Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обращаюсь за консультацией по результатам анализов. Ребенок ,6 лет, состоянии удовлетворительно. Анамнез: август - выраженная аллергия на амброзию. 2 класс аллергии диагностирован был в прошлом году. В апреле купили хомяка, поэтому сдавали и панель на...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, симптомы у ребёнка в течение месяца где происходят? Дома/на улице или при каких то других обстоятельствах? Сейчас сезон цветения луговых трав (июнь - июль) , возможно они виновники симптомов? Если симптомы возникают при выходе на улицу. Антигистаминные можно использовать длительно, спокойно можно сейчас принимать препарат и принимать препарат по сезону, когда зацветёт амброзия. Назонекс тоже самое. Можно использовать в сезон цветения амброзии и сейчас, когда есть симптомы.
Маме 84 года. Два месяца назад началось резкое ухудшение памяти. С галюцинациями, с психозом, с агрессией. Назначена терапия для купирования психоза- поэтапно 75 мг (утром и вечером) и на ночь 15 мг хлорпротиксен. Вместе с этим принимали мексидол, лориста, верошпирон,...
Надо в любом случае оставить один нейролептик, применение 2 препаратов не оправдано, т.е. мемантин 20 мг для купирования прогрессирования расстройства памяти-это в любом случае; а в остальном плане : либо Кветиапин, либо хлорпротиксен, либо рисперион;
Терапия ВИЧ, тошнота, желтушка
8 ответовДобрый день! У меня ВИЧ с показателями CD4 - 339, нагрузка 9000. Пять дней назад начала прием терапии (Атазанавир+Ритонавир+Вирфотен+Амивирен) 1 раз в сутки. До этой терапии сидела на профилактике от туберкулёза (Фтизоэтам - 2 таблетки 2 р/день). Все было норм, но на третий...
Здравствуйте! Возникающие побочные проявления на фоне АРВТ должны пройти в течение двух максимум трех недель. При этом нарастания симптомов быть не должно. Ваш организм подстраивается к лечению и привыкает к препаратам. Если симптомы будут нарастать, то следует менять лечение, Вам надо проверить уровень печеночных ферментов и билирубина. Если желтуха будет нарастать, то операцию отложат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 сентября моей маме была проведена третья prp терапия. Первый укол был очень болезненный,врач вынул иглу и ввел заново. На следующий день нога в месте укола стала болеть. Еще спустя сутки стало стрелять и мама перестала вставать на ногу. Боль с каждым днем усиливалась....
Я не располагаю данными для такого однозначного утверждения. Отвечу так: могла, но не факт, сто так и произошло.
Здравствуйте! 32 года. Цикл регулярный. Случился рецидив после лапароскопического удаления эндометриозных очагов матки и кист обоих яичников (операция была в 2019 году). Сейчас на узи выявлены эндометриозные кисты обоих яичников, ЭХО признаки миомы матки малых размеров и...
Здравствуйте. Тактика относительно подобных ситуаций всегда индивидуальна и операция не должна противопоставляться медикаментозной терапии, обычно медикаментозная терапия принимается практически «пожизненно», так как заболевание может рецидивировать после операций и прогрессировать неуклонно тоже, к сожалению и «бороться» с этим в той или иной степени можно только с помощью медикаментозной терапии. Таким образом медикаментозную терапию использовать в подобной ситуации крайне рекомендуется, обычно это гестагены в непрерывном режиме под регулярным УЗ контролем, например Диегест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан, ДляЖенс Метри) в непрерывном режиме. Так же рекомендуется провести контроль УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы оценить полость матки повторно, так как есть подозрения на патологию эндометрия и определиться нужна ли гистероскопия.
Здравствуйте! Понимаю что идеальных психотерапевтов нет, но все же есть минимальная база, того, что должен уметь психотерапевт? Как должен строить консультацию хороший психотерапевт? Столкнулась с тем, что психтерапевт просто выписывает рецепты и рекомендует какие-то...
Ольга, здравствуйте! На первой консультации психотерапевт должен провести сбор анамнеза жизни и заболевания, произвести осмотр и для себя определить предположительный диагноз. И назначить терапию. Далее формулируется запрос на саму психотерапию. Иногда на формирование запроса может уходить несколько сессий. И двигаясь с вашей скоростью психотерапевт идёт по вашему запросу. Это максимально в общем. Иногда достаточно назначить прерараты. Дать задание на дом. Чтобы потом на основе заданий строить психотерапию и т.д. Чтобы Вам назначить терапию надо учесть много факторов, это тоже не всегда просто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
4 ответаНужно ли начинать лечение от хеликобактера, если показатель в крови Lg G 39,7 EIU? У меня аутоиммунный гастрит, атрофия.
