Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 37 лет. Появилась боль, отечность в лодыжке. Обратился в поликлинику, проходил ренген и кт-ничего не обнаружено кроме пяточной шпоры. После сдачи анализов поставили диагноз подагра, выписали аллопуринол на две недели и эторикоксиб 7 дней,диета.Пропил, диету соблюдал,...
Здравствуйте, т.к. у вас сохраняются отёк, боль и скованность в лодыжке, при этом анализы показывают повышение СРБ и лейкоцитов в подобных случаях это признак воспалительного процесса. Поскольку подагра исключена, возможны другие причины: травма мягких тканей или связок, тендинит, бурсит, инфекционный артрит, остеоартроз или системное воспалительное заболевание (например, ревматоидный артрит). Рекомендую повторно обратиться к ревматологу или ортопеду для очного осмотра, УЗИ сустава и, при необходимости, пункции для исключения инфекции и уточнения причины воспаления. До визита важно ограничить нагрузку на сустав и избегать самолечения сильными НПВС.
Здравствуйте! У меня сильная скованность во всем теле, иногда замечаю, что не осознанно сжимаю кулаки. По утрам болят стопы, Тоесть первые шаги очень болезненные, потом расхаживаюсь. Боль в шее постоянная, тянущая.( вообще не проходит) Каждый месяц обострение, не могу...
Здравствуйте, тут нужно рассмотреть вопрос о начале приема габапентина , чтобы снять болевой синдром , который уже не поддастся лечению нпвс.
Скованность и боль в шее
9 ответовНа протяжении 3х месяцев беспокоят боли в шее, скованность по утрам (будто бы шея совсем неподвижна), головные тянущие боли, иногда онемение в правой руке. Дважды уже проходила курс сирдалудом (второй курс был по 6 мг 2 раза в день) и мелоксикам 15 мг 1 рд. Первый раз...
В таких случаях используется так Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг. При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день 4 недели. Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг Курс не менее 12месяцев. Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Если дулоксетин, то 30мг 1 неделя, со второй 60мг в сутки. Также 12 месяцев и для прикрытия атаракс. Переносится немного хуже,т к в капсулах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость рук
13 ответовЗдравствуйте! Мучает сухость рук, руки как наждачная бумага, на пальцах лопается кожа. Сдавала соскоб на грибок- отрицательно. Помогает акридерм гк+сверху лосьон cetaphyl утром и вечером. Как перестаю пользоваться все возвращается. От сезонности не зависит. По анализам все...
Здравствуйте! Прикрепите фото
Маторика рук
7 ответовПоследнее время чувствую ощущение в руках, что как будто руки начинают с мизинцев (парализованы) вроде все работает как обычно, но вот при открытии пробки молока ощущения скованности пальцев и слабости не только рук и но и всего тела. Что это может быть
А с чем связываете начало симптомов? Может была чрезмерная физическая нагрузка, долгая статическая поза, стресс, нервное перенапряжение?
Тремор рук
5 ответовЗдравствуйте, мне 32 года, и сколько я себя помню у меня всегда был тремор рук, усиливается при волнении, можно что то пропить чтобы как то ослабить его? К врачам обращалась, щитовидку проверяли, всё хорошо, сказали что это наследственное. Также он и дочке передался
Здравствуйте! По описанию вероятнее это эссенсеальный тремор. Он действительно является наследственным. К сожалению, вылечить его нельзя, но можно снизить интенсивность проявлений. Если это требуется только в редких случаях, например, перед важным событием,то в таких случаях используются бензодиазепины, например, клоназепам 0.5-1мг за 30-60 минут. По строго отчетным рецептам, необходим очный приём. Если тремор постоянно нарушает качество жизни, то используются бета-блокаторы(пропранолол). Дозировка подбирается индивидуально. Может снижать незначительно АД и пульс. Обычно начинают по 1/2т 2 р в день и при хорошей переносимости повышают до 1т 2 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы рук
19 ответовЗдравствуйте! Есть подтвержденный бореллиоз(хронический ) с 2020 года.Лечение цефтриаксоном проводила один раз на 21 дней. Болят и отекают руки,пальцы на руках и ногах. Скованность по утрам,жжение и отек ,не проходят даже вечером.С 2020 года температура 37.3-37.7,делала...
Ы данном случае надо дифференцировать реактивнй артрит при боррелиозе, и ревматоидный артрит. Для этого вам нужно сдать ряд анализов, дл уточнения диагноза : - оак+СОЭ, срб,, РФ, аццп, ат к вименьину (MCV),креатинин,АСТ, алт, белковые фракции, АНФ, Ат к дсДНК, - об анф мочи -ТТГ свежий - обязательно сделать узи кистей( или мрт) для понимания какие структуры дают боль, отёк и скованность. Только на основании этого можно уже дальше либо ставить диагноз, либо расширять обследование. Если есть явления парастезий (то есть онемение, мурашки, судороги и тд), то тогда надо делать энмг. ССейчас с учётом достаточно выраженной боли вам необходим курс НПВП в течение месяца пока проходите обследование : табл. Эторикоксиб 90 мг в сутки или Целебрека 400 мг в сутки после еды + капс. Нексиум 20 мг утром до еды. На кисти делать аппликации с димексидом: р+р димексид 2-3 мл + вода 8-10 мл + ампула дексамктазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 30 минут каждый кисть отдельно. Каждый день 10 дней подряд.
Боль и скованность в спине по ночам
17 ответовПримерно года полтора болит спина исключительно во второй половине ночи. Просыпаюсь постоянно от боли. Но если встать, походить, сильно болеть перестает, но скованность остаётся. Матрас ортопедический, удобный. Обращалась к неврологу, ревматологу, общий анализ крови,...
Здравствуйте, при хроническом болевом синдроме рекомендована постоянная двигательная активность, занятие лечебной физкультурой, можете посмотреть упражнения здесь https://t.me/feeziobot Также, если стандартная терапии была не эффективна назначаются противоболевые антидепрессанты, например:амитриптилин или венлафаксин или дулоксетин, например дулоксетин 30 мг утром неделю, далее 60 мг утром длительно 6 месяцев и больше, после постепенная отмена (препарат рецептурный, выписывает невролог возможно увеличение дозировки до 120 мг) По МРТ описаны возрастные изменения и протрузии с возможным влиянием на нервный корешок, если нервный корешок будет сдавливаться будут боли в ноге полосой до самых пальцев, локальную боль в пояснице протрузии сами по себе не дают. Боль только в пояснице может быть на фоне хронического мышечно-тонического синдрома. Также ночные боли и необходимость расходится больше характерна для ревматических заболеваниях, возможно стоит пройти более подробное обследование у ревматолога.
Боль в суставах пальцев и скованность
16 ответовДобрый день. Пол года боль в суставах фаланга и припухлость самих суставов. Правая рука большой средний указательный. Мази особо не помогают. Левая средний. Сдал анализы. Обнаружили бехтерева. Снимки рук прилагаю. Как лечить ?
Здравствуйте. 1. Наличие HLA-B 27 не равно болезнь Бехтерева. 2. Теперь давайте разбираться. Прикрепите фото обеих кистей, ладонной стороной вниз. Скажите, боль в суставах появилась постепенно? Есть утренняя скованность? Есть ли боли в нижней части спины в состоянии покоя или ночью? Нет ли у Вас псориаза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухая кожа рук
6 ответовУже длительное время кожа рук очень сухая, трескается. Никакой крем не помогает (липобейз, пантенол и другие увлажняющие фирмы). Помогите с этим, очень беспокоит
Добрый вечер. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на ксероз кожи. Это состояние , когда в коже не хватает специальных белков и липидов. В таких случаях рекомендуют проверить уровень общего белка, Ферритина, витамина д3 и цинка. Симптоматически при сухости может оказать эффект мазь радевит актив по вечерам 1 месяц, в течение для по требованию ля рош позе цикапласт майнз. Вся домашняя работа выполняется в перчатках, под которые густо наносится увлажняющий крем. Контакт с водой рекомендуют минимизировать.