЛ. Это необходимо сразу вместе с ношением...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ описаны частичные, не критичные повреждения. Но это будет решаться очно очно после контрольного МРТ и очного осмотра. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра). Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Вопрос. Назначили ЛФК и ФТЛ. Это необходимо сразу вместе с ношением тутора? Вместе с ношением тутора применяйте компрессы, гель, таблетки. Если есть дома АЛМАГ, можно делать физиотерапию. Ходить в поликлинику в туторе на процедуры не стоит. ЛФК после снятия тутора.
Ушиб колена
1 ответЗдравствуйте,три дня назад был сильный удар об колено. Сейчас сильная боль ушла,но нога не сгибается,как будто в колене что то мешает. Иногда присутствует ломота.Колено опухло,есть синяки. Не могу долго ходить и стоять. Подскажите пожалуйста,что это может быть!? Еще иногда...
Здравствуйте Аноним, запомните раз и навсегда. Получили травму - сразу обращаемся в травматологии по месту медобслуживания. Вас осмотрите травматолог, проведут рентгенографию, исключат перелом/вывих и т.п. Вы не медик и тяжесть травмы оценить субъективно не можете. Сейчас, раз прошло больше суток с травмы, обращаемся к хирургу в поликлинику с "острой болью" примут без записи. Диагноз по жалобам я Вам поставить не могу. В глазах рентгеновского аппарата нет. Обращайтесь в поликлинику. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ортез при разрыве связки пальца
6 ответовДобрый день! У мужа травматический разрыв связки ногтевой фаланги 4 пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава. Назначили ходить в ортезе. Вопрос: можно ли носить ортез, который будет частично надеваться на палец, а не полностью? Чтобы сохранить подвижность...
Екатерина, здравствуйте! Если есть повреждение капсульно-связочного аппарата на уровне пястно-фалангового сустава, то необходимо , чтобы пальчик был полностью фиксирован и обездвижен в данной области , чтобы связки могли восстановиться. Если есть заключения по обследованию, то вы можете прикрепить их к вопросу.