Добрый день, Вам нужно исключить инфекцию хе другим способом, рекомендую сдать сдать уреазный дыхательный тест. Это золотой стандарт. Сдавать на фоне отмены всех " желудочных" препаратов не менее, чем через две недели. При положительном результате Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дней) Нексиум 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(2 недели) Энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дней) Через месяц после лечения контроль дыхательный уреазный тест.
Болит желудок
3 ответаЗдравствуйте! Болит желудок. После еды боли могут усиливаться. Сделала ФГДС. Неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Гастрит с признаками атрофии слизистой оболочки. Эрозивный бульбит. Дуоденит. Хеликобактер положительный. Пью омепразол, ниа спам, алмагель. Пробовала ребагит, но после...
Здравствуйте , согласно клиническим рекомендациям вторая линия терапии выглядит так : Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках через 15 после еды 14 дней Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках через 15 мин после еды 14 дней Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 2 раза в сутки 14 дней Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 2 раза в сутки 14 дней Далее: -эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц -итоприд по 50 мг 3 раза в сутки да 20 мин до еды месяц . Через месяц после окончания всего курса сдать кал на антиген к хеликоьактер пилори или дыхательный уреазный тест
Схема лечения
4 ответаЗдравствуйте! Нашли у меня микоплазму в хронической форме и острой. Прописали орнидазол и кларитромицин по 500мг 10 дней Также нашли хеликобактер, который нужно лечить сказали, он портит желудок. Начал пить орнидазол и кларитромицин, появилась горечь во рту сильная и по...
Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев, горечь во рту обусловлена приёмом кларитромицина, она является самым частым побочным эффектом препарата и возникает практически у всех людей, применяющих это средство. Какой то профилактики горечи в рту не существует, как только приём препарата закончится, то и горечь пройдёт. Не редко его рекомендуют приримать во время приёма пищи, таким образом горечи возникает чуть меньше. Согласно клиническим рекомендациям, комбинация кларитромицин и орнидазол не является стандартной, она не входит, ни в первую, ни во вторую схему эрадикации, но теоретически возможна в тех случаях, если определена чумвительность бактерии к данному антибиотику. Поэтому говорить о эффективности подобной схемы в отношении инфекции хеликобактер пилори не представляется возможным. Хеликобактер пилори это та инфекция, которая лечится по факту обнаружения. Лечить её просто потому что заражён партнёр, не рекомендуют! Важно в подобной ситуации оценить состояние слизистой оболочки желудка и ДПК, путем выполнения ФГДС. Крайне важно подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптоматическая терапия
6 ответовЗдравствуйте. Обращаемся за консультацией по поводу симптоматической терапии папы. Основной диагноз Нейроэндокринный рак лёгкого IV стадии с множественными метастазами. Проводилось лечение темозоломидом (последний курс завершён недавно). Имеется подтверждённый опухолевый...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога и последние кт обследования. Причину тошноты и отказа от пищи надо искать, в зависимости от сроков прошлых обследований по назначению врач выполнить эгдс, кт брюшной полости с контрастом. Повышен уровень амилазы, возможно есть проблемы с поджелудочной железом. Сейчас как вариант поддержки питания обсудить с онкологом назначение лечебного энтерального питания, где в малом объёме содержится много калорий. При тромбоцитах 45 и наличии геморрагий на коже надо решать вопрос госпитализации (!!!) по результату осмотра терапевта врача СМП, особенно если есть изменения на коже верхней части тела, слизистой полости рта, слизистой глаз. За уровнем тромбоцитов старого следят, при необходимости делают переливание тромбоконцентрата. Отмену эликвиса решают по ситуации, взвешивая за и против, по причине назначения препарата. Уровень натрия обычно корректирую с помощью капельниц. Это решается только на очном осмотре. Если на фоне ондансетрона значимой тошноты нет препарат может быть оставлен врачом в схеме лечения. Здесь надо оценивать эффективность такой терапии. Уточните что вы имеете в виду под горячим узлом? Прикрепите фото.