Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДМПП и стеноз ЛА
15 ответовДобрый день! Дочке в 2 недели прооперировали стеноз ЛА (давление 105 мм/рт.с.), после операции давление упало до 30. Через год сделали узи, давление выросло до 50 мм. Кроме того, у дочери ещё есть ДМПП со сбросом слева направо (12 мм). Врач сказала, что наши пороки...
Здравствуйте! ДМПП отрицательно влияет на легочное давление, то есть повышает. Это объясняется тем, что через этот дефект из левого предсердия поступает кровь в правое предсердие, вследствие чего увеличивается объем циркулирующей крови в маловероятно круге кровообращения и в результате повышается давление в легочных артериях. ДМПП редко самостоятельно закрывается, но люди даже с дефектом живут долго и счастливо, иногда даже не знают, что у них есть дефект. Сейчас операция не требуется, наблюдайте за состоянием: общее состояние, наличие цианоза, одышки, слабости и т.д. Если такие симптомы будет мешать на образ жизни, то примерно в 3-6 годах можно закрыть ДМПП оперативным путем
Здравствуйте! По результатам МРТ выдано следующее заключение: Грыжа дисков С4/С5, С5/С6. Стеноз позвоночного канала на уровне С4-С5, С5-С6. Если я правильно понимаю, то операция неизбежна. Вопрос: какие виды операционного вмешательства здесь применимы? Классическая...
Здравствуйте! В данном случае все зависит от клиники, если боли выраженные, то рекомендую консервативную терапию у невролога поликлиники, регулярно лфк, курс массажа швз! Если боли периодические и незначительные регулярно лфк, курс массажа швз, исключить подъёмы тяжестей! Если в течении 1 мес. Положительного эффекта не будет, то тогда очно с диском к нейрохирургу! Операция микрохирургическая дискэктомия, передний корпородез с установкой Кейджа!
Ребёнку один год. Была проведена операция на открытом сердце по закрытию дмпп 15 мм и пластика клапана лёгочной артерии. На УЗИ сердце выявили надклапанный стеноз лёгочной артерии в области швов с градиентом 44 через 10 дней после операции. Нужна ли повторная операция ребёнку...
Здравствуйте, если в месте клапана створки раскрываются на 1.1 см, а над клапаном 0.8 см сужение, градиент 44 мм рт ст большеват. ВОзможно градиент пиковый, нам все таки важен средний градиент, но на этом эхо не указано какой это градиент. Я бы посоветова провести экспертное эхо кг вместе с оперирующим хирургом, либо видео эхо кг показать оперирующему хирургу, но при 0.8 см , думаю, маловероятно, что это значимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам МРТ шейного отдела определяется дорзальная медиально-парамедиальная правосторонняя грыжа диска С5/С6 размером до 0,55см. Стеноз позвоночного канала. Ширина позвоночного канала= 0,9 см. У меня головные боли, мушки в глазах, бывает онемение правой...
Здравтсвуйте, учитывая размер и сужение канала, то желательна консультация нейрохирурга. Можно попробовать лечить консервативно, при неэффективности такого лечения показно оперативное лечение
Прикрепляю фото дуплексного сканирования нижних конечностей. Мужчине 60 лет. Стеноз за счет кальцинированных бляжек до 50-60 % справа. И 40-50 слева. Хотелост бы понять можно ли улучшить ситуацию с помощью операции? Если да, то какой?
По УЗИ - значимых нарушений кровотока нет, бляшки небольшие, операция не нужна. Лечение которое укажу ниже направлено на снижение рисков дальнейшего роста бляшек: - Гипохолестериновая, гипонатриевая диета (ограничение животных жиров, поваренной соли). - Ежедневная физическая активность (пешие прогулки). - Лечение сопутствующей патологии у кардиолога, невролога по м/ж. - Розувастатин 20мг*1 р в день в любое время суток, независимо от приема пищи, постоянно. - Ацетилсалициловая к-та (Аспирин кардио) 100мг*1 р в день утром, постоянно. - Контроль АСТ, АЛТ,липидограммы 1 раз в 3 месяца, с последующим осмотром терапевта для коррекции, в случае необходимости, дозировки гиполипидемического препарата (в данном случае розувастатина).
Абсолютный стеноз ШОП
3 ответаДобрый день. В марте 2025 года, После обследования МРТ был написан следующий диагноз: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП, осложнённых полисегментарным грыжеобразованием с дискорадикулярным конфликтом и стенозом позвоночного канала ( на уровне грыжи с5-6...
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы и данные описаний МРТ! Абсолютный стеноз является критическим сужением позвоночного канала в шейном отделе. В норме этоо примерно 15 мм, по описанием Ваших снимков 8-9 мм. Происходит выраженное сдавление нервных структур. Наиболее часто такие изменения возникают на фоне травм, у возрастных Людей это дегенеративные изменения. Проявляется болевым синдромом,нарушениями чувствительности, слабостью в руках. По Вашим описаниям такая симптоматика имеется. При абсолютном стенозе медикаментозное и физиолечение не приводит к длительному положительному эффекту. В вашем случае можно рекомендовать достаточно быстро обратиться к нейрохирургу на очную консультацию с данными МРТ (диски, снимки) для решения вопроса о возможном хирургическом лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночной артерии
5 ответовМоей маме 66 лет у нее обнаружили рак молочной железы, она перенесла 2 инсульта на ногах.когда дело коснулось об операции на груди начали проходить обследование и обнаружили стеноз якобы сонной артерии 80 процентов сужение, давление у мамы 270 было ее забрала скорая...
Здравствуйте. По данным прикрепленного КТ есть сужение внутренней сонной артерии слева 80 процентов. У вас есть показания для оперативного лечения. Операции обычно делаются при стенозе сонной артерии более 70 процентов. Операция в первую очередь проводится для профилактики возможных инсультов, поэтому на операцию по профилю онкология вас брать не хотят в виду возможных рисков, поэтому в первую очередь решаются вопросы связанные с сосудами шеи. До операции необходимо лечиться, чтоб рост бляшек не прогрессировал, в первую очередь нужно принимать антиагреганты(тромбоасс, кардиомагнил) и холестеринснижающие препараты(аторвастатин, розувастатин) под контролем липидов и ФПП до достижения целевых значений. Обязателен контроль глюкозы, соблюдение диеты, контроль АД и пульса, достаточная двигательная активность и отказ от курения. .
Результат КТ: Люмбализация S1 справа. Дегеративно дистрофические изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника. Спондилез. Спондилоартроз. Дорсолатеральная протрузия м/п диска на уровне L5-S1. Широкая дорсальная протрузия м/п диска на уровне L5-S1. Дегенеративный...
При прогрессе листезов может потребоваться оперативное лечение. Относительные показания к операции есть уже сейчас, но пока можно обойтись. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день,беспокоят боли в пояснице в течении года, когда происходит нагрузка(поднятие тяжестей или физическая активность)боль усиливается и отдает по ягодице и задней поверхности бедра , если долго стоять или ходить , то появляется онемение стопы,которое в покое немного...
Здравствуйте. По МРТ имеется грыжа диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне, что объясняет боли, отдающие в ягодицу и бедро, а также онемение стопы. Абсолютный стеноз это значительное сужение канала, которое может сдавливать нервы и вызывать неврологические симптомы. Консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, ЛФК) часто помогает уменьшить боль и улучшить функцию, но при выраженном стенозе и сохраняющихся симптомах может потребоваться операция для декомпрессии нервов. Решение об операции зависит от тяжести симптомов, их влияния на качество жизни и реакции на лечение. Если боль и онемение сильно ограничивают вас, появляются слабость или нарушения функций, операция обычно показана. Обычно в таких случаях рекомендуют обсудить с нейрохирургом все варианты и риски.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС. В этом году сделали узи сосудов шеи, заключение вертеброгенный стеноз на уровне с1, с2 с локальным нарушением гемодинамики.Плюс нам пришлось возобновить прием противосудорожного припората(пьет кепрру). На данный...
Нет, сосудийтый хирург тут ничего не сделает. Рекомендую консультироваться с детским неврологом и уточнить, действительно ли это побочные действие кеппры