Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Здравствуйте! У мамы болит нога в бедре, недавно было травмировано при падении. Ездила в др город, сделала мрт, но врачей, к сожалению толковых нет у нее там. Мама находится в ЛНР, возможно ли назначить лечение по мрт, тк боли беспокоят, а в Москву мама приедет только в...
Здравствуйте Анна! По данным МРТ -признаки коксартроза 2 ст и трохантерит и бурсит ( воспаление сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу ) это вызывает боль . Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка Обычно в таких случаях рекомендуют. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща И можно ли сейчас делать магнитотерапию? -можно Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Подскажите когда снимают гипс с ноги, сразу выписывают с больничного? Или сколько то времени после снятия гипса находишься на больничном. И фиксируешь все эластичным бинтом. Спасибо за ответ.
? Добрый день ? Всё зависит от вашего лечащего врача, который на каждом приёме проводит экспертизу нетрудоспособности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папа 85 лет. 15 ноября 2025 года попал в больницу с кишечной непроходимостью. Вывели илеостому. Направили в онкологию. В онкологии выявили злокачественное новообразование слепой кишки IVa T4 №1 М1 (мтс в легкое, печень),Злокачественное новообразование лоханки левой почки II...
Здравствуйте, по предоставленным данным воспалительный процесс в мочевыделительной системе вызванный кишечной палочкой по посеву чувствительный к группе нитрофуранов. Назначают схему: Фурагин 100 мг х3 р/ д 10 дней или Макмирор 200 мг х 3 р/ д 7-10 дней. Фитоуросептик нефробест Н 1 капс 2 р/ д1-2 месяца Уро- ваксом 1 таб 1 р/ д 3 месяца иммунопрофилактики инфекции вызванной кишечной палочкой. - контроль общего анализа мочи и посева через 2-3 недели - коррекция белкового дефицита назначают приём нутридринк протеин в сухой смеси ежедневно в рацион добавлять - коррекция анемии препаратом железа участковым терапевтом под контролем уровня гемоглобина и уровня железа крови. Для коррекции почечной недостаточности назначают: Контроль артериального давления Цель: 120–130/70–80 мм рт. ст. На приёме решение вопроса о назначение нефротекции(или аналог — ингибитор АПФ/БРА). Давление важно измерять ежедневно, особенно утром и вечером. -Энтеросорбенты: Энтеросгель/полисорб/фильтрум или любой аналог- 2-3 раза в день 5-7 дней, потом настойка Леспенефрил разбавляем на пол стакана воды 1 чайная ложка 3 раза в день 10 дней. Потом отвар урологический сбор 3 раза в день 10 дней. Повторять ежемесячно. Диета рекомендуется при хронической болезни почек. По поводу злокачественного процесса кишечника назначили химиотерапию?
Лечение повышенного давления
2 ответаЗдравствуйте! У мамы 68 лет диагноз: ИБС. Стенокардия II (Микроваскулярная форма). Атеросклеротический кардиосклероз. Экстрасистолия nIIa. Гипертоническая болезнь III, ст. II, риск 4. ХБПС II. Атеросклероз аорты. Нефроптоз и ротация правой почки. Моча идет плохо. Полипы...
Здравствуйте. Тритаце можно заменить на лозартан 50 мг по 1 т 2 раза в день или 100 мг 1 т 1 раз в день. Вы написали, что моча плохо отходит: моча задерживается в мочевом пузыре или просто редкое мочеиспускание? Отеки есть?
Боль в коленях ребенок 12 лет
4 ответаРебенок занимался спортом. Начал жаловаться на боли в коленях. Сначала в правом коленном суставе(затем боли прошли). Теперь в левом. Сделали мрт двух коленных суставов. Ходили на прием к ортопеду. В рекомендации дал только пока прекратить тренировки и сделать повторно через 3...
Здравствуйте. Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по StoIIer - это не критичное повреждение мениска. Мениски не срастаются и оно останется навсегда. При продолжении нагрузок возможен прогресс повреждения до 3 ст и тогда потребуется артроскопия. В медиальном мыщелке рассекающий остеохондрит - это серьёзное заболевание. Нужно лечить. В латеральном мыщелке, скорее всего, то же был остеохондрит, но теперь он замещён рубцовой тканью. Это не плохой исход. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ограничение нагрузок. Полное освобождение от физкультуры, никаких тренировок. - Найз гель 2р в день 3 недели. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж по 10 процедур на область сустава. Рекомендую взять направление на консультацию в Краевую детскую поликлинику к ортопеду. Ситуация не совсем плохая, но не хорошая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Об инсулине
1 ответЗдравствуйте. Диабет II типа, наряду с гликозидами колю инсулин Протофан НМ Пенфилл. Теперь больше в Россию поставок данного инсулина нет. На какой инсулин средней продолжительности переходить? Спасибо.
Здравствуйте! Можете заменить на Рининсулин НПХ, Биосулин Н, Росинсулин С
Добр день Повреждение перед. крест. связки 1 ст. Повреждение заднего рога медиальн. мениска II-IIIа ст. Гонартроз 1ст. Дегенер. изменения латер. и передн.рога медиальн.менисков 1ст. Операция? когда?
При повреждении менисков 3 ст, показана операция - это стандарт. Операция плановая, артроскопическая - плановые операции выполняются от 2х нед ожидания. В среднем артроскопию ожидают 1-1,5 мес. Все зависит от того на сколько загружено отделение и какой список ожидания. Если по месту жительства такие операции не делают, тогда Травматолог должен дать направление в областной центр травматологии, где вас посмотрит врачебная комиссия и назначат дату госпитализации, до этого момента вы будете сдавать требуемы анализы для госпитализации
Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи в фазе горизонтального роста; на фоне малого врожденного меланоцитарного невуса с признаками инволюции. Уровень инвазии по Кларку II, толщина по Бреслоу 0,5 мм.
Здравствуйте. Нужно забрать стекла с гистологией. Далее обращайтесь в онкоцентр по месту жительства или любой другой. Нужно очно консультироваться с врачом-онкологом, пересматривать стекла. Дообследоваться. УЗИ лимфоузлов региональных. КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости МРТ органов малого таза. МРТ головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак гортани
8 ответовЗдравствуйте) Отцу поставили диагноз: Рак гортани T2N0M0 II стадия. Плоскоклеточный неороговевающий Назначили лучевую терапию( еще не начали) Скажите пожалуйста, есть ли шансы победить онкологию только лучевой терапией?
Ни в одном протоколе обследований нет данных о поражении лимфоузлов, это 2 стадия и здесь решать пациенту хочет он делать операцию или нет. Я всегда рекомендую выполнять оперативное лечение, но так как это достаточно травматичная операция, не все пациенты соглашаются и выбирают химиолучевую терапию, которая по эффективности приравнивается к хирургическому лечению