Консультация ревматолога /

Боль в суставах пальцев и скованность — вопрос №1659740

282 просмотра

Добрый день. Пол года боль в суставах фаланга и припухлость самих суставов. Правая рука большой средний указательный. Мази особо не помогают. Левая средний. Сдал анализы. Обнаружили бехтерева. Снимки рук прилагаю. Как лечить ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гэрб. Грыжа пищевода.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Наличие HLA-B 27 не равно болезнь Бехтерева.
2. Теперь давайте разбираться.
Прикрепите фото обеих кистей, ладонной стороной вниз.
Скажите, боль в суставах появилась постепенно? Есть утренняя скованность? Есть ли боли в нижней части спины в состоянии покоя или ночью? Нет ли у Вас псориаза?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, псориаза нет. Скованность утром есть но не долго. Боль в пояснице есть но не всегда. Только после нагрузки или когда долго сидишь. Но проходит. Ночью нет боли. В состоянии покоя все ок

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
По фото суставы кажутся немного припухшими.
Скажите, рентген и УЗИ суставов кистей выполняли?
Боль в кистях постоянная? Или беспокоит только при нагрузке?
Выполняете руками тяжелые физический труд?
Клиент
Виктория Владимировна, рентген кистей приложил вместе с анализами. Боль при выполнении каких то действий при нагрузке. Сжать полностью в кулак или поднять тяжелее. При мелкой моторике все ок. Боль бывает с пульсацией( прострелом ). Работа в офисе. Но иногда делаю работы с нагрузкой
Ревматолог, Терапевт
Рентген увидела. По рентгену есть проявления остеоартроза - разрастание костной ткани. Прострелы бывают в каких-то определенных пальцах?
Боль при выполнении каких действий? Что делать больно? Боль при любой нагрузке?
Клиент
Виктория Владимировна, прострелы в тех местах где есть припухлость. Правая рука: большой средний и указательный. Левая. ; указательный. Средний. Боль когда что то придавливать или сжимаю. Или когда касаюсь этих мест при надавливании. Но ноющие боли в мышцах присутствует и в яголмцах и в прястнице и шейно воротниковой зоне но не всегда.
Клиент
Виктория Владимировна, что мне делать. Подскажите
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно выполнить УЗИ мелких суставов обеих кистей, чтобы можно было оценить состояние суставов. Так как по рентгену на ранних стадиях изменения могут быть не видны. По УЗИ оценим наличие воспаления в суставах и определимся с дальнейшими действиями.
Скажите, анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис сдавали? У Вас нет патологии щитовидной железы?
Раньше нижняя часть спины, ягодицы в покое и ночью никогда не болели?
Клиент
Виктория Владимировна, анализы в норме. Сдавал. В покое не болели
Ревматолог, Терапевт
Поняла. Выполните УЗИ мелких суставов кистей и будем смотреть дальше
Клиент
Виктория Владимировна, в понедельник сделаю узи. Выложу и напишу. Спасибо
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Наличие HLAB27 еще ни о чем не говорит и вовсе не означает наличие у вас болезни Бехтерева.
1. На коже нет никаких высыпаний, шелушений, чешуек?
2. Проблем с кишечником не отмечаете?
3. Урогенитальные и кишечные инфекции?
4. УЗИ кистей не выполняли, только рентген?
5. Кроме кистей беспокоят какие-либо суставы?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, узи не делал. Сделаю на днях. Высыпаний нет. Болезненность поясницы и коленей. Много сижу. Если дела. Зарядку не болит. Иногда болит шейно воротниковая.
Ревматолог, Терапевт
Болезненность поясницы как проявляется? Больше болит от нагрузки или от нахождения в одном положении? Больше вечером, после работы или утром после сна?
Клиент
Наталья Сергеевна, болит больше от нахождении в одном положении. Встану продвигаюсь норм. Вечером после работы больше, сделаю зарядку легче. Утром встаю нормально. Иногда во сне немеют пальцы рук первые 3 шт. При этом болит шея
Ревматолог, Терапевт
В таком случае, вариант спондилоартрита - маловероятен.
Нужно смотреть связочный аппарат сустава и объем синовита в кистях - нужно выполнить МРТ или УЗИ кистей.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тремор рук онемение боль в шее
13 января 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Боль в ноге после эндопротезирования
10 октября 2021
Антонина
Вопрос закрыт
Распухла нижняя челюсть
14 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль при закапывании капель
23 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр