Травма колена

Константин Тищенко22 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ описаны частичные, не критичные повреждения.
Но это будет решаться очно очно после контрольного МРТ и очного осмотра.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Вопрос.
Назначили ЛФК и ФТЛ. Это необходимо сразу вместе с ношением тутора?
Вместе с ношением тутора применяйте компрессы, гель, таблетки. Если есть дома АЛМАГ, можно делать физиотерапию.
Ходить в поликлинику в туторе на процедуры не стоит. ЛФК после снятия тутора.

Андрей Кандалов22 Января

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день!
По данным МРТ есть шанс восстановиться консервативно. Посттравматические изменения на МРТ не критичные.
Рекомендовано до 1,5 месяцев минимум охранительный режим для конечности. Тутор носить. Назначенное лечение продолжать. Появляйтесь очно у своего травматолога для оценки состояния сустава.
После окончания срока иммобилизации через1,-2 мес. рекомендовано выполнить МРТ - контроль сустава. Для оценки динамики. В данном случае время - ключевой момент. Дайте коленному суставу максимальный покой, пусть всё успокоится. Можно курсом пропить хондропротекторы (ДОНА, например - 1,5 мес.). симптоматическое лечение - при болях анальгетики (любые) и НПВС (прод прикрытием гастропротекторов).

Валентин Зарубин22 Января

3.3

Травматолог

Принятый ответ

Надежда, добрый день, ознакомился с вашим вопросом, по результатам МРТ определяется комбинированное повреждение коленного сустава, первостепенно в данном случае необходимо сделать упор на повреждение костной ткани, для этого необходимо ограничить осевую нагрузку на травмированную конечность , ходьба с помощью костылей или ходунков до 4 недель , фиксация сустава ортопедическим тутором, ЛФК и ФТЛ как можно раньше, тутор на время процедур снимается. Прием нпвс( целебрекс или аркоксиа )внутрь, нпвс мази местно (долгит или кетопрофен), курсовой прием препаратов кальция(остеогенон или кальцемин), внутрисуставные инъекции (prp-терария- введение в сустав собственной плазмы крови, для стимуляции восстановления тканей и купирования остаточного воспаления). При данной описательной картинке МРТ, оперативное лечение скорее всего не потребуется, после курса лечения необходимо выполнение МРТ контроля и клинического осмотра врачом травматологом.