Правильно ли назначена терапия для лечения деменции — вопрос №1186882

Question

Правильно ли назначена терапия для лечения деменции — вопрос №1186882

Лидия

871 просмотр

19 декабря 2022

Маме 84 года. Два месяца назад началось резкое ухудшение памяти. С галюцинациями, с психозом, с агрессией. Назначена терапия для купирования психоза- поэтапно 75 мг (утром и вечером) и на ночь 15 мг хлорпротиксен. Вместе с этим принимали мексидол, лориста, верошпирон, бисепролол. Сейчас нам назначили мемантин по схеме . На этапе 10 мг, назначено довести до 20 мг. Все остальные лекарства остались без изменений, кроме мексидола- отменили. По состоянию мамы вижу ухудшение памяти. Как вы считаете , нужно ли поменять что- то в дозировках или отменит ь какое-то лекарство? Мне кажется с мемантином она чувствует себя тяжелее.

Возраст: 84

Хронические болезни: Гипертония Кардиомегалия Деменция

Вопрос закрыт

схема лечения

ухудшение памяти

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, прием мемантин обязателен, при чем именно в дозировке 20 мг,-утром, эффект от мемантина развивается в течение 2 месяцев приема в дозировке 20 мг; если есть финансовая возможность , то необходимо проводить курс церебролизина 2-3 раза в год( это единственный ноотроп с доказанной эффективностью при деменции); дозировка хлорпротиксена очень большая для такого возраста, надо либо уменьшать до 15 мг - 3 раза в день, либо переводить на малые дозировки рисперидона-это более современный и мягкий по переносимости препарат.

Пожаловаться

Лидия, 19 декабря 2022

Клиент

Екатерина, извините, пропустила 75 мг кветиапина утром 25 и вечером 50

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Давайте уточним: 75 мг кветиапина : из них утром -25 и вечером 50? А хлорпротиксен15 перед сном?

Пожаловаться

Лидия, 19 декабря 2022

Клиент

Екатерина, да.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Кветиапин достаточно « тяжелый» по переносимости препарат для возрастных пациентов ( вызывает не стабильность давления, может провоцировать развитие психозов сосудистых),так же не желательно использовать у возрастных пациентов множественные комбинации препаратов , сочетание кветапин+ хлорпротиксен не лучший вариант. Надо выбрать что-то одно, а лучше, повторюсь, перейти на терапию мемантин+рисперидон.

Пожаловаться

Лидия, 19 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а как же психозы, галюцинации? Возможно отменить хлорпротиксен. И оставить кветиапин плюс мемантин.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Психоз и галлюцинации прекрасно убирает рисперидон; можете для начала попробовать остаться на Кветиапине, но если будет вялость, сонливость, трудности при ходьбе и не стабильное давление, то лучше перейти на рисперидон.

Пожаловаться

Лидия, 19 декабря 2022

Клиент

Екатерина, а хлорпротиксен оставлять или лучше убрать.

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 19 декабря 2022

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, хлорпротиксен 2 раза вечером получается принимает?

Пожаловаться

Лидия, 19 декабря 2022

Клиент

Виолетта, утром она принимает кветиапин 25 мг и мемантин, а вечером кветиапин 50 мг и хлорпротиксен 15 мг

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Сейчас помимо нарушения памяти состояние стабильное?

Пожаловаться

Лидия, 19 декабря 2022

Клиент

Виолетта, как то она себя тяжеловато чувствует, как будто после начала приёма мемантина. Возможно к этому лекарству тоже нужно привыкнуть.

Пожаловаться

Лидия, 19 декабря 2022

Клиент

Виолетта, давление держим в норме.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 19 декабря 2022

Психиатр, Психотерапевт

Возможно тяжеловато чувствует из-за того, что назначены сразу два нейролептика. Лучше использовать один. Мемантин лучше продолжать принимать, потому как он именно и направлен на сохранение памяти насколько это возможно, без его приема деменция прогрессировать будет быстрее.

Пожаловаться

Лидия, 19 декабря 2022

Клиент

Виолетта, так может оставить кветиапин плюс мемантин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревожно-депрессивное расстройство

6 ответов

25 марта 2022

Роман, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Лямблиоз у ребенка

3 ответа

30 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Сыпь на лице

8 ответов

25 октября 2022

Катя, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Пожалуйста, помогите с диагнозом

4 ответа

20 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-19T20:28:14+03:00

Надо в любом случае оставить один нейролептик, применение 2 препаратов не оправдано, т.е. мемантин 20 мг для купирования прогрессирования расстройства памяти-это в любом случае; а в остальном плане : либо Кветиапин, либо хлорпротиксен, либо рисперион;