Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые сильные головные боли
7 ответовДобрый вечер! На протяжении многих лет меня мучаются постоянные сильные боли головы в основном в области висков и лба, сопровождаются тошнотой. Боли чуть ли не каждый день, ближе к вечеру, бывает что болит сутки, обезболивающие не помогают. Сделала МРТ , заключение: виллизиев...
Здравствуйте! По сосудам описывают только врожденные анатомические особенности строения, которые клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют. Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Голова болит с одной стороны или полностью? 2.Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? 8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? 9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Боли в плече и суставах
4 ответаДобрый день. Фото заключения УЗИ прикрепил. У отца уже как пол года боли в плече (плечевом суставе) боли ноющие, практически постоянные. Бывают резкие при повороте, поднятии руки, руку вверх невозможно поднять из-за резкой боли. Так же при повороте руки тоже сильные боли....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Предположительно по симптомам с учётом УЗИ имеет место импиджмент синдром. Нужно подтверждать на МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в шейном отделе позвоночника
7 ответовДобрый день, год назад начали беспокоить боли в шее, болит у основания черепа в основном с левой стороны. Из-за этой боли кажется, что отдает в висок. Приступы боли происходят практически всегда с переменой погоды, помогает табалетка спазмолгона. Тут боли участились до...
Здравствуйте! На основании ваших жалоб и данных МРТ у вас цервикогенная головная боль — боль, исходящая из шейного отдела и иррадиирующая в голову . Лечение должно быть комплексным. Основу лечения должна составлять немедикаментозная терапия: лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления глубоких мышц шеи, физиотерапия, мануальная терапия и кинезитерапия для восстановления биомеханики позвоночника и устранения мышечного дисбаланса . Вам необходимо исключить длительное статическое напряжение шеи (работа за компьютером, телефоном), спать на ортопедической подушке, при обострении использовать воротник Шанца. Из медикаментозных методов лечения обычно применяются курсом нпвс ( мелоксикам/аркоксиа) 5-7 дней, миорелаксанты ( мидокалм/сирдалуд)10-14 дней. для купирования острых приступов врач может назначить Амбениум парентерально (внутримышечно) — это мощный нестероидный противовоспалительный препарат (фенилбутазон с лидокаином) для быстрого снятия боли и воспаления, применяется однократно или коротким курсом не более 3 дней. Не рекомендую использовать спазмалгон, в отношении скелетной боли менее эффективен, чем перечисленные выше нпвс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудной клетке
6 ответовДобрый день! Надеюсь на совет врача. На протяжении последней недели меня беспокоят боли в грудной клетке. Небольшой дискомфорт начала испытывать где-то 7 дней назад, ощущалось как тяжесть в грудной клетке,в центре груди, как будто тяжело вздохнуть,давит. Особенно остро по...
Здравствуйте. С учётом анамнеза (панические атаки, шейный остеохондроз, нормальная ЭКГ осенью) наиболее вероятны: смешанная картина тревоги/панических атак + мышечно‑скелетный (шейно‑позвонковый/межрёберный) болевой компонент. Что рекомендовал бы сделать в ближайшие 24-72 часа (пошагово): повторно ЭКГ (в покое) - сравнить с предыдущей. Записаться на приём к кардиологу и принести: ЭКГ, результаты УЗ‑сердца (эхо). На приёме попросить: суточный монитор (холтер) ЭКГ для документирования экстрасистолий и возможных аритмий, при необходимости суточный монитор АД. Сдать кровь: тропонин (если есть подозрение на ишемию/острое событие), ОАК + СРБ, глюкоза, электролиты (калий, магний), ТТГ (учитывая гипотиреоз), при показаниях - BNP. Если кардиолог не выявит патологии -направление к неврологу/вертебрологу на МРТ шейного отдела или рентген + курс физиотерапии/ЛФК- возможна консультация по межрёберной невралгии. Но повторяющиеся боли в груди, экстрасистолии и смены температуры требуют очной оценки кардиолога и кратного обследования, чтобы исключить органическую патологию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Беспокоют боли после овуляции
13 ответовНачалась эта история 3 месяца назад был неназищенный секс в менструацию. Дальше на 5 день однялась температура и резкие боли в животе. У гинеколога попросила терапию без госпитализации Азитромтцин и метронидозол. Боли утихли все прошло. Мазок не выявил никаких патогенных...
Не болейте! Обращайтесь!)
Боли в низи живота
8 ответовПодскажите пожалуйста беспокоят боли в низу живота в области кишечника прямой кишки потом в области паха , боли отдают в левую ногу то в бедро голень в основном страдает кишечник поменял 3 гастроэнтеролога пропил все что можно по жкт в течение 2 месяцев не помогает,боли...
Здравствуйте, подскажите , стрессы , тревожность есть ? Спите нормально ? Режим дня соблюдаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа. Блокада. Адские боли. Что делать?
17 ответовУважаемые доктора, интересует что делать дальше? 9.01.2024 на работе (строительство) при наклоне, щелкнуло в спине, разогнуться было сложно, но до дома добрался самостоятельно ( до этого был первый приступ в октябре 2023, но все было гораздо легче, делал МРТ). Далее страшные...
Здравствуйте, необходимо повторить МРТ поясничного отдела позвоночника. Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, добавить к лечению Габапентин 300 мг на ночь 3 дня, затем при необходимости дозу можно увеличить до 600 мг на ночь на 3 дня, если боли сохраняются, то добавляем еще днем 300 мг и тд. Максимальная суточная доза 3600 мг.
Добрый день! Отцу 66 лет. С февраля этого года у него начала неметь/болеть левая нога. Онемения/боли начинаются от ягодицы и идут вниз по ноге до ступни. Ему неудобно сидеть, если нога согнута. Удобнее, если вытянута. Невролог районной поликлиники направила на МРТ...
Если не настроены на оперативное лечение, или просто для купирования боли в ноге, препаратом выбора является Габапентин (снимает боль со сдавленного нервного корешка) Нужно помнить, что данный препарат никак не может повлиять на причину (сдавление грыжей личка нервного корешка), но может помочь справиться с болью. Назначает и выписывает рецепт на препарат врач-невролог. Если данный препарат не помогает, а также боль может вернуться, если перестать принимать препарат, это является косвенным показателем, что без операции не справиться с болью. Также в качестве терапии онемения можно рассмотреть препараты Тиоктовой кислоты (Октолипен) 600МЕ/сут в течение 1-3 месяцев. Но т.к. боли в ноге сохраняются длительно, нужно рассмотреть и вариант оперативного лечения. Чем дольше откладывается операция, тем менее ярко выраженный эффект от неё получается, например, онемение может сохраниться.
Добрый день Началось где -то неделю назад с Боли в горле и переодически болела голова, состояние было будто вот -вот заболею. Горло пролечила местно, вроде стало легче, но состояние оставалось предболезненное. Три дня назад ночью поднялась температура 39.4. Трясло очень...
Доброе утро! По описанию у вас вирусная инфекция.Головная боль, боль в пояснице- результаты интоксикации, характерной для первыхдней. Кроме жаропонижающих препаратов терапия имеется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, месяц назад у меня начало болеть слева и справа под ребрами, анализы все сдала оак, бак, ЭКГ, фгдс, узи обп, кал на скрытую кровь, кал на копрограмму, все в норме. Кроме холестерина, повышен 6.2, MCHC понижен 30.1 . По узи дискенизия...
Добрый день По узи ничего критичного у вас нет ? Скажите кишечник обследовали ? Псевдополипы, или холестериновые полипы, образуются при нарушении жирового обмена. Жёлчь меняет свои характеристики: становится вязкой, концентрация холестерина повышается. Излишки холестерина откладываются на стенках жёлчного пузыря, формируя выросты, похожие на полипы. Такие новообразования не перерождаются в рак.